Результаты поиска

1 совпадение
Есть ли у ребёнка заболевания?
10 июля 2019
Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста, рентгеновский снимок. Нужно ли покупать шарнирный аппарат или достаточно пройти курсы массажа для укрепления мышц? Какие есть приспособления, заменяющие шарнирный аппарат на всю ногу?
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Так, подробно отвечаю.
1. Есть клинико-рентгенологические признаки болезни Блаунта. Но все это нужно проверить, измерив соответствующие углы на рентгенограммах. По интернету это весьма затруднительно, к тому же нужны снимки г\с суставов и другие. Вот принятые критерии 1 ст болезни Блаунта "Изменение оси одной из конечности без нарушения походки и болевого синдрома, угол варусной деформации голени 10-15° внутренняя торсия дистального отдела голени 20-24°, боковая нестабильность коленного сустава 4-6°, уменьшение высоты и ширины внутренней части эпифиза б/берцовой кости со структурно-ячеистой резорбцией б/берцовой кости, бедренно-б/берцовый угол - 165-170°, б/берцово-таранный угол - 92- 94°.
2. То есть сначала нужно уточнить диагноз. Углы должны быть все измерены, чтобы потом контролировать их изменение в динамике и понимать, в каком направлении развивается ситуация.
3. Шарнирный аппарат покупать нужно и ходить в нем пол года до следующего рентген контроля. Массаж, ЛФК, электростимуляция мышц - обязательно. Очень было бы хорошо поехать с ребенком в детский ортопедический санаторий, где бы Вам все подробно рассказали, научили, провели первый курс лечения. Это возможно сделать по ОМС через Вашу поликлинику. Альтернатива аппарату - только гипсование. Я гипсование решительно не рекомендую.
4. Через пол года, если углы не станут лучше или, не дай Бог, ухудшатся, может стать вопрос об оперативном лечении. В этой стадии возможна малоинвазивная операция. При варусной деформации до 15° выполняют медиальную субфизарную веерообразную тоннелизацию проксимального метафиза б/б кости под контролем рентгеноскопии. Если не сделать эту операцию вовремя, придется делать более серьезные вмешательства в старшем возрасте.

Можете показать этот ответ своему ортопеду или рентгенологу. Обязательно пусть измерят углы.
Может понадобиться КТ. Но обычно это исследование проводят уже перед операцией, если нужно.


Вопросы по специальностям
Показать все
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет