Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1000338

Что вас беспокоит?

СГПОД, хронический гастрит

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какие мои дальнейшие действия. Завтра пойду к терапевту. Гастроэнтеролога у нас в городе нет. Мне 45 лет .При диспансеризации назначили ФГЭДС. В заключении написали что присутствует СГПОД. Самочувствие мое хорошее, иногда возникали болевые ощущения в области желудка, но это было единично. Ни какие препараты я не принимаю для пищеварения. Гастрит не лечила ни разу. Очень переживаю по диагнозу.

45 лет
8 Августа 2022·Просмотров: 412·Надежда

Здравствуйте.
СГПОД - это скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Есть риск заброса содержимого из желудка в пищевод., и в дальнейшем развитие эзофагита.

Загрузите ФГДС, пожалуйста.

для уточнения размеров грыжи стоит сделать рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.

Антирефлюксный режим
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )


Мария, Спасибо за ответ! ФГДС прикрепила. Масса тела 56 кг при росте 160 см, норма. Делаю зарядку ежедневно, не курю и спиртным не увлекаюсь.

по фгдс ничего страшного нет.
старайтесь соблюдать рекомендации антирефлюксного режима..

и для уточнения размеров грыжи рентгеноскопия пищевода и желудка с барием.

ОАК и биохимия в норме?

для восстановления слизистой можно пропить ребагит по 1 таблетке после 3 р\д-1 месяц.

Мария, Посмотрите пожалуйста, Я загрузила анализы ОАК и биохимия. Там норма, только холестерин на верхней границе нормы.

Да все в норме.
Холестерин-верхняя граница.

По кардиологии проблемы есть?
Препараты постоянно принимаете какие-то?

Принимаю постоянно Lтироксин. Зоб АИТ. У эндокринолога наблюдают очень долго. В последнее время поднимается давление до 140 верхнее. Ставят гипертонию, но таблетки я не принимаю постоянно, так как давление не постоянно держится. По кардиологии при диспансеризации написали, возможны признаки перегрузки илиначальные признаки гипертрофии ЛЖ.

Мария, По давлению вообще не принимаю таблетки, только валерьянку и постельный режим. И по ощущениям я себя больной не чувствую.

Просто если есть проблемы по кардиологии, то холестерин должен быть пониже.

Сдайте липидограмму(ЛПНП, ЛПОНП,ЛПВП, триглицериды, холестерин) через 1 месяц.

Сейчас можно придерживаться гиполипидемической диеты,
можно добавить омегу 3, например омега-3 допельгерц актив форте по 1 капс 1 рд-не менее 4 месяцев. Принимать после нормального приема пищи.

Мария, Большое Спасибо! ?

Мария Александровна, я сходила на прием к терапевту, мне не назначили рентген, сказали достаточно ФГДС, далее соблюдать режим питания и прописали Нексиум. Нужно ли мне его принимать? Нужн ли настаивать на рентгене? Нужно ли лечить Helicobacter pilori, ранее выявленные. Посоветуйте пожалуйста.

Если будут жалобы, (изжога, забросы из желудка,) то рентгеноскопию необходимо будет пройти.

Сейчас соблюдение антирефлюксного режима, но без фанатизма, тк жалоб нет.

Если жалоб нет. то я бы советовала пропить ребагит по 1 таб после еды 3 р\д-1 месяц.
Нексиум не нужен пока.

Когда выявляли хеликобактер и каким способом?

Мария, Хеликобактер выявлялся по анализу крови, в 2018 году, IgG >8 ед/мл, положительно.IgM 26, отрицательно. Мне назначали пилобакт 7 дней, но я не принимала,.

Принятый ответ

По крови анализ не достоверен.

А следующий раз сделайте Фгдс+гистологическая оценка биоптатов слизистой оболочки желудка с использованием системы OLGA.

Про гастрит - это гистологический диагноз.
И пишут суб атрофические изменения в описании.

Если будет атрофия по гистологии или эрозивный процессы, то
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер).

Сейчас показаний к лечению хеликобактера нет.




Мария, Спасибо! ?

ЗдравствуйТЕ! По результатам ФГДС имеется гастрит вне обострения, признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Для уоочнпния степени выраженности грыжи рекомнждую выполнить рентген желудка.

Марина, Спасибо Большое! ?

Здравствуйте, Надежда. По анализам крови все в пределах нормы
По фгдс хронический гастрит в стадии ремиссии. Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы ( слизистая желудка пролабирует в пищевод).
Нужно пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для оценки моторики пищевода и соблюдать антирефлюксный режим.
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.

Анна, Спасибо Большое! ?

Здравствуйте.
Анализы хорошие. СГПОД - скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это не опасное состояние, для профилактики жалоб необходимо соблюдение антирефлюксного режима.
Так же рекомендую выполнить рентген пищевода с барием для уточнения размеров грыжи.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Марина, Спасибо Большое! ?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.