Что вас беспокоит?
Можно ли вылечить консервативно?
В феврале 2022 на узи обнаружили образования, подозрения на эндометриодные кисты+фоликулярная. Сделали еще 2 узи - кисты уже были меньшего размера, и также фоликулярная. Гинеколог сказала понаблюдать за ростом. Сейчас на последнем узи, фоликулярной нет, есть также 2 кисты не большого размера. Скоро иду на прием к гинекологу, не знаю что скажет. Подскажите есть ли смысл попробовать полечить без операции? Планирую беременность через полгода.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Вы не сдавали кровь на онкомаркеры?
Светлана, здравствуйте! Сдавала, прикреплён файл результата
По результатам УЗИ - у вас маленькие кисты, за ними можно наблюдать
А отслеживали овуляцию по дням цикла?
Муж сдавал спермограмму?
Светлана, нет этого не делали, уточните для чего это нужно?
Поясню, мы не пытались зачать, это только в планах было и вот обнаружили кисты на узи.
Если не пытались беременеть, тогда планируйте спокойно
Удалять кисты не нужно, они маленькие, беременности не будут мешать, раз в 6 месяцев делайте УЗИ и всё
Вам при планировании беременности необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д
Светлана, спасибо за ответ, а лечить их никак не нужно?
Принятый ответ
Нет, за ними только наблюдение 🙏
Маргарита, здравствуйте. Если Вы планируете беременность, то такие кисты необходимо убрать.
Екатерина, здравствуйте! А вмешательство не может сделать хуже?
Нет, только лучше. Яичники будут полноценно работать, сейчас им мешают кисты.
Здравствуйте. У вас цикл регулярный?
Валерия, здравствуйте!
Да, 24-28 дней
Тогда спокойно планируйте беременность, раз кисты не мешают регулярной овуляции
Валерия, но большинство говорят, что их нужно удалить, перед планированием, что с ними нельзя беременеть. Хотя может и не получится, мы не пробовали…
А что по размерам по узи скажете?
Это говорит о том, что никто из них не читает передовые исследования. Ну как передовые - лет 6-7 уже рекомендуется не трогать эндометриоидные кисты, а лечить их консервативно. Тем более, что такие мелкие кисты (размером с ягоду крупной черешни) скорее всего рассосутся самостоятельно во время беременности
Валерия, спасибо, за ответ. А ещё главный вопрос - лечить их нужно пытаться? И как?Какими препаратами? Это я чисто для себя, чтобы иметь в виду
Принятый ответ
В настоящий момент не вижу в этом необходимости. Только если будет динамика к увеличению.
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20191 ответ
- 28 Ноября 202233 ответа
- 19 Декабря 202316 ответов
- 15 Августа 202413 ответов