Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1000689

Что вас беспокоит?

Можно ли вылечить консервативно?

В феврале 2022 на узи обнаружили образования, подозрения на эндометриодные кисты+фоликулярная. Сделали еще 2 узи - кисты уже были меньшего размера, и также фоликулярная. Гинеколог сказала понаблюдать за ростом. Сейчас на последнем узи, фоликулярной нет, есть также 2 кисты не большого размера. Скоро иду на прием к гинекологу, не знаю что скажет. Подскажите есть ли смысл попробовать полечить без операции? Планирую беременность через полгода.

Нет
30 лет
9 Августа 2022·Просмотров: 264·Маргарита

Здравствуйте! Вы не сдавали кровь на онкомаркеры?

Светлана, здравствуйте! Сдавала, прикреплён файл результата

По результатам УЗИ - у вас маленькие кисты, за ними можно наблюдать
А отслеживали овуляцию по дням цикла?
Муж сдавал спермограмму?

Светлана, нет этого не делали, уточните для чего это нужно?
Поясню, мы не пытались зачать, это только в планах было и вот обнаружили кисты на узи.

Если не пытались беременеть, тогда планируйте спокойно
Удалять кисты не нужно, они маленькие, беременности не будут мешать, раз в 6 месяцев делайте УЗИ и всё
Вам при планировании беременности необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д

Светлана, спасибо за ответ, а лечить их никак не нужно?

Принятый ответ

Нет, за ними только наблюдение 🙏

Маргарита, здравствуйте. Если Вы планируете беременность, то такие кисты необходимо убрать.

Екатерина, здравствуйте! А вмешательство не может сделать хуже?

Нет, только лучше. Яичники будут полноценно работать, сейчас им мешают кисты.

Здравствуйте. У вас цикл регулярный?

Валерия, здравствуйте!
Да, 24-28 дней

Тогда спокойно планируйте беременность, раз кисты не мешают регулярной овуляции

Валерия, но большинство говорят, что их нужно удалить, перед планированием, что с ними нельзя беременеть. Хотя может и не получится, мы не пробовали…
А что по размерам по узи скажете?

Это говорит о том, что никто из них не читает передовые исследования. Ну как передовые - лет 6-7 уже рекомендуется не трогать эндометриоидные кисты, а лечить их консервативно. Тем более, что такие мелкие кисты (размером с ягоду крупной черешни) скорее всего рассосутся самостоятельно во время беременности

Валерия, спасибо, за ответ. А ещё главный вопрос - лечить их нужно пытаться? И как?Какими препаратами? Это я чисто для себя, чтобы иметь в виду

Принятый ответ

В настоящий момент не вижу в этом необходимости. Только если будет динамика к увеличению.
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.

1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.