Что вас беспокоит?
Кисты яичников и беременность
Здравствуйте! помогите, пожалуйста, разобраться Из истории моей болезни: - Болезненные месячные с 12 лет; - Цикл не нарушен; - За неделю до месячных начинается мазня (коричневая); - Овуляция регулярная; - Бывает дискомфорт с левой стороны (по частоте: раз в 3 дня/на 5-10 мин); - При ПА болей нет, изредка бывает не значительная боль после ПА; Случайным образом на плановом приеме (на 19 день цикла) сделали узи и были обнаружены кисты яичников с 2 сторон (правый 33х30мм, правый без уточнения), на 5 день цикла повторили УЗИ и они остались, сейчас выполнила мрт с контрастом на 8 день цикла (результат прикреплю); Подскажите, пожалуйста, насколько все серъезно? Как я понимаю это эндометриоз, насколько все запущено? Что делать? Мы с мужем сейчас активно планируем ребенка, до этого не рожала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.сколько уже пытайтесь забеременеть?
Жала, активно с января этого года, а именно высчитываем овуляцию. Мы 3 года вместе, никогда не предохранялись, но у меня год назад и не было этих проблем (кист), узи было чистое.
Я бы порекомендовала попить визанну или зафриллу 6 месяцев. Потом начать беременеть,если в течении 6 месяцев не получится то проверить трубы,в вашем случае лучше сделать диагностическую лапароскопию
Наталья, здравствуйте!
Кисты у Вас похожи на эндометриоидные по описанию. Такие кисты самостоятельно не регрессируют, их нужно удалять. Показание к операции - это размеры более 3х см. Также, эндометриоидные кисты, бывает, что мешают зачатию. Но, любые оперативные вмешательства на яичниках неизбежно приводят к снижению овариального запаса.
Рекомендую Вам на 6 месяцев прием Визанны - в течение этого времени ожидается регресс кист. Если размеры значительно уменьшатся - планируйте. Если нет - сначала оперативное вмешательство, потом планирование.
Здравствуйте.
Справа киста небольшая, слева средних размеров.
Такие кисты не противопоказание к Зачатию и вынашиванию.
По МРТ эндометриоидные очаги распространены по тазу.
Эндометриоз имеет свойство образовывать спайки. Это может приводить к непроходимости труб.
Как давно вы пробуете зачатие?
Екатерина Сергеевна, планируем активно с января этого года (именно высчитываем овуляцию/делаем тест). Мы 3 года вместе, до этого никогда не предохранялись, но год назад у меня и не было этих кист на УЗИ, проблемы были только с флорой, которую лечили свечами.
На сегодня, учитывая что вы планируете беременность, ничего предпринимать не нужно.
Половой акт каждые 2-3 дня. Сперматозоиды живут до 7 дней, яйцеклетка 24ч. Если препятствий нет они неминуемо встретятся.
Фолиевая кислота 400мкг в сутки вам и половому партнеру на этапе планирования.
Если в течении 7-8 месяцев беременность не наступит, рекомендую вам проверить трубы на проходимость.
Екатерина Сергеевна, а вы как посоветуете сейчас действовать в нашей ситуации? заняться лечением или активно продолжать планирование беременности? как я понимаю ситуация не критическая? а еслибы имелись спайки, то они были бы отображены на мрт?
Спайки описывают как атипичное расположение яичников например или отклонение матки в какую - либо сторону.
Гормональные средства только сдержат рост кист, но на их размеры и эндометриозьв целом не повлияют.
Хирургическое лечение на данном этапе не нужно.
Пробуйте зачатие
Екатерина Сергеевна, у нас как я поняла этого описания по мрт нет?
Для профилактики можно пропить "Боровую матку?" рекомендуют родители)
Спасибо Вам!
Да, по МРТ спайки не описаны
Екатерина Сергеевна, спасибо!) а боровую матку для профилактики можно пить?) рекомендуют родители))
Понимаю, все хотят помочь, но на зачатие это не повлияет.
Екатерина Сергеевна, спасибо)
А подскажите еще, пожалуйста:
Мне в 2021 году удаляли родинку по первой гистологии пришла меланома, далее пересматривали у 2 профильных морфологов страны и поставили невус спитц (там очень тонкая грань), я все равно регулярно обследуюсь по диагнозу меланома и вот тут вопрос: может ли как-то от этого меняться тактика лечения по эндометрозу? допустимы ли гормоны?
Наверное самое верное - это то, что вы сейчас посоветовали: пробывать беременнить, смотреть кисты в динамике и в случае чего оперировать, но по гормонам хотелось бы услышать ваше мнение.
Новообразования кожи не гормонзависимые. Причины другие.
Поэтому можно
Но перед приёмом лучше дополнительно проконсультироваться с дерматологом.
Екатерина Сергеевна, поняла, спасибо!)
Еще уточнение по МРТ: очень смутил 1 абзац описание и далее заключение, где контраст накапливает вещество в задней стенки матки - это норм процесс при эндометриозе? он так реагирует на контраст?
Принятый ответ
Снижение мр сигнала по задней стенке матки это эндометриоз
Здравствуйте кисты по описанию эндометриоидные лечение оперативное, но размеры для операции должны быть минимум 4, но операция снижает овариальный запас, с эндометриозом тоже беременеют. Отслеживайте овуляцию пробуйте. Беременность и есть лучшее лечение эндометриоза
Элеонора, подскажите, а у меня какие размеры кист? я там на одном видела до 5см, как высчитывать размер/диаметр этих кист?
Размеры не нужно высчитывать они описаны у вас: справа 3,3*2,5, а слева 3,3*5,3. Слева она побольше, но пока делайте УЗИ в динамике и планируйте беременность удаление кисты снижает овариальный запас, можно пропить Визанна или Зафрилла и понаблюдать за динамикой кист, можно ничего не пить и пробовать беременить, месяца 3-4 хотя бы понаблюдайте и пробуйте если кисты растут, то к оперирующему гинекологу нужно идти. Пока пробуйте. Всех Благ!
Здравствуйте! Эндометриоидные кисты - это не противопоказание к беременности. Если вы втечение 1 года забеременеет, то будет хорошо.
Эндометримодные кисты сами не регрессирует, до 3-х см можно наблюдать, более 3-х см подлежат оперативному лечению.
Принимайте фолиевую кислоту по 400 мкг/сут и йодомарин по 200 мкг/сут
Виктория Леонидовна, спасибо!)
А у меня какие размеры кист слева/справа? там просто описано не понятно для меня)
Справа 33*25 (около 3-х см)
Слева 33*53 (около 5 см) если беременность втечение одного года не наступит, то эту кисту нужно точно удалять
Виктория Леонидовна, поняла, спасибо!
подскажите еще, пожалуйста:
Мне в 2021 году удаляли родинку по первой гистологии пришла меланома, далее пересматривали у 2 профильных морфологов страны и поставили невус спитц (там очень тонкая грань), я все равно регулярно обследуюсь по диагнозу меланома и вот тут вопрос: может ли как-то от этого меняться тактика лечения по эндометрозу? допустимы ли гормоны?
Наверное самое верное - это то, что вы сейчас посоветовали: пробывать беременнить, смотреть кисты в динамике и в случае чего оперировать, но по гормонам хотелось бы услышать ваше мнение.
Как я понимаю, меланома не установлена. Гормоны, разумеется можно. Да и впринципе, эндометриоз лечится диеногестом, а если и бывают ограничения, то это из-за применения эстрогенов, диеногест - это не эстрогены
Виктория Леонидовна, поняла спасибо)
еще уточнение по МРТ: очень смутил 1 абзац описание и далее заключение, где контраст накапливает вещество в задней стенки матки - это норм процесс при эндометриозе? он так реагирует на контраст?
Да, так бывает
Виктория Леонидовна, поняла, спасибо!
Последний вопрос: как оценивается поражение органов/матки эндометриоза? как это диагностируется? при текущих результатах у меня какая стадия?
Принятый ответ
Стадирования не существует. Оцениваем в первую очередь жалобы, репродуктивные планы и исходя из этого подбираем терапию. Бывает, вообще ничего не беспокоит, а по обследованиям, запущенный процесс
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20161 ответ
- 27 Января 20161 ответ
- 22 Марта 20182 ответа