Консультация невролога /

Как восстановиться после ишемического инсульта? — вопрос №1001440

1718 просмотров

Женщина, 72 года, год после инсульта. Беспокоят: парез и слабость левой руки, головокружения, потеря равновесия из-за косоглазия, один глаз уходит в сторону и всё двоится. Сопутствующее: скачки давления, боль в желудке, головные боли. Также: нервозность, плаксивость, упадок настроения, сопротивление к лечению и отсутствие интереса выходить и общаться. Принимает: бисопролол, валсартан, верошпирон, ксарелто, кардиомагнил, розукард. Передвигается с помощью ходунков. Невролог есть только в областном центре в двух часах езды. Какие лекарства можете порекомендовать? Как научиться ходить, учитывая проблему с глазом? Как восстановиться? Что делать с эмоциональным состоянием?

Возраст: 72

Хронические болезни: Гипертония, геморрой, аритмия, удалён желчный пузырь, одна доля щитовидки удалена, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, полное восстановление в данном случае вряд ли возможно. Само полезно будет заниматься ЛФК, есть менуталищированные санатории и реабилитауионные центры. Из препаратов можно пропить глиатилин 400 мг 3 раза в день месяц и нейромедин 2 раза в день месяц, для нормализации эмоционального состояния ципролекс по пол таблетки утром 2 недели, потом по целой утром длительно, минимум пол года и плюс грандаксин 2 раза в день месяц
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, как часто можно повторять этот курс лекарств?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
раз в пол года достаточно
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Самый главный период восстановления после инсульта - первый год. В дальнейшем шансы на полное восстановление минимальные, к сожалению.
Самое главное - физическая реабилитация (массаж, ЛФК, вестибулярная реабилитация). В идеале нужно обратиться в специализированный реабилитационный центр.

Очень важно предотвратить повторное ОНМК. Для этого нужно контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови, вести здоровый образ жизни (правильное питание, умеренные физические нагрузки). Если давление скачет, нужно обратиться к кардиологу для коррекции гипотензивной терапии.

Что касается изменений в психоэмоциональной сфере - похоже на проявления тревожно-депрессивного синдрома, нередко возникает после перенесенных инсультов. Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Основное лечение в таких случаях - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт). Препараты рецептурные. Если нет психотерапевта/психиатра, может выписать терапевт.

Со стороны неврологии могу порекомендовать:
- вестибо 24 мг 2 раза в день 2 месяца
- цераксон 1 саше 1000 мг 1 раз в день 1 месяц
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! инсульт -период восстановления максимальное 1 год для восстановления функций органов и систем организма
Необходимо реабилитация в реабилитационные центры которые занимаются именно такими пациентами в течение года два раза хотя бы (физиотерапию иглорефлексотерапия занятия с психотерапевтом комплексно к каждому пациенту подход ,лфк ) у вас по срокам прошёл год ,ну необходимо госпитализировать шансы есть ,но очень маленькие. Вести дневник давления утро день вечер
Я бы порекомендовала прокапать 1 р в 6 мес ей энцетрон 1 амп (1000 мг на 50 Физ раствора внутривенно капельно 10 дней ,Цитофлавин 1 амп на 200 Физ раствора внутривенно капельно медленно -6 дней На 11 день лечения раствор ,Элькар 1 амп внутримышечно-1 р в день 5 дней ,селанк 0,1 процентные капли в нос по 2 к -3 раза в день в каждую ноздрю 14 дней
На 11 день лечения глиатиллин 1 амп внутримышечно-1 р в день -на курс 6 ,после инъекций таблетки сироп нооцил по 1 флакону -1 р в день 1,5 месяца
Необходимо 1 р в полгода проходить обследование :
Эхокардиография Экг холтер экг
Контролировать общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер)
узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Восстановление функций после инсульта происходит в течение первых 12 месяцев.
После-формируется более стойкий неврологический дефицит.
Необходимо делать массаж,ЛФК ежедневно.
Из препаратов:
*бетасерк по 24 мг по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
*вазобрал по 1/2 таб 2 раза в день-2 месяц
* фенибут по 250 мг по 1 таб 3 раза в день-2 месяца(он обладает противотревожным эффектом) по схеме:
1,2,3,4,5,6 недели-по 1 таб 3 раза в день
7 неделя-по 1 таб 2 раза в день
8 неделя-по 1 таб 1 раз в день и отмена.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Депрессия
12 ноября 2020
Мария
Вопрос закрыт
Слепое пятно перед глазом
10 августа 2023
Максим
Вопрос закрыт
Синдром отмены феназепама
16 ноября 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Головокружение
5 апреля
800.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга