Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1001779

Что вас беспокоит?

Расширение желудочковой системы

Здравствуйте! Ребёнку 1,3 делали узи головы уже три раза, фото прикрепляю! Боковые желудочки почему скалдырничать узи все больше увеличиваются! Ребёнок хорошо развивается, кушает хорошо, набирает в весе, никаких отклонений нет! Спит правда не очень, просыпается каждые два- три часа, попьёт и дальше спит!Скажите пожалуйста, насколько это опасно? И что нам сейчас делать? Как это лечат?

Нет
32 года
9 Августа 2022·Просмотров: 1370·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным НСГ выявлены признаки ликвородинамических нарушений(расширены боковые желудочки до 10 мм при норме до 4 мм).Другими словами формируются признаки внутренней гидроцефалии.Это свидетельствует о патологии на уровне шейного отдела позвоночника.
Возможные причины:неудобное положение малыша внутриутробно,обвитие пуповиной,травма в родах.
Ускорена скорость по вене Галена,что говорит о затруднении венозного оттока.
Т.е есть прямое влияние на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника.
Динамика по НСГ отрицательная.
Даже при отсутствии клинических проявлений данные изменения необходимо корректировать.
Обязательно пройти консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна и УЗИ шейного отдела позвоночника.
Окружность головы сейчас какая?

Ирина, узи позвоночника прикрепила сейчас. Окружность 49 см. Скажите а чем это лечиться? И на сколько это опасно?

Голова довольно крупная.
Вес ребенка уточните?
По данным УЗИ шейного отдела позвоночника есть признаки повышения внутричерепного давления.
В будущем могут быть головные боли.
Угрозы для жизни нет,но лечение необходимо и наблюдение у невролога тоже(назначаются диуретики-диакарб)

Ирина, вес 11 кг. А эти таблетки временно помогают , у нас получается вряд ли нормализуются нормальные размеры желудочков?Или возможно что с возрастом все войдёт в норму?

До года были большие шансы,что показатели нормализуются.
После года гораздо сложнее все корректируется.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если до года жалоб не было , то надо просто забыть про это и не повторять узи .ничего страшного в этом нет . Не переживайте , никак в жизни это ребёнку не помешает

Асият, просто у нас такое сильное отклонение при норме до 4 у нас 10 ( Как то страшновато( А если она так и будет увеличиваться в показателях?

Если у ребёнка нет - слабости, вялости , тошноты, рвоты , он активный, хорошо набирает - значит его надо оставить в покое . Если же вы из за этого сильно переживаете - консультация нейрохирурга

Принятый ответ

Здравствуйте.
По НСГ действительно есть отрицательная динамика. Отклонения от норм умеренные.
Как правило, такие изменения нормализуются самостоятельно примерно к 18 месяцам без какого-либо лечения. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии (частые обильные срыгивания до рвоты, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, беспричинное беспокойство или вялость, отказ от еды, плохой набор веса).
Если у Вас нет жалоб, ребенок активный, хорошо кушает и набирает вес, развивается соответственно возрасту - показано динамическое наблюдение, НСГ каждые 2 месяца до закрытия родничка. Учитывая, что скорее всего скоро закроется родничок, стоит проконсультироваться с нейрохирургом, пройти осмотр глазного дна у офтальмолога, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва.
При необходимости назначат дегидратационную терапию диуретиками (диакарб) в сочетании с аспаркамом.

Алина, а если родничок уже закрылся значит уже вряд ли нормализуется?

Закрытие родничка не влияет на нормализацию показателей, просто после закрытия мы не сможем отслеживать динамику. Поэтому дообследоваться лучше сейчас.
Иногда небольшие расширения остаются на всю жизнь, при этом никак не влияют на здоровье и развитие ребёнка.

Алина, скажите пожалуйста тогда нам сейчас в первую очередь нужно к офтальмологу а затем к нейрохирургу? Или может стоит ещё для точности в другом месте узи повторить?

К офтальмологу, затем к нейрохирургу. При необходимости нейрохирург назначит КТ или МРТ.

Алина, Спасибо Вам огромное за информацию!

Не за что, здоровья Вам и ребёнку!

Принятый ответ

плановое наблюдение каждые 3 месяца ,можно повторить узи через 3 или 6 месяцев.если растет и развивается по возрасту особенной терапии не нужно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.