Что вас беспокоит?
Консультация после прохождения МРТ
Добрый день. В начале лета, почувствовала себя плохо, стало душно, мутно в глазах, давление измерила оказалось 146/90, я гипотоник мое нормальное давление 90/60. После этого начались панические атаки, начала необычно болеть голова, не острой болью, а как будто-б ее сводит. Плохой сон. Сходила на мрт. Заключение: МР картина очаговых изменений в веществе мозга вероятно дистрофичного характера. Незначительно выраженная наружная открытая гидроцефалия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ещё какие-нибудь обследования проходили?
Татьяна, ,больше ни каких
Ваши симптомы похожи на проявление вегетативной дисфункции с тревожным состоянием. Необходимо разобраться и дообследоваться:
- общий анализ крови и мочи
- биохимический анализ крови
- анализы крови на гормоны щитовидной железы ( Т3,Т4, ТТГ)
- анализ на ферритин, В12, фолиевую кислоту, глюкозу крови
-ЭКГ, ЭхоКг, консультация кардиолога
- УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ шейного отдела позвоночника
Для уточнения диагноза необходимо пройти эти обследования, найти причину повышение АД , исключить анемию и заболевания, которые также могут быть связаны с вашими симптомами. На данный момент из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Валемедин 15 кап 2 р день-14 дней
- Фенибут 1 т на ночь
- Анаприлин 1 т под язык при панических атаках
- консультация психотерапевта
Описанные изменения на МРТ- очаги,как правило образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения. Поэтому контролировать АД и ЧСС,а также дообследоваться.
Татьяна, Общий анализ крови и мочи сдавала, все в норме.
ЭКГ так же проходила без изменений.
Анализ на ферритин и гормоны щитовидной железы необходимо сдать,для исключения скрытой анемии и заболеваний щитовидной железы, которые тоже могут давать такие симптомы. Если все в норме, тогда лечение у психотерапевта с подбором нужных препаратов и курсами психотерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Очаговые изменения могут быть врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно или сосудистые из-за перепадов артериального давления. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Незначительная наружная гидроцефалия обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором.
Какие анализы сдавали?
Лечение по поводу панических атак получаете?
Алина, Сдавала коагулограмму в том году, результаты нормальные былию
Сдавала вобщий анализ крови, мочи, ЭКГ, измеряла глазное давление - все в норма.
От атак пью просто новопассит.
Новопассит слишком слабый препарат, его эффект сравним с плацебо. Панические атаки лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Вам нужно сдать гормоны щитовидной железы. Если всё будет в норме, то обратитесь к психотерапевту.
Рекомендации по лечению написала ниже.
Принятый ответ
Здравствуйте. По мрт никаких серьезных нарушений нет. Если сейчас сохраняются жалобы и повышение Ад, то необходимо обследовать щитовидную железу ( узи, аналищы), экг, смад, общеклинические анализы. И обратить внимание на шейный и грудной отделы позвоноченика
Принятый ответ
Здравствуйте !По жалобам панические атаки на фоне тревожного синдрома 1первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе )
2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать
В психиатрии используют антидепрессанты если есть в анамнезе депрессивный эпизод
3 или приступы также хорошо купируются пироксаном альфа адреноблокатором 0,015 1 т
4 если приступ сопровождается высоким давлением добавляют антигипертензивные препараты
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный 3 узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 4 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 5 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний экг суточное мониторирование холтер экг узи сердца вести дневник давления утро и вечер
Я бы все таки вам назначила Эсциталопрам (ципралекс ,или селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб ) расписала вам препараты ,так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев
Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, ферритин, витамин Д.
Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Основное лечение панических атак - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Из антидепрессантов неплохо переносится ципралекс 1/4 таб утром 5 дней, затем 1/2 таб утром 5 дней, затем 1 таб утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Принятый ответ
Здравствуйте , по МРТ нет никаких значимых изменений, вроженнве особенности строения. Что-то принимаете по поводу тревожного синдрома? Может анализы сдавали?
Екатерина, сдала сегодня ТТГ, Т3,Т4, феррутин,В12,калий,магний,хлор., результаты пока не готовы.
Недели 2 сдавала общий анализ крови, мочи и экг всебыло в норме.
Екатерина, принимаю новопассит в течении месяца уже
Новопасит довольно слабый препарат, прикрепите результаты исследований,,когла они будут
Екатерина, добрый день, часть анализов подгрузила в чат
в терапии вам нужен противотревожный препарат ( до посещения невролога) можно афобазол, магне В6, пустырник (можно в таблетках) , мекси В 6 или тенотен.
Судя по описанию у вас ВСД с паническими атаками.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад10 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад4 ответа