Консультация после прохождения МРТ — вопрос №1002301

Question

Консультация после прохождения МРТ — вопрос №1002301

Евгения, Энгельс

291 просмотр

10 августа 2022

Добрый день.
В начале лета, почувствовала себя плохо, стало душно, мутно в глазах, давление измерила оказалось 146/90, я гипотоник мое нормальное давление 90/60. После этого начались панические атаки, начала необычно болеть голова, не острой болью, а как будто-б ее сводит. Плохой сон. Сходила на мрт. Заключение: МР картина очаговых изменений в веществе мозга вероятно дистрофичного характера. Незначительно выраженная наружная открытая гидроцефалия.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 10 августа 2022

Клиент

Татьяна, ,больше ни каких

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 10 августа 2022

Невролог

Ваши симптомы похожи на проявление вегетативной дисфункции с тревожным состоянием. Необходимо разобраться и дообследоваться:
- общий анализ крови и мочи
- биохимический анализ крови
- анализы крови на гормоны щитовидной железы ( Т3,Т4, ТТГ)
- анализ на ферритин, В12, фолиевую кислоту, глюкозу крови
-ЭКГ, ЭхоКг, консультация кардиолога
- УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ шейного отдела позвоночника
Для уточнения диагноза необходимо пройти эти обследования, найти причину повышение АД , исключить анемию и заболевания, которые также могут быть связаны с вашими симптомами. На данный момент из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Валемедин 15 кап 2 р день-14 дней
- Фенибут 1 т на ночь
- Анаприлин 1 т под язык при панических атаках
- консультация психотерапевта

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 10 августа 2022

Невролог

Описанные изменения на МРТ- очаги,как правило образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения. Поэтому контролировать АД и ЧСС,а также дообследоваться.

Пожаловаться

Евгения, 10 августа 2022

Клиент

Татьяна, Общий анализ крови и мочи сдавала, все в норме.
ЭКГ так же проходила без изменений.

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 10 августа 2022

Невролог

Анализ на ферритин и гормоны щитовидной железы необходимо сдать,для исключения скрытой анемии и заболеваний щитовидной железы, которые тоже могут давать такие симптомы. Если все в норме, тогда лечение у психотерапевта с подбором нужных препаратов и курсами психотерапии.

Пожаловаться

Евгения, 10 августа 2022

Клиент

Алина, Сдавала коагулограмму в том году, результаты нормальные былию
Сдавала вобщий анализ крови, мочи, ЭКГ, измеряла глазное давление - все в норма.
От атак пью просто новопассит.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 10 августа 2022

Невролог

Новопассит слишком слабый препарат, его эффект сравним с плацебо. Панические атаки лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Вам нужно сдать гормоны щитовидной железы. Если всё будет в норме, то обратитесь к психотерапевту.
Рекомендации по лечению написала ниже.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 10 августа 2022

Невролог

Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, ферритин, витамин Д.
Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Основное лечение панических атак - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Из антидепрессантов неплохо переносится ципралекс 1/4 таб утром 5 дней, затем 1/2 таб утром 5 дней, затем 1 таб утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"

Пожаловаться

Евгения, 10 августа 2022

Клиент

Екатерина, сдала сегодня ТТГ, Т3,Т4, феррутин,В12,калий,магний,хлор., результаты пока не готовы.
Недели 2 сдавала общий анализ крови, мочи и экг всебыло в норме.

Пожаловаться

Евгения, 10 августа 2022

Клиент

Екатерина, принимаю новопассит в течении месяца уже

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 10 августа 2022

Невролог, Терапевт

Новопасит довольно слабый препарат, прикрепите результаты исследований,,когла они будут

Пожаловаться

Евгения, 15 августа 2022

Клиент

Екатерина, добрый день, часть анализов подгрузила в чат

Пожаловаться

Продан Ольга Викторовна, 10 августа 2022

Невролог

в терапии вам нужен противотревожный препарат ( до посещения невролога) можно афобазол, магне В6, пустырник (можно в таблетках) , мекси В 6 или тенотен.
Судя по описанию у вас ВСД с паническими атаками.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тремор

1 ответ

20 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

У меня диагноз сполодисцит всего позвоночника,как можно лечить его без обезболивающих, и оофориты

1 ответ

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вот

1 ответ

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

На протяжении полутора года, мотаюсь по больницам. Сначала были головокружения, сейчас появились боли в мышцах конечностей и слабость.МРТ головы делала, множественные очаги...

2 ответа

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Дергаются мышцы

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Дмитрий

Мексидол при лечении эпилепсии

4 ответа

8 часов назад

1000.00 р.

Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Головокружение

6 ответов

8 часов назад

799.00 р.

Александра

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-08-10T08:57:20+03:00

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 10 августа 2022

Невролог

Здравствуйте, ещё какие-нибудь обследования проходили?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 10 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-10T08:58:47+03:00

Здравствуйте.
Очаговые изменения могут быть врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно или сосудистые из-за перепадов артериального давления. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Незначительная наружная гидроцефалия обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором.
Какие анализы сдавали?
Лечение по поводу панических атак получаете?

Чурсинова Елена Петровна, 10 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-10T09:15:44+03:00

Здравствуйте. По мрт никаких серьезных нарушений нет. Если сейчас сохраняются жалобы и повышение Ад, то необходимо обследовать щитовидную железу ( узи, аналищы), экг, смад, общеклинические анализы. И обратить внимание на шейный и грудной отделы позвоноченика

Мкртчян Нонна Юрьевна, 10 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-10T09:23:36+03:00

Здравствуйте !По жалобам панические атаки на фоне тревожного синдрома 1первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе )
2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать
В психиатрии используют антидепрессанты если есть в анамнезе депрессивный эпизод
3 или приступы также хорошо купируются пироксаном альфа адреноблокатором 0,015 1 т
4 если приступ сопровождается высоким давлением добавляют антигипертензивные препараты
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный 3 узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 4 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 5 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний экг суточное мониторирование холтер экг узи сердца вести дневник давления утро и вечер
Я бы все таки вам назначила Эсциталопрам (ципралекс ,или селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб ) расписала вам препараты ,так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев

Кисель Екатерина Игоревна, 10 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-10T11:24:59+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 10 августа 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте , по МРТ нет никаких значимых изменений, вроженнве особенности строения. Что-то принимаете по поводу тревожного синдрома? Может анализы сдавали?

Принятый ответ