Консультация невролога /

МРТ расшифровка — вопрос №1002992

252 просмотра

Добрый день!Беспокоят головные боли,прошла МРТ ,сходила на приём к неврологу,который даже не изучил результаты МРТ и поставил Диагноз с моих слов ,,Дисциркуляторная сосудистая энцефалопатия 1ст. Церебрастенический синдром.Головная боль напряжение ,,
Назначил лечение,но принимать его опасаюсь ,так как диагноз поставлен с моих слов,результаты МРТ на диске не смотрел
Хотелось бы найти квалифицированного специалиста ,который расшифрует результаты МРТ и назначит лечение если оно будет требоваться .Заранее спасибо

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит единственной Левой почки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Татьяна, опишите, пожалуйста, что вас беспокоит? Какого рода головные боли? Чем они сопровождаются? Чем снимаются? От чего усиливаются? Как давно уже вас беспокоят? Сколько дней в месяц? Сколько обезболивающих препаратов приходится принимать? По МРТ у вас нет изменений, требующих терапии.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, здравствуйте.!Головные боли беспокоят давно ,в основном ноющие ,после рождения ребёнка 4 года назад(кесарево сечение ,наркоз -эпидуральная анастезия)начала болеть голова ,обезболивающие не всегда помогали ,а сейчас не помогают вообще .Ещё бывают сильные боли в области виска и отдают в лоб и затылок ,так же беспокоит шейная часть

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Что принимаете из того, что уже не помогает? Или уже просто терпите боли, ничем не снимаете? Боли ежедневные? Сильнее утром или к вечеру? После отдыха становится лучше? Как у вас с артериальным давлением?
Клиент
Ксения, уже ничего не принимаю ,терплю .Боли сейчас постоянно ,давление в норме .После отдыха не всегда легче .Бывает ложусь с головной болью и встаю с головной болью
Невролог
По описанию походит на головные боли напряжения, конечно. И догадываюсь, что врач, поставив вам такой диагноз, назначила антидепрессант в качестве профилактического лечения. К сожалению, такой вид головных болей по другому медикаментозно не лечится. Из немедикаментозных средств можно пробовать психотерапию, иглорефлексотерапию, ЛФК (хороша йога и различные стрейчинги), но, учитывая ваш длительный анамнез, процесс лечения тоже очень вероятно что будет длительным и необходим комплексный подход.
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте! По МРТ действительно нет никаких серьёзных изменений. это очаги мелкие, которые образовались из-за хронического недостатка кровообращения головного мозга, они появляются при гипертонии, атеросклерозе, стоит контролировать АД, липидограмму сдать и коагулограмму и сделать УЗИ сосудов головы и шеи.
Что касается головной боли, то опишите ее более подробно, где именно болит, как болит, чем сопровождается, чем снимается, когда усиливается?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек? На мрт очаги возникшие на фоне хронической недостаточности кровообращения ничего страшного нет
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов, а для этого необходимо выяснить причину.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, липидограмму, коагулограмму, Д-димер, ТТГ, ферритин.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭХО КГ.
Наружная заместительная гидроцефалия обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором.
По поводу синусита нужно обратиться к ЛОР врачу.
В расшифровке снимков с диска более компетентны рентгенологи, они описывают снимки и пишут заключение для невролога.

При головной боли зачастую диагноз можно поставить без дополнительных обследований, на основании жалоб и анамнеза. В большинстве случаев головная боль первичная, то есть у нее нет никакой органической причины, это самостоятельное заболевание.

Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая, ноющая?
Локализация - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Как часто болит голова и как часто принимаете обезболивающие препараты?
Принятый ответ
Клиент
Алина, скажите пожалуйста,стоит ли мне ехать куда-то ещё чтобы другой врач посмотрел МРТ на диске ?
Невролог
Можно обратиться к другому рентгенологу для расшифровки снимков и альтернативного мнения.
По данному заключению причин головной боли нет.
Какое лечение Вам назначили?
Клиент
Алина, Мексидол -5,0+физ.р/р 0,9% 100,0 в/в кап.номер 10
Парацетам-20%-10,0+физ.р/р 0,9% 10,0 в/в стр.номер 10
Артоксан-20 Мег+2,0 воды для инъекций в/м номер 3ежедневнл ,затем в/м номер 3 через день
Мидокалм 150мг*2 р/день 2(нед)
Омез 20мг *1 р день

Клинический анализ крови
Анализ крови на сахар
Анализ крови на СБР,РФ
Общий анализ мочи
ЭКГ
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
МР-ангиография сосудов головного мозга (артерии)
Невролог
Мексидол и пирацетам - препараты без доказанной эффективности. Они не лечат головные боли.
Артоксан и мидокалм имеют место быть, но не при головной боли напряжения, а при обострении болевого синдрома в спине. Если Вас беспокоят боли в спине, то можно принимать.

Хронические головные боли напряжения лечатся антидепрессантами с противоболевым эффектом - амитриптилин, венлафаксин, миртазапин. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50 %.
Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие лекарственно индуцированной головной боли.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте. По данным МРТ головного мозга выявлены очаги глиоза.
Это так называемые рубцы или шрамы,которые образуются в мозговой ткани при хронической недостаточности мозгового кровообращения.
Эти очаги уже не рассосутся,но наша задача препятствовать появлению новых очагов.
Для выяснения причин появления очагов необходимо более углубленное обследование:
-УЗДГ БЦС
-ЭХО-КГ
-Холтер ЭКГ
-общий анализ крови
-кровь на глюкозу,холестерин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму,Т4,ТТГ
Обязательно контролируйте уровень артериального давления.
Так же есть признаки гидроцефалии.
Это связано с патологией на уровне шейного отдела позвоночника(остеохондроз,натальная травма шейного отдела позвоночника).
Оцените головные боли по интенсивности от 1 до 10 баллов.
Наиболее распространенная локализация боли?
Нет ли рвоты,тошноты на фоне болей?
Не усиливаются ли при чихании,кашле,смехе?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повреждение миниска, результат мрт
28 октября 2023
Виктор
Вопрос закрыт
Спайки как облегчить
7 февраля 2024
Светлана, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима