Повреждение миниска, результат мрт

Константин Тищенко28 Октября 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия по поводу разрыва корня медиального мениска..

Такое повреждение менисков провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза..

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
-----------------------------------------------------
Если оперироваться категорически не согласны, то
Напроксен 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Станислав Литвиненко28 Октября 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно действующих медицинских стандартов Вам показано оперативное лечение - артроскопия коленного сустава и менискэктомия.

Олеся Лазутикова28 Октября 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Доброй ночи! С учётом тех повреждений, что есть в суставе, показана плановая операция-артроскопия. Так как биомеханика сустава значительно нарушена, и в будущем, это, к сожалению, через несколько лет приведёт к радикальной операции.
Артроскопия-это малоинвазивная, малотравматичная операция,после которой пациент быстро(при соблюдении врачебные рекомендаций) проходить реабилитацию и возвращается к полноценной жизни.
Всё остальное - НПВС, физиотерапии и др-это лишь временно купируется воспаление и боль, но не решает проблему! Поэтому, если хотите, что бы сустав Вам "послужил" - необходимо соглашаться на артроскопию.
На данный момент рекомендую:
?Ограничить максимально нагрузки на нижние конечности, постараться максимально исключить факторы, провоцирующие боль!
?Использовать ортез на коленные сустав, ежедневно (при физ активности)
?Местно:5% Диклофенак-гель +25%Димексид-гель чередовать 2 нед
Всё остальные мероприятия, в том числе и блокады-это лишь на некоторое время снимает боль! (да и блокады, разрешено не более 3-4р/год делать, что бы не было последствий)

Александр Сердитов29 Октября 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

? Добрый день

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? Через неделю выполнить внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты Флексотрон СОЛО под контролем УЗИ навигации

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение

Виталий Леонтьев1 Ноября 2023

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, показана плановая артроскопия.
Консервативное лечение применяют только у пациентов преклонного возраста, противопоказаниях к артроскопии и отказа пациента от оперативного лечения.