Консультация детского невролога /

Результаты НСГ и заключение невролога — вопрос №1004353

550 просмотров

Здравствуйте. Насколько критичны нарушения по НСГ, и можно ли «перевести» заключение невролога (не можем прочитать). Насколько грамотно назначено лечение? Роды в срок 22.01.22 путём ЭКС. Трёхкратное обвитие пуповиной. 8/9 баллов по шкале Апгар. Врождённая односторонняя косолапость. Незначительная пиелоэктазия в 2 месяца по УЗИ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте . Сколько сейчас ребёнку ? Жалобы есть ?
Клиент
Асият, 6 месяцев. Жалобы на тремор ручек когда беспокоится (например хочет есть или спать). Развитие по возрасту (встаёт на четвереньки, ползает по-пластунски, сам не садится, но ему мешает гипс на ножке)

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Расшифровать почерк врача затруднительно . По узи ничего критичного нет , повторите через два месяца . Если у ребёнка жалоб нет то необходимости пить лекарства нет
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Посмотрел результаты НСГ: показатели не критично. Венозный отток не нарушен. Лёгкие расширение боковых желудочков. По этому можно исключить признаки ВЧГ. По этому считаю не надо давать диакарб и Аспаркам.
Данная комбинация назначается часто при ликворных гипертензиях. Их признаки: набухание родничка, обилная рвота, черезмерное увелечение размера черепа чем норма.
У ребенка есть вышеуказанные симптомы?
Клиент
Турабек, нет, родничок большой, но чаще даже «западает», что сказали в норме при сильной жаре. Голова 45см, грудь 46,5 (в семье у всех крупный череп)
Клиент
Турабек, рвоты не было ни разу (было пару раз срыгивал не более чайной ложки из-за того что сразу после кормления повернутся на живот). Спит хорошо, за исключением когда не беспокоит гипс
Детский невролог, Невролог
Антропометрические показатели нормально. Нельзя спровоцировать гиперпродукцию ликвора путем давая диакарб, после диакарба увеличивается выведение ликвора путем почек(диакарб это мочегонный), после прекращения сосудистые сплетения ещё больше вырабатывает ликвор чтобы заполнить потерянного.за счёт магния: если у ребенка лабораторно подтверждён не хватка магния и витамина В6 (в анализах имею ввиду) тогда можно. Если нет, тогда Магне в 6 тоже ни к чему.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным НСГ выявлены признаки ликвородинамических нарушений.
*Расширена межполушарная щель незначительно.
Норма до 4 мм
У вас-4,3 мм
*расширено субарахноидальное пространство до 4,2 мм при норме до 3 мм
*расширены тела боковых желудочкоыв до 6,6 мм при норме до 4 мм
*расширены 3 и 4 желудочки до 6,1 мм при норме до 4 мм.
*повышена эхогенность-это говорит о перенесенной гипоксии(кислородном голодании).
В целом,изменения ликвородинамики говорят о патологии на уровне шейного отдела позвоночника(натальная травма шейного отдела под вопросом).
Стоит сделать УЗИ шейного отдела позвоночника.
Пиелоэктазия по УЗИ почек тоже может говорить в пользу перенесенной гипоксии,поэтому лечение у невролога необходимо.
Я бы диакарб с аспаркамом оставила,а магне В 6 вам не нужен.
Клиент
Ирина, а почему Магне в6 не рекомендуете?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
В этом возрасте я встречала у деток парадоксальную(негативную реакцию) не на личном опыте,а на опыте коллег.
Поэтому не советую магний давать до года.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По НСГ незначительное расширение наружных и внутренних ликворных пространств, а также признаки гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Если у ребенка нет клинических проявлений внутричерепной гипертензии, развитие соответствует возрасту, то необходимости в назначении каких-либо препаратов нет.
Периодический тремор конечностей при перевозбуждении в этом возрасте может быть в норме, главное чтобы он не был постоянным.
Я бы рекомендовала показать ребенка другому неврологу для осмотра и альтернативного мнения, повторить НСГ через 2 месяца для контроля.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты НСГ
17 марта 2023
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Расшифровка нсг
8 января
Сабина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар