СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты НСГ и заключение невролога

Здравствуйте. Насколько критичны нарушения по НСГ, и можно ли «перевести» заключение невролога (не можем прочитать). Насколько грамотно назначено лечение? Роды в срок 22.01.22 путём ЭКС. Трёхкратное обвитие пуповиной. 8/9 баллов по шкале Апгар. Врождённая односторонняя косолапость. Незначительная пиелоэктазия в 2 месяца по УЗИ

11 Августа 2022·Просмотров: 594·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте . Сколько сейчас ребёнку ? Жалобы есть ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Асият, 6 месяцев. Жалобы на тремор ручек когда беспокоится (например хочет есть или спать). Развитие по возрасту (встаёт на четвереньки, ползает по-пластунски, сам не садится, но ему мешает гипс на ножке)

Принятый ответ

Расшифровать почерк врача затруднительно . По узи ничего критичного нет , повторите через два месяца . Если у ребёнка жалоб нет то необходимости пить лекарства нет

Здравствуйте. Посмотрел результаты НСГ: показатели не критично. Венозный отток не нарушен. Лёгкие расширение боковых желудочков. По этому можно исключить признаки ВЧГ. По этому считаю не надо давать диакарб и Аспаркам.
Данная комбинация назначается часто при ликворных гипертензиях. Их признаки: набухание родничка, обилная рвота, черезмерное увелечение размера черепа чем норма.
У ребенка есть вышеуказанные симптомы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Турабек, нет, родничок большой, но чаще даже «западает», что сказали в норме при сильной жаре. Голова 45см, грудь 46,5 (в семье у всех крупный череп)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Турабек, рвоты не было ни разу (было пару раз срыгивал не более чайной ложки из-за того что сразу после кормления повернутся на живот). Спит хорошо, за исключением когда не беспокоит гипс

Принятый ответ

Антропометрические показатели нормально. Нельзя спровоцировать гиперпродукцию ликвора путем давая диакарб, после диакарба увеличивается выведение ликвора путем почек(диакарб это мочегонный), после прекращения сосудистые сплетения ещё больше вырабатывает ликвор чтобы заполнить потерянного.за счёт магния: если у ребенка лабораторно подтверждён не хватка магния и витамина В6 (в анализах имею ввиду) тогда можно. Если нет, тогда Магне в 6 тоже ни к чему.

Здравствуйте.
По данным НСГ выявлены признаки ликвородинамических нарушений.
*Расширена межполушарная щель незначительно.
Норма до 4 мм
У вас-4,3 мм
*расширено субарахноидальное пространство до 4,2 мм при норме до 3 мм
*расширены тела боковых желудочкоыв до 6,6 мм при норме до 4 мм
*расширены 3 и 4 желудочки до 6,1 мм при норме до 4 мм.
*повышена эхогенность-это говорит о перенесенной гипоксии(кислородном голодании).
В целом,изменения ликвородинамики говорят о патологии на уровне шейного отдела позвоночника(натальная травма шейного отдела под вопросом).
Стоит сделать УЗИ шейного отдела позвоночника.
Пиелоэктазия по УЗИ почек тоже может говорить в пользу перенесенной гипоксии,поэтому лечение у невролога необходимо.
Я бы диакарб с аспаркамом оставила,а магне В 6 вам не нужен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ирина, а почему Магне в6 не рекомендуете?

Принятый ответ

В этом возрасте я встречала у деток парадоксальную(негативную реакцию) не на личном опыте,а на опыте коллег.
Поэтому не советую магний давать до года.

Здравствуйте.
По НСГ незначительное расширение наружных и внутренних ликворных пространств, а также признаки гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Если у ребенка нет клинических проявлений внутричерепной гипертензии, развитие соответствует возрасту, то необходимости в назначении каких-либо препаратов нет.
Периодический тремор конечностей при перевозбуждении в этом возрасте может быть в норме, главное чтобы он не был постоянным.
Я бы рекомендовала показать ребенка другому неврологу для осмотра и альтернативного мнения, повторить НСГ через 2 месяца для контроля.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.