Консультация невролога /

Головокружение, тошнота — вопрос №1006826

950 просмотров

Здравствуйте! Доктор поставил диагноз, вертебрелярая недостаточность на шейного остеохондроза. У меня сильные головокружения и при этом тошнота. Выписал такое лечение: Цретон 400- 2 р в день по 1 таблетке, Бетагистин по 1 т 2 раза в день, Циннаризин 3 р в день по 1 таблетке, Эпоксидон по 1 таблетке 2 раза в день. Правильное ли это лечение? МРТ головного мозга без патологий, кровь в норме. Больше никакие обследования не назначали. У меня в шейном отделе есть грыжа, делала КТ лет 6 назад, доктор дополнительно ничего не назначил ни УЗИ сосудов, ни КТ. Сказал ничего не нужно. Правильное ли он подобрал лечение? Я еще принимаю Конкор, посмотрела по таблице несовместимости, Конкор с Церетоном не подходят.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте . Вам нужно проконсультировать с отоневрологом или с неврологом который может исключить ДППГ . Шум в ушах беспокоит ?
Принятый ответ
Клиент
Асият, здравствуйте! У меня ни шум, а как будто стук в левом ухе при повороте головы, при наклоне. Когда встаю, жутко начинается кружится голова, пропадает зрение, стучит в ухе и такое ощущение что сейчас потеряю сознание. Мне обязательно нужно наклонить голову, облокотившись на что нибудь. При таком состоянии появляется паника, это все происходит несколько секунд, потом проходит

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
консультация сурдолога чтобы провел аудиометрию и конс отоневролога . Не накручивайте себя , от этого состояние может ухудшиться
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Вам обязательно необходимо сделать УЗДГ БЦС для оценки кровотока.
Можете ли прикрепить протоколы исследований?
И опишите характер головокружений(по типу шаткости,неустойчивости,чувства опьянения,вращения предметов)?
Как давно появились жалобы?
Контролируете ли артериальное давление?
Принятый ответ
Клиент
Ирина,ЗДРАВСТВУЙТЕ! а что такое УЗДГС? Я ПРОШЛА МРТ, все в порядке, кровь тоже в порядке, попросила врача дать направление на УЗИ сосудов и СКТ шеи, сказал не учите меня что делать
Детский невролог, Невролог, Педиатр
УЗДГ БЦС-это ультразвуковая диагностика сосудов шеи,что вы и просили у доктора.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
И уточните проводили ли вам пробу Дикса -Холлпайка?(врач вас из положения "сидя" бросал на спину с установкой головы на бок?
Невролог
Здравствуйте.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, аудиограмму у сурдолога.
Нужен очный осмотр отоневролога (специалист по головокружениям) для проведения позиционных проб с целью исключения ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение).
Головокружение будто Вас шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты, предобморочного состояния?
Головокружение провоцируется поворотами головы?
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте! У меня уже давно головокружение, но ни столько было сильное, я поднимаю голову от подушки и меня отбрасывает назад, я даже встать не могу. Вокруг все плывет. При повороте головы тоже кружится и тошнит.
Невролог
Головокружение при смене положения тела, поворотах, запрокидываниях головы может быть ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Оно возникает из-за образования в вестибулярном аппарате свободно перемещающихся частиц (отолитов), которые раздражают при своем движении волоски чувствительных клеток в одном из полукружных канальцев, провоцируя возникновение вращательного головокружения.
Нужен очный осмотр отоневролога для проведения позиционных проб с целью исключения ДППГ. Если это ДППГ, то оно лечится специальными маневрами, например манёвр Эпли.
Также неплохо помогает вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа.
Пока для облегчения состояния можно принимать драмина 1 т 3 раза в день 1 неделю.
Учитывая наличие шума обязательно нужно пройти аудиограмму у сурдолога.
Клиент
Алина, спасибо большое за развернутый ответ. Подскажите, а то что мне врач выписал все зря? У нас в городе нет отоневролога, может к какому то другому доктору тогда сходить?
Клиент
Алина, мне вроде вчера Бетагистин помог, его отменить пока?
Невролог
Из всего, что Вам назначили оставьте бетагистин, остальные препараты не нужны.
Конкор продолжайте, если принимаете на постоянной основе.
Нужно поискать отоневролога в ближайших городах.
Клиент
Алина, спасибо большое
Невролог
Не за что, здоровья Вам!
Невролог
Здравствуйте, по жалобам похоже на ДППГ. Это возникает из-за того, что во внутреннем ухе образуются оттолиты.При поворотах, наклонах головы они раздражают вестибулярный анализатор.Вам нужно обратиться к отоневрологу он проведет позиционные пробы и назначит лечение. Оно состоит как правило тоже из упражнений.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте! И кстати последнее время заметила , что почему-то сильно чешутся уши внутри
Невролог
да, такой симптом тоже может присутствовать на фоне раздрежения. Можете оставить бетагистин 24 мг 1 т 2 раза в день и циннаризин 1 т 3 раза в день. Это может помочь временно купировать состояние.
Клиент
Анастасия, спасибо большое
Невролог
пожалуйста, будьте здоровы!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из диагноза лесени ер верно. Для уточнения природу симптомов стоит пройти УЗИ сосудов головы и шеи и побс специальные пробы для исключения ДППГ
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!Ваши жалобы похожи на доброкачественное пароксизмальное головокружение Оно возникает из-за того, что происходит смещение отолитов (статолитов) ,захватывается в заднем полукружном канале в куполе (купололитиазис) или свободно плавает в рукаве канала (каналолитиазис ) и раздражает рецепторы вестибулярного аппарата. Проба Дикс–Холлпайка можете найти видео и проделать в доме ,но лучше доктор отоневролог ,предназначена для выявления ДППГ с повреждением заднего и переднего полукружного канала. Оно лечится специальными маневрами ,манёвры Эппли , не препаратами.
проба является положительном, если при ее выполнении возникает нистагм, а также развитие (головокружение системного характера, тошнота вплоть до рвоты)
Пройти узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий,консультация сурдолога пройти аудиограмму Препараты назначенные принимайте
Клиент
Нонна, здравствуйте! А можно вместо отоневролога сходить к отоларингологу, у меня в том году был отит, может ли это быть после него?
Невролог
Отоларинголог пробы ни сможет провести !
Клиент
Нонна, у нас в городе к сожалению нет отоневролога
Невролог
Тогда достаточен хороший специалист невролог ,который также проведёт пробу это ни сложно делается
Клиент
Нонна, спасибо большое за ответ
Невролог
??здоровья
Клиент
Нонна, доброе утро! Еще подскажите пожалуйста, по таблице посмотрела что Церетон не совместим с Конкором, это так? Значит нельзя их принимать? А то я купила Церетон, а принимать его боюсь
Невролог
Можно принимать вот Циннаризин нельзя
Клиент
Нонна, Циннаризин нельзя принимать с Конкором или с Церетоном? Я Циннаризин с Конкором принимала всегда и вроде ничего
Невролог
Циннаризин с конкором даёт побочку ,несовместимы в интернете можете проверять лекарственные препараты самостоятельно но ни у всех конечно по данной ссылке https://combomed.ru/gabapentin-melaksen
Клиент
Нонна, ну вот я проверила , показал что все нормально, а Конкор с Церетон плохо переносится
Невролог
При церетон с конкором пишет взаимодействие не обнаружено и нажмите внизу прочтите Взаимодействие не обнаружено - это означает, что препараты допустимо принимать вместе
Клиент
Нонна, странно, я по другой таблице смотрю
Клиент
Нонна, спасибо большое за ответ
Невролог
А с Циннаризином взаимодействует и приводят к последствиям ,то есть означает риск побочных действий ,и далеее пишется вся побочка Блокаторы медленных кальциевых каналов типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV-проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде. Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития "рикошетной" артериальной гипертензии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение постоянное у ребенка 8 лет.
13 ноября 2019
Ирина
Вопрос закрыт
Головокружение,слабость
8 ноября 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Головокружение ощущение потери равновесия
18 сентября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Температура 2 неделю
23 марта
Аделя, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан