Что вас беспокоит?
Головокружение, тошнота
Здравствуйте! Доктор поставил диагноз, вертебрелярая недостаточность на шейного остеохондроза. У меня сильные головокружения и при этом тошнота. Выписал такое лечение: Цретон 400- 2 р в день по 1 таблетке, Бетагистин по 1 т 2 раза в день, Циннаризин 3 р в день по 1 таблетке, Эпоксидон по 1 таблетке 2 раза в день. Правильное ли это лечение? МРТ головного мозга без патологий, кровь в норме. Больше никакие обследования не назначали. У меня в шейном отделе есть грыжа, делала КТ лет 6 назад, доктор дополнительно ничего не назначил ни УЗИ сосудов, ни КТ. Сказал ничего не нужно. Правильное ли он подобрал лечение? Я еще принимаю Конкор, посмотрела по таблице несовместимости, Конкор с Церетоном не подходят.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте . Вам нужно проконсультировать с отоневрологом или с неврологом который может исключить ДППГ . Шум в ушах беспокоит ?
Асият, здравствуйте! У меня ни шум, а как будто стук в левом ухе при повороте головы, при наклоне. Когда встаю, жутко начинается кружится голова, пропадает зрение, стучит в ухе и такое ощущение что сейчас потеряю сознание. Мне обязательно нужно наклонить голову, облокотившись на что нибудь. При таком состоянии появляется паника, это все происходит несколько секунд, потом проходит
консультация сурдолога чтобы провел аудиометрию и конс отоневролога . Не накручивайте себя , от этого состояние может ухудшиться
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам обязательно необходимо сделать УЗДГ БЦС для оценки кровотока.
Можете ли прикрепить протоколы исследований?
И опишите характер головокружений(по типу шаткости,неустойчивости,чувства опьянения,вращения предметов)?
Как давно появились жалобы?
Контролируете ли артериальное давление?
Ирина,ЗДРАВСТВУЙТЕ! а что такое УЗДГС? Я ПРОШЛА МРТ, все в порядке, кровь тоже в порядке, попросила врача дать направление на УЗИ сосудов и СКТ шеи, сказал не учите меня что делать
УЗДГ БЦС-это ультразвуковая диагностика сосудов шеи,что вы и просили у доктора.
И уточните проводили ли вам пробу Дикса -Холлпайка?(врач вас из положения "сидя" бросал на спину с установкой головы на бок?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, аудиограмму у сурдолога.
Нужен очный осмотр отоневролога (специалист по головокружениям) для проведения позиционных проб с целью исключения ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение).
Головокружение будто Вас шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты, предобморочного состояния?
Головокружение провоцируется поворотами головы?
Алина, здравствуйте! У меня уже давно головокружение, но ни столько было сильное, я поднимаю голову от подушки и меня отбрасывает назад, я даже встать не могу. Вокруг все плывет. При повороте головы тоже кружится и тошнит.
Головокружение при смене положения тела, поворотах, запрокидываниях головы может быть ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Оно возникает из-за образования в вестибулярном аппарате свободно перемещающихся частиц (отолитов), которые раздражают при своем движении волоски чувствительных клеток в одном из полукружных канальцев, провоцируя возникновение вращательного головокружения.
Нужен очный осмотр отоневролога для проведения позиционных проб с целью исключения ДППГ. Если это ДППГ, то оно лечится специальными маневрами, например манёвр Эпли.
Также неплохо помогает вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа.
Пока для облегчения состояния можно принимать драмина 1 т 3 раза в день 1 неделю.
Учитывая наличие шума обязательно нужно пройти аудиограмму у сурдолога.
Алина, спасибо большое за развернутый ответ. Подскажите, а то что мне врач выписал все зря? У нас в городе нет отоневролога, может к какому то другому доктору тогда сходить?
Алина, мне вроде вчера Бетагистин помог, его отменить пока?
Из всего, что Вам назначили оставьте бетагистин, остальные препараты не нужны.
Конкор продолжайте, если принимаете на постоянной основе.
Нужно поискать отоневролога в ближайших городах.
Алина, спасибо большое
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, по жалобам похоже на ДППГ. Это возникает из-за того, что во внутреннем ухе образуются оттолиты.При поворотах, наклонах головы они раздражают вестибулярный анализатор.Вам нужно обратиться к отоневрологу он проведет позиционные пробы и назначит лечение. Оно состоит как правило тоже из упражнений.
Анастасия, здравствуйте! И кстати последнее время заметила , что почему-то сильно чешутся уши внутри
да, такой симптом тоже может присутствовать на фоне раздрежения. Можете оставить бетагистин 24 мг 1 т 2 раза в день и циннаризин 1 т 3 раза в день. Это может помочь временно купировать состояние.
Анастасия, спасибо большое
пожалуйста, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из диагноза лесени ер верно. Для уточнения природу симптомов стоит пройти УЗИ сосудов головы и шеи и побс специальные пробы для исключения ДППГ
Здравствуйте!Ваши жалобы похожи на доброкачественное пароксизмальное головокружение Оно возникает из-за того, что происходит смещение отолитов (статолитов) ,захватывается в заднем полукружном канале в куполе (купололитиазис) или свободно плавает в рукаве канала (каналолитиазис ) и раздражает рецепторы вестибулярного аппарата. Проба Дикс–Холлпайка можете найти видео и проделать в доме ,но лучше доктор отоневролог ,предназначена для выявления ДППГ с повреждением заднего и переднего полукружного канала. Оно лечится специальными маневрами ,манёвры Эппли , не препаратами.
проба является положительном, если при ее выполнении возникает нистагм, а также развитие (головокружение системного характера, тошнота вплоть до рвоты)
Пройти узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий,консультация сурдолога пройти аудиограмму Препараты назначенные принимайте
Нонна, здравствуйте! А можно вместо отоневролога сходить к отоларингологу, у меня в том году был отит, может ли это быть после него?
Отоларинголог пробы ни сможет провести !
Нонна, у нас в городе к сожалению нет отоневролога
Тогда достаточен хороший специалист невролог ,который также проведёт пробу это ни сложно делается
Нонна, спасибо большое за ответ
??здоровья
Нонна, доброе утро! Еще подскажите пожалуйста, по таблице посмотрела что Церетон не совместим с Конкором, это так? Значит нельзя их принимать? А то я купила Церетон, а принимать его боюсь
Можно принимать вот Циннаризин нельзя
Нонна, Циннаризин нельзя принимать с Конкором или с Церетоном? Я Циннаризин с Конкором принимала всегда и вроде ничего
Циннаризин с конкором даёт побочку ,несовместимы в интернете можете проверять лекарственные препараты самостоятельно но ни у всех конечно по данной ссылке https://combomed.ru/gabapentin-melaksen
Нонна, ну вот я проверила , показал что все нормально, а Конкор с Церетон плохо переносится
При церетон с конкором пишет взаимодействие не обнаружено и нажмите внизу прочтите Взаимодействие не обнаружено - это означает, что препараты допустимо принимать вместе
Нонна, странно, я по другой таблице смотрю
Нонна, спасибо большое за ответ
А с Циннаризином взаимодействует и приводят к последствиям ,то есть означает риск побочных действий ,и далеее пишется вся побочка Блокаторы медленных кальциевых каналов типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV-проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде. Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития "рикошетной" артериальной гипертензии.
??
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 201810 ответов
- 2 Декабря 20182 ответа
- 16 Ноября 20201 ответ