Консультация невролога /

Нарушено восприятие речи особенно теливизора — вопрос №1007546

287 просмотров

У меня нарушено восприятие речи, воспринимаю речи невнятно не разборчиво,искажённо, с эхом(особенно по телевизору), шум в ушах.Лечился у невролога, ларинголога ,принимал по их назначению, мексидол и пентоксифиллин уколами и таблетками и другие лекарства курсами:курантил,глиатилин,кавинтон,пантокальцин,магнерот,вазонит,билобил,аминалон,стугерон,бетагистин.Чуть-чуть есть улучшение ,но не так как было раньше.Сделал МРТ головного мозга по назначению невролога. Заключение МРТ : признаков острых сосудистых нарушении,объёмных образований,аневризматических расширений артериальных сосудов, гемодинамически значимых сужений сосудистых мальформаций не обнаружено.
МР данные хронической ишемии головного мозга с постишемическим кистозно-глиозным очагом в кориктально--субкориктальном вещесте левой височной доли на уровне нижней височной извилины;артерило;многочисленных очагов лейкоэнцефлопатий сосудистого генеза(Fazekas III);атрофических изменений вещества головного мозга больших полушарий,мозолистого тела и мозжечка;смешанной коммуникативной гидроцефалии.Искревление перегородки носа;резидуальные прояления двустороннего верхнечелюстного синусита и отомастоидита.Небольшая фиброма в подкожных мягких тканях левой височно-теменной области.Незамкнутый виллизиев круг(анатомический вариант).Косвенные признаки недостаточности кровообращенияВББ.Значительная асимметрия кровотока по поперечным и сигмавидным синусам и внутренним яремным венам.
Вопрос: Какие всё таки лекарства помогут мне восстановить нормальное восприятие речи? Назначьте мне их пожалуйста.

Возраст: 69

Хронические болезни: диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, судя по заключению мрт, вы скорее всего перенесли инсульт, возможно перенесли на ногах, очаг ишемии располагается как раз в височной доле, которая отвечает за слух. Как давно вас беспокоит нарушение слуха? Давление повышается? Холестерин в норме?
Клиент
Анастасия, АД в норме,холестерин сейчас 5,7

Скидка 15% на анализы.

Невролог
если говорить конкретно о вашей жалобе на слух и восприятия речи, то учитывая картину мрт это скорее всего последствие инсульта. Определить его давность невозможно. К сожалению, с большей долей вероятности восприятие до конца не восстановится. Терапию вы получали достаточную и те улучшения, которые произошли максимум которого можно было добиться
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а можете прикрепить протокол исследования полностью?
Клиент
Алана, я прикрепил фото МРТ головного мозга к своему письму-вопросу,посмотрите пожалуйста и назначьте мне терапию на улучшения восприятия речи
Невролог, Терапевт
По заключению признаки перенесенного неизвестной давности инсульта. Вам необходимо сейчас обследоваться, сдать ОАК , липидограмму, развёрнутый биохимический анализ крови. Раз в полгода проходить курс сосудистой терапии в условиях стационара неврологического отделения , встать на диспансерный учёт у невролога и терапевта .
По лечению сейчас могу порекомендовать-
Винпоцетин по 5 мг ×2 р в сутки -2 недели; Мексидол-125 мг ×3 раза в сутки -до 2-х недель; Пентовит по 2 табл×2 раз в сутки-2 недели.

Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, у вас есть очаг возможного перенесенного инсульта в височной доле, как раз там находиться цент слуха и восприятия речи. Тут показан контроль АД и липидограммы длч предотвращения повторного инсульта и сосудистая терария, например кавинтон 10 мг 3раза в день месяц и глиатилин 400 мг 3 раза в день месяц
Клиент
Екатерина, спасибо за терапию.Неужели нельзя восстановить восприятие речи,ведь инсульт тоже лечат и полностью восстанавливают и речь и движения пострадавшего,насколько мне известно,а почему нельзя восстановить восприятие речи?
Невролог, Терапевт
Инсульт не излечивают, очаг при инсульте никуда не девается, инсульт никогда не проходит мимо, всегда остается неврологический дефицит, так как участок мозга просто умер и его никак не восстановить. Часто возможно улучшить состояние, возобновить функции, но до конца они никогда не восстанавливаются. Всё зависит от размера очага, его расположения,, что осень важно, например зона инновации руки намного меньше зоны инновации ноги в головном мозге и в основном при нарушении двигательных функций с одной стороны рука обычно всегда хуже восстанавливается, чем нога. Лечение вам направленное как раз на улучшение ынкуиц, формирования новых нейронных связей, но гарантировать, что все функции полностью восстановятся иди хотя бы улучшаться нельзя
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета.
В левой височной доле кистозно-глиозные изменения, могут свидетельствовать о перенесенной ишемическом инсульте. Эта зона отвечает за восприятие звуков и инсульт может быть причиной Ваших жалоб. К сожалению, полностью вылечить это невозможно, это свершившийся процесс.
По поводу синусита и отомастоидита нужна консультация ЛОР врача.
Какие анализы сдавали?
Какое у Вас давление?
Клиент
Алина, спасибо за ответ.Если как вы говорите полностью это вылечить невозможно,то хотя бы назначьте мне терапию на воздействие на зону,отвечающую за восприятие звука и соответственно на улучшение восприятия речи?
Я регулярно сдаю анализы: на сахар -5,7-5,9;
на холестерин 4,5-5,5
АД в пределах; 120 на 80,130 на 90
По всем этим параметрам принимаю лекарства и вроде нормально.
Клиент
Алина, спасибо за ответ.Если как вы говорите полностью это вылечить невозможно,то хотя бы назначьте мне терапию на воздействие на зону,отвечающую за восприятие звука и соответственно на улучшение восприятия речи?
Я регулярно сдаю анализы: на сахар -5,7-5,9;
на холестерин 4,5-5,5
АД в пределах; 120 на 80,130 на 90
По всем этим параметрам принимаю лекарства и вроде нормально.
Невролог
Самый главный период восстановления после инсульта - первый год. Если после возникновения симптоматики прошло более года, то значительного улучшения вряд ли можно добиться.
Для улучшения кровообращения и метаболизма в нервных клетках можно принимать цераксон 1 саше 1000 мг 1 раз в день 1 месяц, сермион 10 мг 3 раза в день 3 месяца.
Инсульт тоже лечат. Иногда восстановление полное, а иногда нет. Прогноз зависит от размера и локализации очага ишемии, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, объёма проводимой терапии, индивидуальных особенностей организма.
Клиент
Алина, спасибо большое.за назначение терапии
Невролог
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!МР данные хронической ишемии головного мозга с постишемическим кистозно-глиозным очагом в кориктально--субкориктальном вещесте левой височной доли на уровне нижней височной извилины
По данным обследования перенесли нарушение мозгового кровообращения в височной доле ,этот центр ответственен за слух и восприятие речи Что на данный момент принимаете ?Перечислите ?
Клиент
Нонна, на данный момент принимаю:гинкоум 40мг 3 раза в день,ноопепт 10мг 2р в день; стугерон 25мг 2р в день;бетагистин 24мг 2р.в день. Кроме того от давления лориста н-100, От сах диабета галвус 50мг иметформин 1000мг..
Невролог
Принимать либо стугерон ,либо бетагистин такое большое количество препарата одного и того же действия не нужны остальные препараты спокойно принимайте После окончания гинкоум переход на т сермион 10 -3 р в день 3 месяца
Клиент
Нонна,спасибо,я так и сделаю.
Невролог
Здоровья Салим ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
148 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород