Что вас беспокоит?
Запутанная история. Для миссис Маррпл или Эркюлей Пуаро медициныу
Дорогие врачи! История такая: у моей дочери-15 лет- этим летом ещё не было месячных. Я, как сумасшедшая, водила ее по всевозможным исследованиям и врачам. Это не для слабонервных. Вначале ей поставили гипотертоз на основе анализов ттг (причём, ещё 1,5 года назад, но рекомендовали только йод), в июне начали эутирокс 1/2 от 25мгк. В начале сентября пришли месячные (по узи гинекология все в норме). Но я ее повела на мрт, где нашли микроаденому гипофиза. При этом Пролактин в норме. Примерно в сентябре дочь начала чувствовать давление в глазу, ухе и некое пневмотизирующее давление в затылке слева на вдохе, особенно если вдохнуть сильнее. Перед сном, когда уже легла, начинает пульсировать левая бровь. Утром левый глаз красный. После того, как встанет и походит, глаз приходит в норму и бровь не пульсирует (имеет значение вертикальное положение). При этом периодический дискомфорт слева, в спине, в грудном отделе. Два наших невролога не знают, что это. Кто поможет? Спасибо заранее. Исследования размещаю в порядке их выполнения. Данные мрт разнятся. У окулиста и Лора были. Норма
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. Аденома тут не при чем. Невриты доктора при осмотре исключили?
Виктория, здравствуйте! По поводу невритов ничего даже сказано или спрошено не было докторами...
Да аденома на втором исследовании не обнаружена. Но это другой аппарат и другой доктор. Зато теперь у него претензии к эпифизу и ангиоме
Здравствуйте.Кроме вышеперечисленных жалоб ничего не беспокоит?Головные боли, головокружения, онемения рук?
Яна, здравствуйте! Онемение иногда бывает, но не явное, она на учете у кардиолога по поводу пмпк 1-2 ст.
Да, бывает головокружение. Было предобморочноп состояние в душном помещении и обморок при взятии крови
Кисти бывают холодные и влажные. Сердечко?
Добрый вечер ,все что вы описали из жалоб вполне может быть связано с сужением просвета позвоночных артерий,что и описывается в исследовании .не предлагали методы иглоукалывания?физиотеоапии ,массажа ?
Эльвира, добрый вечер! Об этих методах говорилось, но не конкретно. Поэтому у меня они «в пассиве», так сказать. Хотели сделать мрт грудного отдела позвоночника, но рентгенолог сказал, не надо, итак видео, что сколиоз
Бывает, что такую картину даёт аномалия Арнольда-Киари.Невролог вам выписывал какое-то Лечение?
Неврологов 2, один прописал Фенибут, Семакс и Винпоцетин, другой -Селанк. Но не принимали ничего пока. Надо же причину найти, так?
Яна, похоже, Вы правы про Ареольда-Киари((( мне показали опущенные миндалины, но почему-то не описали в мрт
Боли на лице часто обусловлены невритом тройничного нерва либо нарушением венозного оттока. По УЗИ имеется сдавление артерии, однако, со стороны вен нареканий нет. Но это сделано не в момент боли. Может возникать спазм сосудов. Из-за чего? Сказать не могу заочно. Нужно смотреть чувствительность тройничного нерва для начала.
А как эту чувствительность определить?
Делалось ли мрт шейного отдела ?
Эльвира, ннт, не делали, так как я, как слепой кот, делаю то, что подсказывает интуиция. Доктора не предлагали
Грудной отдел- это сейчас не актуально для вас .Шейный отдел бы посмотреть ,остеохондроз ставили когда-либо ?
Рентген делали. Сколиоз 2ст
Больше похоже на неврит
Здравствуйте. Такое состояние может быть по причине сужения позвоночной артерии. Нужно дообследоваться.
Анна, спасибо! Так вот никто не составит нам план дообследования
Это смотрит доктор на приеме с помощью иголочки)
Можно провести ЭНМГ тройничного нерва для оценки его ответа на возбуждение.
В 15 лет остеохондроза не бывает, при всем уважении к коллегам. Нестабильность в шейном отделе, искривления всякие - да, но не остеохондроз. Не думаю, что на МРТ увидят что-то, дающее причину. УЗИ достаточно- сосуды посмотрели.
Арнольд-Киари? Похоже?
Думаю, дело не в позвоночных артериях.
Одна позвоночная артерия обеспечивает всего 10 % кровотока, оставшиеся проценты компенсируют другие артерии за счет широкой коллатеральной сети
А по поводу аномалии Киари ничего не советовали вам?
Яна, все больше склоняюсь к Арнольду-Киари. Не называли это вслух, но миндалины опущенные показали. Почему-то не описали в мрт
Такие состояния каждый день? С чем-то связано, кроме положения тела?
Анна, связано с положением (бровь и глаз), а затылок чувствителен на вдохе
Такие состояния с сентября каждый день
При всём уважении к неврологам скажу что мне остеохондроз распространённый в 17 лет поставили и подтвердили ,со схожими жалобами ,если в практике такое не встречалось это нетщеачит что это миф.
У меня жалобы на боли в грудном отделе с 12 ти лет, но позвоночник начинает снашиваться после полового созревания. Если что-то поставили, не значит, что оно было. К тому же, 17- это не 15.
И это не личные доводы, а статистика плюс научные конференции. Значит, у всех кругом мифы одни)))
Спорить не собираюсь,я бы рада была чтобы в мои 17 лет это был ошибочный диагноз ,но увы и ах все подтверждалось каждый год и сколиоз был естественно ,я не невролог,но разрешения спрашивать тоже не буду какие мне вопросы задавать или не задавать пациентам)
Здравствуйте. Пройдите курс остеопатии, модно карбокситерапию, кинезиотерапию, тейпирование. Это гораздо лучше всех таблеток.
Екатерина, а если, все же, это аномалия Арнольда-Киари?
Вот именно- сколиоз был. Пишите, что считаете нужным. Сайт всем открыт.
Арнольда? Он многолик, конечно, но обычно голова болит,а глаза не краснеют и в ухо не отдает.
Виктория, а может ли появление этого Арнольда, если это он, быть связано с началом месячных? Также, по данным исследования крови, немного не хватает кальция
Мария, посмотрите карту иннервации тройничного нерва и примерно сравните- те же области задействованы у дочери?
Виктория, посмотрела. Из всего возможного только пульсация брови в положении лёжа, глаз краснеет после сна только. Ухо не болит, а как бы немного оглушаются звуки. Ну и затылок слева при вдохе. Я тоже о тройничном думала, но не совсем как-то подходит по симптомам. Были случаи, когда она жаловалась на кажущееся замедление речи и некие трудности или неприятные, незнакомые ощущения при глотании
Нет, это аномалия врожденного (чаще всего!) характера. И, честно говоря, встречала такое, что сегодня она есть, а через год, при повторном МРТ, ее не видят)
Мария, Арнольд на месячные не влияет)
ВГД окулист мерял вам?
Я говорила, не симптомы, а как нерв идет и где у нее беспокойство))
Виктория, боюсь показаться дилетантом (а так и есть), но все, что я увидела по расположению нерва и симптомам-это только отросток, расположенный, где бровь. По остальным ветвям вопросов, вроде, нет
В течение дня состояние не повторяется?
Виктория, только давление в затылке на вдохе, остальное-перед сном
Глоточные рефлексы доктора смотрели?
Виктория, нет, конечно, не уверена, что такая идея к ним приходила. На фразу «болит при вдохе» было отведено: «Можно не вдыхать глубоко»...
К слову о уровне кальция-паратгормон Сдавали?
Яна, нет, не сдавали((( вот о нем я не задумывалась...и никто не предложил
Давайте теперь о серьезном и неприятном. Жалобы на речь и глотание - нужно исключать бульбарный синдром. При А-К бывает. Так вот, глоточные рефлексы проверяли? Рвотный рефлекс при нажатии на корень языка, раздражении задней стенки глотки есть?
Виктория, не проверяли. Это самостоятельно нужно/можно сделать? В норме должно ведь быть раздражение?
Не раздражение, я имею ввиду рвотный рефлекс
Щитовидную железу обследовали?
Анна, да, обследуем, и на небольшой дозе эутирокса. Сейчас в норме
Нерв может воспаляться в любом месте и в любой веточке. Пока 2 версии- неврит первой ветви тройничного нерва. Аномалия А.-К.
Да, конечно, можно самим. В норме рефлекс есть.
Снижение Слуха и «приглушенность» как Вы сказали характерно для кохлеарного неврита.Это тоже спутник А-Р.
Яна, а может ли быть приглушенность с одной стороны при А-К?
Мария, я солидарна с версиями Виктории.
Кстати!Острота зрения не снижалась?
Яна, немного снизилась, проверяли-0,5 и -0,75. Очки есть, но не носит
Мария, мы все тут стараемся Вам помочь, а пока Вы там проверяете рвотные рефлексы, я вот что скажу- берите дочку и на полноценный осмотр завтра же со всеми заключениями. Поищите по отзывам врачей в частных клиниках, они все по выходным работают. Это могут быть и безобидные моменты взросления, и опасные проявление болезни. Если посетите невролога, то напишите потом сюда.
Виктория, да нет у нас, к сожалению, таких((( у меня огромная папка обследований и все в частных клиниках, но безрезультатно
По УЗИ с щитовидной железой все нормально, увеличения не было? Боль в затылке скорее всего связана с Арнольда - Киари. Специфических симптом.
Если и зрение снизилось, копайте пока в сторону А-К.А нам потом напишите, что скажут на очном осмотре)
Приглушенность может быть и с одной, да.Длинная у нас с вами история получилась-все комментарии растеряла)
Яна, ну да, я поняла, что ситуация - «труба». Все склоняется к этому Киари(((((
Принятый ответ
Не настраивайте себя ни на какую «трубу».Все поправимо.Главное вовремя и правильно диагностировать.
Принятый ответ
Выезд в соседний город- не вариант? Может, родственники где-то есть?
Виктория, есть Ростов, Краснодар, Москва, в крайнем случае. Но как выбрать врача? Я считаю отзывы, а вещь е есть положительные и отрицательные
Виктория, извините, немного слова запутались
Человеческий фактор есть везде, это так. Москва- это было бы великолепно. Недовольные есть всегда. Ориентируйтесь на тех, где больше плюсов, чем минусов.
Ну, если брать Москву, и ваш энтузиазм и потенциал добиться диагноза - то я за НИИ Бурденко
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20203 ответа
- 20 Ноября 20216 ответов