Консультация детского невролога /

Запутанная история. Для миссис Маррпл или Эркюлей Пуаро медициныу — вопрос №100820

582 просмотра

Дорогие врачи! История такая: у моей дочери-15 лет- этим летом ещё не было месячных. Я, как сумасшедшая, водила ее по всевозможным исследованиям и врачам. Это не для слабонервных. Вначале ей поставили гипотертоз на основе анализов ттг (причём, ещё 1,5 года назад, но рекомендовали только йод), в июне начали эутирокс 1/2 от 25мгк. В начале сентября пришли месячные (по узи гинекология все в норме). Но я ее повела на мрт, где нашли микроаденому гипофиза. При этом Пролактин в норме.
Примерно в сентябре дочь начала чувствовать давление в глазу, ухе и некое пневмотизирующее давление в затылке слева на вдохе, особенно если вдохнуть сильнее. Перед сном, когда уже легла, начинает пульсировать левая бровь. Утром левый глаз красный. После того, как встанет и походит, глаз приходит в норму и бровь не пульсирует (имеет значение вертикальное положение). При этом периодический дискомфорт слева, в спине, в грудном отделе. Два наших невролога не знают, что это. Кто поможет? Спасибо заранее. Исследования размещаю в порядке их выполнения. Данные мрт разнятся.
У окулиста и Лора были. Норма

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Добрый вечер. Аденома тут не при чем. Невриты доктора при осмотре исключили?
Клиент
Виктория, здравствуйте! По поводу невритов ничего даже сказано или спрошено не было докторами...

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Да аденома на втором исследовании не обнаружена. Но это другой аппарат и другой доктор. Зато теперь у него претензии к эпифизу и ангиоме
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Кроме вышеперечисленных жалоб ничего не беспокоит?Головные боли, головокружения, онемения рук?
Клиент
Яна, здравствуйте! Онемение иногда бывает, но не явное, она на учете у кардиолога по поводу пмпк 1-2 ст.
Клиент
Да, бывает головокружение. Было предобморочноп состояние в душном помещении и обморок при взятии крови
Клиент
Кисти бывают холодные и влажные. Сердечко?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Добрый вечер ,все что вы описали из жалоб вполне может быть связано с сужением просвета позвоночных артерий,что и описывается в исследовании .не предлагали методы иглоукалывания?физиотеоапии ,массажа ?
Клиент
Эльвира, добрый вечер! Об этих методах говорилось, но не конкретно. Поэтому у меня они «в пассиве», так сказать. Хотели сделать мрт грудного отдела позвоночника, но рентгенолог сказал, не надо, итак видео, что сколиоз
Терапевт, Гастроэнтеролог
Бывает, что такую картину даёт аномалия Арнольда-Киари.Невролог вам выписывал какое-то Лечение?
Клиент
Неврологов 2, один прописал Фенибут, Семакс и Винпоцетин, другой -Селанк. Но не принимали ничего пока. Надо же причину найти, так?
Клиент
Яна, похоже, Вы правы про Ареольда-Киари((( мне показали опущенные миндалины, но почему-то не описали в мрт
Невролог, Терапевт
Боли на лице часто обусловлены невритом тройничного нерва либо нарушением венозного оттока. По УЗИ имеется сдавление артерии, однако, со стороны вен нареканий нет. Но это сделано не в момент боли. Может возникать спазм сосудов. Из-за чего? Сказать не могу заочно. Нужно смотреть чувствительность тройничного нерва для начала.
Клиент
А как эту чувствительность определить?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Делалось ли мрт шейного отдела ?
Клиент
Эльвира, ннт, не делали, так как я, как слепой кот, делаю то, что подсказывает интуиция. Доктора не предлагали
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Грудной отдел- это сейчас не актуально для вас .Шейный отдел бы посмотреть ,остеохондроз ставили когда-либо ?
Клиент
Рентген делали. Сколиоз 2ст
Врач УЗД, Терапевт
Больше похоже на неврит
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Такое состояние может быть по причине сужения позвоночной артерии. Нужно дообследоваться.
Клиент
Анна, спасибо! Так вот никто не составит нам план дообследования
Невролог, Терапевт
Это смотрит доктор на приеме с помощью иголочки)
Можно провести ЭНМГ тройничного нерва для оценки его ответа на возбуждение.
В 15 лет остеохондроза не бывает, при всем уважении к коллегам. Нестабильность в шейном отделе, искривления всякие - да, но не остеохондроз. Не думаю, что на МРТ увидят что-то, дающее причину. УЗИ достаточно- сосуды посмотрели.
Клиент
Арнольд-Киари? Похоже?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Думаю, дело не в позвоночных артериях.
Одна позвоночная артерия обеспечивает всего 10 % кровотока, оставшиеся проценты компенсируют другие артерии за счет широкой коллатеральной сети
А по поводу аномалии Киари ничего не советовали вам?
Клиент
Яна, все больше склоняюсь к Арнольду-Киари. Не называли это вслух, но миндалины опущенные показали. Почему-то не описали в мрт
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Такие состояния каждый день? С чем-то связано, кроме положения тела?
Клиент
Анна, связано с положением (бровь и глаз), а затылок чувствителен на вдохе
Клиент
Такие состояния с сентября каждый день
Акушер, Гинеколог, Маммолог
При всём уважении к неврологам скажу что мне остеохондроз распространённый в 17 лет поставили и подтвердили ,со схожими жалобами ,если в практике такое не встречалось это нетщеачит что это миф.
Невролог, Терапевт
У меня жалобы на боли в грудном отделе с 12 ти лет, но позвоночник начинает снашиваться после полового созревания. Если что-то поставили, не значит, что оно было. К тому же, 17- это не 15.
Невролог, Терапевт
И это не личные доводы, а статистика плюс научные конференции. Значит, у всех кругом мифы одни)))
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Спорить не собираюсь,я бы рада была чтобы в мои 17 лет это был ошибочный диагноз ,но увы и ах все подтверждалось каждый год и сколиоз был естественно ,я не невролог,но разрешения спрашивать тоже не буду какие мне вопросы задавать или не задавать пациентам)
Пульмонолог
Здравствуйте. Пройдите курс остеопатии, модно карбокситерапию, кинезиотерапию, тейпирование. Это гораздо лучше всех таблеток.
Клиент
Екатерина, а если, все же, это аномалия Арнольда-Киари?
Невролог, Терапевт
Вот именно- сколиоз был. Пишите, что считаете нужным. Сайт всем открыт.
Невролог, Терапевт
Арнольда? Он многолик, конечно, но обычно голова болит,а глаза не краснеют и в ухо не отдает.
Клиент
Виктория, а может ли появление этого Арнольда, если это он, быть связано с началом месячных? Также, по данным исследования крови, немного не хватает кальция
Невролог, Терапевт
Мария, посмотрите карту иннервации тройничного нерва и примерно сравните- те же области задействованы у дочери?
Клиент
Виктория, посмотрела. Из всего возможного только пульсация брови в положении лёжа, глаз краснеет после сна только. Ухо не болит, а как бы немного оглушаются звуки. Ну и затылок слева при вдохе. Я тоже о тройничном думала, но не совсем как-то подходит по симптомам. Были случаи, когда она жаловалась на кажущееся замедление речи и некие трудности или неприятные, незнакомые ощущения при глотании
Невролог, Терапевт
Нет, это аномалия врожденного (чаще всего!) характера. И, честно говоря, встречала такое, что сегодня она есть, а через год, при повторном МРТ, ее не видят)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Мария, Арнольд на месячные не влияет)
ВГД окулист мерял вам?
Невролог, Терапевт
Я говорила, не симптомы, а как нерв идет и где у нее беспокойство))
Клиент
Виктория, боюсь показаться дилетантом (а так и есть), но все, что я увидела по расположению нерва и симптомам-это только отросток, расположенный, где бровь. По остальным ветвям вопросов, вроде, нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В течение дня состояние не повторяется?
Клиент
Виктория, только давление в затылке на вдохе, остальное-перед сном
Невролог, Терапевт
Глоточные рефлексы доктора смотрели?
Клиент
Виктория, нет, конечно, не уверена, что такая идея к ним приходила. На фразу «болит при вдохе» было отведено: «Можно не вдыхать глубоко»...
Терапевт, Гастроэнтеролог
К слову о уровне кальция-паратгормон Сдавали?
Клиент
Яна, нет, не сдавали((( вот о нем я не задумывалась...и никто не предложил
Невролог, Терапевт
Давайте теперь о серьезном и неприятном. Жалобы на речь и глотание - нужно исключать бульбарный синдром. При А-К бывает. Так вот, глоточные рефлексы проверяли? Рвотный рефлекс при нажатии на корень языка, раздражении задней стенки глотки есть?
Клиент
Виктория, не проверяли. Это самостоятельно нужно/можно сделать? В норме должно ведь быть раздражение?
Клиент
Не раздражение, я имею ввиду рвотный рефлекс
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Щитовидную железу обследовали?
Клиент
Анна, да, обследуем, и на небольшой дозе эутирокса. Сейчас в норме
Невролог, Терапевт
Нерв может воспаляться в любом месте и в любой веточке. Пока 2 версии- неврит первой ветви тройничного нерва. Аномалия А.-К.
Да, конечно, можно самим. В норме рефлекс есть.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Снижение Слуха и «приглушенность» как Вы сказали характерно для кохлеарного неврита.Это тоже спутник А-Р.
Клиент
Яна, а может ли быть приглушенность с одной стороны при А-К?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Мария, я солидарна с версиями Виктории.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Кстати!Острота зрения не снижалась?
Клиент
Яна, немного снизилась, проверяли-0,5 и -0,75. Очки есть, но не носит
Невролог, Терапевт
Мария, мы все тут стараемся Вам помочь, а пока Вы там проверяете рвотные рефлексы, я вот что скажу- берите дочку и на полноценный осмотр завтра же со всеми заключениями. Поищите по отзывам врачей в частных клиниках, они все по выходным работают. Это могут быть и безобидные моменты взросления, и опасные проявление болезни. Если посетите невролога, то напишите потом сюда.
Клиент
Виктория, да нет у нас, к сожалению, таких((( у меня огромная папка обследований и все в частных клиниках, но безрезультатно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По УЗИ с щитовидной железой все нормально, увеличения не было? Боль в затылке скорее всего связана с Арнольда - Киари. Специфических симптом.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если и зрение снизилось, копайте пока в сторону А-К.А нам потом напишите, что скажут на очном осмотре)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Приглушенность может быть и с одной, да.Длинная у нас с вами история получилась-все комментарии растеряла)
Клиент
Яна, ну да, я поняла, что ситуация - «труба». Все склоняется к этому Киари(((((
Терапевт, Гастроэнтеролог
Не настраивайте себя ни на какую «трубу».Все поправимо.Главное вовремя и правильно диагностировать.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Выезд в соседний город- не вариант? Может, родственники где-то есть?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, есть Ростов, Краснодар, Москва, в крайнем случае. Но как выбрать врача? Я считаю отзывы, а вещь е есть положительные и отрицательные
Клиент
Виктория, извините, немного слова запутались
Невролог, Терапевт
Человеческий фактор есть везде, это так. Москва- это было бы великолепно. Недовольные есть всегда. Ориентируйтесь на тех, где больше плюсов, чем минусов.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ну, если брать Москву, и ваш энтузиазм и потенциал добиться диагноза - то я за НИИ Бурденко
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Виктория
2018-12-08 12:12:38
8 декабря 2018
Виктория Дружикина, 8 декабря 2018
Еще можно попросить (потребовать?) у своих докторов направление в какой-нибудь центр неврологии (куда можно или быстрее). Или у зав.поликлиникой. Это будет бесплатно.
Похожие вопросы по теме
Зрительный дискомфорт и боль
8 декабря 2019
Артем
Вопрос закрыт
Дисцикуляторная энцефалопатия
13 июня 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Слезится глаз
29 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар