Остеохондроз ШОП — вопрос №1009115

Question

Остеохондроз ШОП — вопрос №1009115

Елена

326 просмотров

15 августа 2022

Добрый день. Имею хронический остеохондроз ШОП. По результатам МРТ следующие заключения: спондилоартроз, дефомирующий спондилёз 1-2 ст. Дискоостеофические комплексы в С3-С6 с сужением позвоночного канала 1 ст, с сужением радикулярных карамнов С3-С4 1-2 ст. с обеих сторон, в С4-С6 2-3 ст. с обеих сторон. Перестройка костного мозга по типу Модик 1 (отёк) в С5-С6. Также здесь не выделены протрузии, которые тоже были выявлены год назад. Вопросы:
1. Насколько серьёзно моё текущее состояние?
2. Что такое отёк костного мозга?
3. Показана ли операция в связи с артрозом 2-3 ст.?
4. Также есть МРТ головного мозга: единичные точечные неспецифические очаги в лобных долях. Что это?
5. Что делать дальше, чтобы остановить прогресс? Последние 2 года активно занималась спортом. Прошла курс иглоукалывания и миофасциальный массаж. Видимых улучшений не наблюдается. Нужно ли менять сидячую работу на что-то иное?

Из симптомов сильное головокружение. Год назад тоже было обострение, но без головокружения. Участковый врач прописал бетасерк, миорелаксант, В1, церебролизин.

Возраст: 41

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

обострение

видимое улучшение

текущее состояние

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2022

Клиент

Нонна, снимки прикрепила.

Насколько действенны хондропротекторы? Слышала мнение, что хрящевая ткань не способна к регенерации, в связи с этим приём хондропротекторов ни к чему не приводит.

УЗИ делала только год назад. Немного снижен кровоток, но нейрохирург год назад сказал, что кровоток в норме.

Ферритин не сдавала. Давление пониженное своё.

Головокружение возникает при смене положения тела или поворотах/наклонах головы. Иногда резкое головокружение сменяется ощущением тумана в голове, неустойчивости и шатания. Была на приёме у отоневролога. Позиционное головокружение исключили, но симпотмы сохраняются, хоть и реже. Завтра иду к другому отоневрологу.

Позвольте, еще вопрос. Врачи, глядя на мои снимки, сильно удивляются несоответствием состояния позвоночника моему возрасту. Это действительно так? Травм не было. Вспомнила только, что в глубоком детстве делала стойки на голове. Тип телосложения - астенический.

И последний вопрос: сагиттальный размер костного позвоночного столба на уровне Th - 12 мм. Это небольшое отклонение от нормы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 15 августа 2022

Невролог

Насколько действенны хондропротекторы? Слышала мнение, что хрящевая ткань не способна к регенерации, в связи с этим приём хондропротекторов ни к чему не приводит. Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе, у вас в позвонках артроз хондро ни дадут к дальнейшему прогрессированию Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
И последний вопрос: сагиттальный размер костного позвоночного столба на уровне Th - 12 мм. Это небольшое отклонение от нормы 12 мм отклонение присутствует,нет вопроса об оперативном Лечение !но в шейном отделе сужение прям выраженное необходим просмотр диска ,с диском Необходимо обратиться к нейрохирургу ! По поводу головокружения похоже по клинике на доброкачественное пароксизмальное головокружение Оно возникает из-за того, что происходит смещение отолитов (статолитов) ,захватывается в заднем полукружном канале в куполе (купололитиазис) или свободно плавает в рукаве канала (каналолитиазис ) и раздражает рецепторы вестибулярного аппарата. Проба Дикс–Холлпайка можете найти видео и проделать в доме ,но лучше доктор отоневролог ,предназначена для выявления ДППГ с повреждением заднего и переднего полукружного канала. Оно лечится специальными маневрами ,манёвры Эппли , не препаратами.
проба является положительном, если при ее выполнении возникает нистагм, а также развитие (головокружение системного характера, тошнота вплоть до рвоты)Повторить обязательно узи посмотреть что с кровотоком

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2022

Клиент

Нонна, сужение позвоночного канала ведёт к нарушению кровотока? Т.е. речь идёт о сужении позвоночной артерии? Или о сужении спинного мозга, что чревато нарушением двигательной активности?

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2022

Клиент

Нонна, и еще вопрос: если это всё-таки позиционное головокружение, то оно может пройти самостоятельно?

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 15 августа 2022

Невролог

Сужение да позвоночного канала ,ни артерии !да чревато разными последствиями при прогрессирование процесса ,слабостью ,Парезом рук ,сдавление спинного мозга, и нарушение кровообращения

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 15 августа 2022

Невролог

Может маневром пройти за 2-3 сеанса

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2022

Клиент

Алина, добрый день. Уточнения по третьему пункту:
3. Операция не показана. На шейном уровне операции делают если есть признаки сдавления спинного мозга или корешка со слабостью мышц в руке.

Сужение позвоночного канала не есть сдавление спинного мозга? Тем более, если у меня выраженное сдавление? Иногда возникает ощущение лёгкого онемения левой руки, которое проходит через пару минут.

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2022

Клиент

Алина, и надо ли что-либо делать с воспалением костного мозга? Это же, кажется, ненормально. Если ничего не делать, то заболевание будет прогрессировать?

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 15 августа 2022

Невролог

Сужение позвоночного канала далеко не всегда означает сдавление спинного мозга. Даже при абсолютном стенозе не всегда идёт влияние на спинной мозг. А у Вас относительный стеноз.
В тексте МРТ есть фраза "Спинной мозг без особенностей". Это значит, что с ним всё нормально, он не сдавлен.

Не факт, что лёгкое онемение в руке связано с изменениями на МРТ. Это чаще связано со сдавлением периферических нервов в анатомически узких каналах, например локтевого нерва в области кубитального канала. Можно пройти ЭНМГ верхних конечностей, чтобы посмотреть есть ли повреждение периферических нервов и на каком уровне.

С отёком костного мозга ничего делать не нужно, он самостоятельно перейдет во вторую стадию остеохондроза. Отдельно лечить его не нужно. Если беспокоят боли, то нужен курс противовоспалительной терапии (НПВС и миорелаксанты).

Пожаловаться

Елена, 17 августа 2022

Клиент

Уча, беспокоят спазмы в области шеи, особенно в конце рабочего дня. Болей нет. Но напряжение не даёт спокойно жить. Отсюда постоянная усталость, какая-то шаткость. Если случается обострение, то просто из дома не выхожу из-за головокружения, как в этот раз, или упадка сил.

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 17 августа 2022

Нейрохирург

Клинически ничего критического нет, рекомендую пройти курс массажа и регулярные занятия лфк!

Пожаловаться

Елена, 18 августа 2022

Клиент

Уча, спасибо. Мне кажется, я проделала все или почти все рекомендованные в моём случае процедуры, но стабильного состояния всё-равно нет. В обычное время работоспособность сохраняется, но с оглядкой на спазмы всё-равно. А когда случаются обострения, то просто встать невозможно. Удивляюсь, что не помогают даже ежедневные упражнения в спорт. зале. Наверное, так будет всегда.

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 18 августа 2022

Нейрохирург

Упражнения нужны именно те которые укрепляют паравертебральные мышцы! Курсы массажа проводили?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как обойтись без антибиотиков при хобл, поможет ли бронхомунал?

2 ответа

16 сентября 2023

Плекан Людмила Львовна

Вопрос закрыт

Как снять боль от обострившегося остеохондроза

6 ответов

19 мая 2024

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Температура 37.3 , пиелонефрит?

3 ответа

19 августа 2024

Максим, Тула

Вопрос закрыт

Пелена (пленка) на глазах

5 ответов

26 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мкртчян Нонна Юрьевна, 15 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-15T07:15:03+03:00

Здравствуйте Елена !Вопросы:
1. Насколько серьёзно моё текущее состояние?прикрепите полностью мрт необходимо оценить сам позвоночный канал
2. Что такое отёк костного мозга?это фаза остеохондроза ничего страшного нет
3. Показана ли операция в связи с артрозом 2-3 ст.?нет операция ни показана в связи с артрозом назначаются хондропротекторы
4. Также есть МРТ головного мозга: единичные точечные неспецифические очаги в лобных долях. Что это?постарайтесь прикрепить описание
5. Что делать дальше, чтобы остановить прогресс? Какое лечение получали ,сам позвоночник беспокоит ,или только головокружения ? Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?По поводу головокружения не проходили Узи брахиоцефальных артерий ?ферритин не сдавали ?

Яковенко Алина Николаевна, 15 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-15T08:15:18+03:00

Здравствуйте.
1. Ничего критичного по МРТ шейного отдела нет, остеохондроз есть абсолютно у всех взрослых людей.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза, с незначительным сужением корешковых каналов (там находятся нервные корешки) и позвоночного канала, спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов).

2. Отёк костного мозга - это воспалительная стадия остеохондроза.

3. Операция не показана. На шейном уровне операции делают если есть признаки сдавления спинного мозга или корешка со слабостью мышц в руке.

4. Единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.

5. Дегенеративный процесс невозможно остановить, это естественный процесс старения позвоночника. Для подпитки хрящевой ткани можно принимать хондропротекторы, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца. Но хондропротекторы не предотвращают прогрессирование остеохондроза.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Для этого нужно регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.

По поводу головокружения нужен очный осмотр отоневролога для проведения позиционных проб с целью исключения ДППГ. Если это ДППГ, то оно лечится специальными маневрами.