Внутричерепное давление, головокружения спустя два месяца после операции — вопрос №1010040
Любовь
853 просмотра
Здравствуйте! Два месяца назад у меня была операция по септопластике и вазотомии. По началу всё шло своим чередом. Лор никаких патологий не находил, всё заживало должным образом. Но уже спустя месяц при вдохе стала ощущать неприятную сухость. Лор на это сказал, что пока всё ещё заживает и такое может быть. Где-то на пятой неделе удалили последнюю кровавую корочку, причём это место ещё немного кровило. Прошло две недели, но я с этой стороны всё ещё чувствую небольшой отёк и даже ухо немного закладывает. А неделю назад стала испытывать странные головокружения, быстрое утомление и периодически расплывчатость зрения, сопровождающееся давящей болью в затылке или макушке. После осмотра терапевтом выяснилось что у меня повышено внутричерепное давление. По результатам ОАК повышены лейкоциты и тромбоциты. Общее состояние ощущается как при простуде. Подскажите от чего это может быть? Является ли ощущение сухого вдоха на данный момент патологией и что с этим делать? Прилагаю результаты ОАК и рентген снимок носа. Спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. "После осмотра терапевтом выяснилось что у меня повышено внутричерепное давление." - каким образом врач Вас проверял, уточните пожалуйста? Просто осмотр был или направил на какие то обследования?
"визуальный осмотр - был опухший правый глаз и болевые ощущения глазных яблок" - нет так не ставится повышенное внутричерепное давление, тем более что по жалобам его нет. По анализу крови да есть лейкоцитоз, но нет лейкоформулы, за счет чего повышены за счет каких показателей, это важно. Нужно сдать расширенный общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Состояние Вы описываете как при простуде, если есть воспаление то и состояние таким может быть в том числе боль в глазных яблоках. Сдайте расширенный анализ крови и покажитесь на осмотр ЛОР врачу. А так же посетить офтальмолога - глазное дно проверить.
Яна, у Лора на приёме была с этим снимком. Он сказал, что пазухи чистые, но есть небольшой отёк, который таких симптомов давать не может и отправил меня к неврологу
Хорошо. Нужно понять есть воспаление или нет и если да то какое оно, по этому расширенный анализ нужно пройти, и осмотр офтальмолога ( а именно глазное дно), только по нему косвенно можно определить идет речь о внутричерепном давлении ил инет. Я думаю нет.
Яна, а сухость в носовых пазухах тоже может быть связано с воспалением? Дело в том, что и до операции я ощущала небольшую сухость ( когда переболела омикроном) , но сейчас она более выражена
Сухость я не могу вообще никак с неврологией связать. Это может быть и на фоне послеоперационного периода, возможно и после омикрона - влияния на слизистую, ЛОР врача спросите может предложит капли какие увлажняющие масляные или на подобие морской воды.
Яна, слизистая носа визуально в норме, а по ощущениям, что слабо кровоснабжается. Думаю потому мне лор и порекомендовал консультацию невролога. Так же ещё предложили обратиться к гематологу. У меня ещё такой вопрос - мне был назначен ранее аксамон в уколах от онемения в стопе. Курс я проделала. Нужно ли его ещё пропивать в таблетках?
"а по ощущениям, что слабо кровоснабжается. Думаю потому мне лор и порекомендовал консультацию невролога" - нет это вряд ли, скорее из-за головной боли и головокружения. Если онемение в стопе прошло то в целом нет необходимости пропивать в таблетках, если онемение осталось то можно 20 мг 1 таб 3 раза в день 1 месяц. Тревожности у Вас нет, стрессов частых, переживаний, страхов частых? Порой такие головокружения по типу качки имеют психогенную природу, чаще всего.
Яна, есть небольшая тревожность. Изначально это было связано с осложнениями после омикрона - было утолщение слизистой носа из-за отёка до 4 мм.. Спать толком не могла.. Три месяца подряд.. А сейчас период реабилитации после септопластики и вазотомии.. Неприятный сухой вдох, который мне доставляет дискомфорт.. Я приложила ещё результаты МРТ головного мозга и узла сосудов шеи.. Если несложно посмотрите пожалуйста..
Здравствуйте. Да посмотрела, по узи сосудов шеи все в полном порядке. По мрт головного мозга так же все нормально. Небольшое расширение наружных ликворных пространств локально, анатомическая особенность. Ту боль что Вы описываете сдавливающая, и головокружения по типу пошатывания, ватность, качку - такое довольно часто встречается на фоне тревожности, мнительности, стрессов, после ковида - головная боль напряжения. По жалобам я даже больше склоняюсь именно к стрессовому проявлению.
А помимо осмотра глазного дна общий осмотр был? Офтальмологи не пишут признаки ВЧГ - это не корректно, по глазному дну могут быть выявлен косвенные данные за ВЧГ, но это лишь косвенно намек. По глазному дну полнокровные вены, это не признак ВЧГ. Признак косвенный ВЧГ отек диска зрительного нерва. Как по мне сомнительное заключения. Для улучшения венозного кровообращения можно попить Кавинтон форте 10 мг 1 таб 3 раза в день после еды 2 месяца.
Здравствуйте. Вы попробуйте Кавинтон попить, он отток улучшит, но по правде говоря я не считаю что речь идет о ВЧГ. РВНС - я согласна с диагнозом отсюда и головная боль напряжения. Про общий осмотр я имела в веду офтальмолога - глазное давление, острота зрения.
Яна, здравствуйте! При осмотре офтальмологом обнаружены признаки астигматизма. А может ли мигрень маскироваться по ВЧД? Дело в том, что ещё до омикрона и операции у меня были нечастые, но периодические приступы мигрени за пару дней до наступления менструации
"А может ли мигрень маскироваться по ВЧД?" -дело в том что боль которую описываете она ни под мигрень не подходит ни под ВЧГ. Давайте еще раз попробуем, опишите боль - сжимает, сдавливает , пульсирует, распирает, ноет. Вся голова или только одна половина, затылок, лоб, темя, виски? Лежа боли уменьшаются или усиливаются?
Яна, сдавливает теменную область и затылок. Лёжа боль утихает. Ещё плюс ко всему напрягаются яремные вены. Я понимаю, что если это ВЧД, то оно не может возникнуть на ровном месте и его что-то провоцирует.Рентген снимок смотрели два специалиста и оба сказали, что в пазухах есть признаки воспаления - бактериальный ринит и как следствие небольшой отёк. И у меня действительно утром и вечером закладывает нос. Имеет ли смысл обратиться к лору? Я честно говоря в этих снимках не разбираюсь
При ВЧГ - боли распирающие сильные изнутри, будто в голове шарик надут, лежа становится хуже, при ВЧГ стараются даже спать полусидя. "Если это ВЧД, то оно не может возникнуть на ровном месте и его что-то провоцирует" - конечно, это не диагноз а признак, симптом какой то болезни вызывающий гипертензию. "что в пазухах есть признаки воспаления - бактериальный ринит и как следствие небольшой отёк" - бактериальный ринит лечится антибиотиком. Ринит не дает головной боли, гайморит может, но опять же не ту боль что описываете Вы. Конечно поискать по отзывам ЛОР врача хорошего можно, показаться послушать. Но у меня лично вот одно предположение - головная боль напряжения.
Яна, честно говоря не знаю что и думать. В прложении стоя с закрытыми глазами меня пошатывает. А нос как будто с насморком,хотя пазухи открыты. При головной боли напряжения такое может быть?
Не при головной боли напряжения, а при тревожном синдроме может такое быть и головная боль напряжения, и шаткость не большая, ощущения будто голова едет не много. А ситуация с насморком, носом думаю это после операции.
Яна, препараты, расширяющие сосуды, такие как вазотомин могут провоцировать отток слизи? Приняла несколько часов назад первую таблетку. Теперь хожу с соплями и глаза слезятся. Тоже самое было после приёма бактериофага
Здравствуйте. Для выявления признаков внутричерепной гипертензии необходимо пройти обследование:МРТ головного мозга,консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.
Ирина, МРТ головного мозга прошла и УЗИ сосудов шеи - патологии не найдено. Но не могу понять от чего меня сейчас беспокоит головокружение. Может ли это быть как-то связано с сухостью при вдохе? Лор сказал, что по его части никаких отклонений нет, а проблема с сосудами и поэтому назначил актовегин и аксамон
По данным МРТ есть признаки нарушения ликвородинамики(это означает,что есть "лишняя" жидкость в голове),чаще возникает на фоне проблем с шейным отделом позвоночника(остеохондроз,натальная травма) Из лечения рекомендую: *детралекс по 1000 мг 1 раз в день-6 недель(это венотоник,помогает облегчить венозный отток) *вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца Это современный сосудистый препарат *диакарб по 1 таб утром,до еды аспаркам по 1 таб утром и 1 таб вечером Диакарб и аспаркам принимать по схеме: 1 день пить-1 день перерыв-1 месяц так чередовать
Да,можете начать вазонит принимать,если его уже купили. Нарушения ликвородинамики возникают на фоне натальной травмы шейного отдела позвоночника. В таких случаях требуется лечение на первом году жизни. Если лечение не проводилось,то формируются более стойкие нарушения,как и получилось у вас.
Ирина, до омикрона заболел седалищный нерв, а сейчас я на эту ногу не много прихрамываю. После курса Аксамона нога стала получше двигаться, но всё равно ещё немеет. И по снимку может ли теперь само положение носовой перегородки ухудшать ликвородинамику или это никак не влияет? Сейчас периодически зрение бывает нечетким. Прикрепила рентгенснимок как было до операции
После ковида и на фоне остеохондроза очень часто возникают чувствительные нарушения. Повторите курс аксамона по 20 мг по 1 таб 2 раза в день-1 месяц и тиогамму по 600 мг 1 раз в день-1месяц(утром,после еды) Нет,с положением носовой перегородки это не связано. После ковида возникает сосудистый спазм. Поэтому вазобрал стоит все-таки пропить.
Ирина, всё верно. Именно спазм я сейчас и чувствую с тыльной стороны шеи, затылка и в лобной части носовых пазух. Если принимать вазонит и тиагамму, то те два препарата тоже нужно принимать? Или сделать упор на вазобрал/вазонит? Я помимо этого утром принимаю омепразол перед едой, так как поджелудочная очень чувствительная, и три раза в день актовегин
Я бы все-таки посоветовала вам пролечиться как я рекомендовала в первый раз. *детралекс по 1000 мг 1 раз в день-6 недель *вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца *диакарб по 1 таб утром,до еды аспаркам по 1 таб утром и 1 таб вечером Диакарб и аспаркам принимать по схеме: 1 день пить-1 день перерыв-1 месяц так чередовать *тиогамма по 600 мг по 1 таб 1 раз в день-1 месяц
Ирина, у меня такой вопрос возник - может ли моё нынешнее состояние быть спровоцировано приёмом витамина А в течение полутора месяцев по 2 капли ежедневно? Говорят он почти не выводится из организма
Ирина, заметила, что голова начала кружится во время курса лечения мексидолом внутримышечно. Может ли от него быть такая побочка? Когда ставила Аксамон совместно с ним, то чувствовала себя гораздо лучше
Ирина, согласно рентген снимка может ли быть причиной ВЧД затруднённое носовое дыхание. Я была у другого Лора на консультации и он сказал, что операция сделала правильно и нет синдрома пустого носа, но тем не менее его закладывает периодически, он как-будто не кровоснабжается
Ирина, здравствуйте! Сегодня прошла ещё одного офтальмолога с подробным консультированием. Действительно есть всё признаки ВЧД. Как объяснил офтальмолог причиной ВЧД в моём случае может быть проблема свёртываемости крови, склонность к тромбозу. А может ли под ВЧД маскироваться мигрень? Дело в том, что ещё до операции и болезни мигрень периодически проявлялась довольно резкой болью, которая отдавала от затылка в область глаза и визуально сейчас у меня увеличен один глаз
Здравствуйте. Признаков внутричерепной гипертензии у Вас нет. ВЧГ ставится на основании МРТ головного мозга и осмотра офтальмологом глазного дна, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва. Терапевт на осмотре не может поставить такой диагноз. По общему анализу крови повышены лейкоциты и тромбоциты, что может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме. Сдайте общий анализ крови с лейкоформулой + СРБ. Опишите подробнее головокружение - будто Вас шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты, опьянения, предобморочного состояния?
Алина, пошатывает, ноги как будто ватные.Ещё сегодня например, когда мне ставили систему, в положении лёжа чувствовала лёгкое покачивание тела на протяжении минут 20, потом прошло.
Прежде всего нужен очный осмотр невролога. Если пошатывание только по ощущениям и его не видно со стороны, то это больше похоже на психогенное головокружение, нередко встречается после перенесенной короновирусной инфекции. Также такие головокружения могут быть при резком изменении давления при смене положения тела. Какое у Вас давление?
Если по МРТ всё нормально, а шаткость видно со стороны, то нужно обратиться очно к отоневрологу (специалист по головокружениям) для осмотра и дообследования.
По МРТ незначительное расширение ликворных пространств, обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором. Это не патология. УЗИ сосудов в норме, кровоток достаточный.
Алина, учитывая, что у меня немеет правая стопа, может ли это указывать на проявления синдрома Гийена Баре? Дыхание периодически затруднено, как при простуде, хотя насморка нет
В таком случае стоит пропить диакарб 1 таб утром 3 дня, затем 2 дня перерыв 1 месяц. + Аспаркам 1 таб 3 раза в день 1 месяц для восполнения дефицита калия вымытого диуретиком. + Вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца.
Здравствуйте Внутричерепное давление ставится на основании мрт головного мозга по мрт у вас незначительное расширение ликворных пространств это является врождённой особенностью строения ,по узи кровоток хороший ничего страшного не вижу; и консультация офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?
Нонна, здравствуйте! Офтальмолога планирую посетить сегодня. Во время ходьбы и принятии вертикального положения есть ощущение "тяжёлой головы", шаткость при ходьбе незначительная наблюдается, ноги как-будто не твёрдо стоят на земле. До этого лечила правую ногу - до конца стопа не сгибалась,слабое сопротивление при давлении на неё сверху. Проколола курсом Аксамон. Сейчас немного лучше. Давление во основном 110/70, реже 120-130/80 (иногда колеблется в течение дня).Со стороны лор органов чувствуется небольшая заложенность и запахи ощущаю, как через плёнку, сопровождающуюся сухостью, при том, что лор говорит о нормальном состоянии слизистой. Есть ещё кое-где ранки, но как он говорит, ощущение сухости может давать в моём случае слабая работа сосудов и капилляров, либо повреждение ресничек. Сухость небольшая наблюдалась ещё до операции. Прописывали увлажняющие капли - Олифрин, Аква Марис с пантенолом - даёт временный эффект. Не знаю что уже и делать.. Подозреваю, что это состояние у меня из-за сухого вдоха..Эксудат во основном отхаркивается - густой белесого либо реже зеленоватого цвета.
Да в принципе ферритин хороший ,начать Раствор церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней с переходом на таблетки т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1мес с переходом на т винпоцетин 5 мг -3 р в день 1,5 мес
Нонна, я приобрела вазонит. Он подойдёт вместо вазобрала!?состояние заложенности носа с перемежающейся сухостью может быть связано со слабой работой сосудов?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
