Что вас беспокоит?
Кризы при стойком нормальном давлении
Уважаемые врачи! Помогите найти точнее диагноз. Беспокоят ежедневно кризы. По времени дня, случаются с 15:00 до до 19:00 иногда и позднее, может в 22:00. Первый раз в августе 2021 г. Давление повысилось до 160/100 пульс 140 перед этим формируется жаркий клубок в области живота и по всему туловищу стремится и ударяет в голову, боль тупая поверхностная в области груди с лева. В остальное время давление 120-130/80-90. Но иногда звенит в ушах. Кардиолог поставила гепертонию и назначила лечение, от него только плохо, давление падает. Невролог пролечил остеохондроз и назначил фенебут. С фенебутом всё прекрасно, симптомы ушли, пока продолжаю пить его второй месяц.
Здравствуйте. Вероятнее всего приступы у вас симпатадреналовые, связанные с дисфункцией вегетативной нервной системы. Необходимо обратить внимание на осанку, исключить патологию желудка, печени и желчного пузыря, функциональные нарушения кишечника.
Елена, здравствуйте! Почки, печень, поджелудочная норма. Кишечник не обследовал. Желудок в 2021 глотал камеру, верхний хронический гастрит. Изогнутый желчный, проток норма.
Тогда стоит поработать с мышцами спины и осанкой
Здравствуйте.
Такие резкие скачки давления и пульса обычно бывают на фоне симпато-адреналовых кризов. При этом происходит выброс адреналина в кровь, что приводит к спазму сосудов и мышц, может повышаться давление, учащаться сердцебиение и дыхание.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Ковидом не болели?
Алина, Доброго времени! Ковид допускаю но без симптомов. Стресс связан с бизнесом, это наверное уже хронический. В 2021 г. была сложная ситуация, сильно переживал, на кануне первого приступа.
Принятый ответ
Тогда более вероятно, что скачки давления являются проявлением тревожного синдрома.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ТТГ и Т4 свободный.
Пройдите ЭКГ, ЭХО КГ, суточное мониторирование давления.
Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты (тералиджен, атаракс).
В моменты таких приступов можно принимать анаприлин 1 таб+ валемидин 40 капель на четверть стакана воды.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Здравствуйте.
Ваши проявления связаны с расстройством вегетативной нервной системы(кризовое течение).
Возникают такие кризы у тревожных людей.
Что из обследований вы проходили?
Ирина, здравствуйте! Гляньте пожалуйста результаты анализов.
Принятый ответ
По исследованиям значимых нарушений не выявлено.
Небольшие уплотнения стенок аорты(начальные признаки атеросклероза).
Соблюдайте диету с ограничением жирного,жареного,копченого.
Принимайте омега-3 по 1 капсуле 2 раза в день-2 месяца(омега-3).
Хорошо влияет на уровень полезного холестерина и препятствует образованию бляшек.
По данным КТ артерий-значимых нарушений нет
Кровь ,в целом,хорошая.
Повышен уровень пролактина.
Но диагностическое значение имеет превышение показателя выше 1000.
Можно начать лечение с атаракса по 12,5 мг утром+12,5 мг днем+25 мг вечером-1 месяц
При недостаточной эффективности-рассмотреть вопрос о приеме антидепрессантов из группы СИОЗС(например,ципралекса)
Здравствуйте , впм стоит сдать общий анализ крови, мочи, биохимию крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3,Т4 свободные, пройти ЭКГ и ЭХО-КГ, СМАД, вести дневник давления
Екатерина, здравствуйте! Прикрепил результаты анализов. Посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте!Ваши жалобы связаны с Нарушением со стороны соматоформной дисфункции вегетативной системы ,такие приступы у вас похожи на симпато-адреналовые кризы ,в случае возникновения приступа Необходимо лечь ,расслабить мускулатуру :1 первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе )
2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать
В психиатрии под симпатоадреналовом кризом понимают как паническая атака :для профилактической цели добавляют антидепрессанты если есть в анамнезе депрессивный эпизод
3 или приступы также хорошо купируются пироксаном альфа адреноблокатором 0,015 1 т
4 если приступ сопровождается высоким давлением добавляют антигипертензивные препараты
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный 3 узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 4 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 5 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний экг суточное мониторирование холтер экг узи сердца вести дневник давления утро и вечер Проходили ?
Нонна, доброго времени! Прикрепил результаты анализов, гляньте пожалуйста.
Принятый ответ
По артериям всё хорошо
Признаки начальных проявлений Атеросклероза аорты -необходимо соблюдать средиземноморскую диету
Пролактин высоковат -это гормон который вырабатывается в передней доли гипофиза Повышение может быть и нормальным на фоне стрессовых ситуациях ,также при частых половых актах ,при чрезмерных усиленных физических нагрузок ,но надо помнить и есть патологические процессы ,которые могут протекать в организме (опухоли гипофиза гипоталамуса ,различные эндокринные заболевания )Необходимо узи щитовидной железы и обратиться к эндокринологу
При таких скачках АД ваши жалобы возможны. нормализуйте Ад и тогда большая часть жалоб компенсируется . у невролога для более эффективного снижения АД можно противотревожный препарат
Ольга, добрый день!
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20203 ответа
- 13 Апреля 20221 ответ
- 5 Июля 202513 ответов
- 7 Сентября 20254 ответа