Что вас беспокоит?
Тик, гиперкинез, ЭЭГ
Здравствуйте ! Помогите, пожалуйста, разобраться. Не знаю как быть и что делать, как понимать. Дочь, 8 лет. Сделали УЗДГ и ЭЭГ. Если с УЗДГ более менее понятно и не страшно, то вот с ЭЭГ... Сделали по своей инициативе. Чтобы уже с чем-то идти далее к неврологу. Причина почему стали делать - стала замечать движения как тик или гиперкинез. Причём вижу, что дочь сама на этом стала фиксироваться и искать оправдания, когда видит что и я вижу, мол "я просто хотела вот, смешно же вышло...". Беспокойные движения в руках и в шее с поворотом головы вправо, домашние члены семьи не видят. Сама дочь эмоционально лабильна, тревожна, легко заводится и злится, если что-то идёт не по её плану, очень ответственна, лидер, очень чуткая и восприимчивая к эмоциональному неблагополучию других, тревожится в таких ситуациях. ВПФ в пределах возрастной нормы. По телосложению высокая и худая, я придираюсь к тонусу (астеничность некая), хотя на приёмах врачи говорят что ищу болезни у ребёнка. Что делать, как понимать данные обследований?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите,пожалуйста,протокол исследования.
Ирина, прикреплено 3 файла. Описание ээг и узи. Посмотрите, пожалуйста!
По данным УЗДГ БЦС сосуды частично спазмированы и отмечается влияние на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника(вероятнее всего,была натальная травма шейного отдела позвоночника).
По данным ЭЭГ-выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга свидетельствуют о перенесенной гипоксии в период беременности или в родах.
Так же выявлена патологическая вспышка(может быть транзиторной и ни о чем серьезном не свидетельствующей),но может быть и признаком эпиактивности.
Необходимо проведение ночного видеомониторинга ЭЭГ4-6 часов.
Ирина, что с этим всем делать?
Сначала пройти дообследование. После с результатами обратиться к неврологу.
Если все хорошо по мониторингу будет,то назначат лечение тиков.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ сосудов признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом достаточный, ничего критичного нет.
На ЭЭГ регистрируется пароксизмальная активность, истинной эпиактивности нет. Лучше пройти ночной видемониторинг ЭЭГ, это более информативное обследование.
Если у Вас есть видео волнующих движений, можно загрузить на яндекс диск или ютуб, а сюда написать ссылку.
Алина, вот ссылка на ютуб. Дочь в комбинезоне. Вырезала нужный момент. Других видео нет. Это не спланировать. А на видео как раз тревожный и волнительный момент, дети танцевали на публику и в ожидании награды. Видно как шея ушла вправо. Скорее всего губа и глаз могли следом, но не утверждаю. Уловка ребёнка тоже видна.
https://youtu.be/XOEqkdTpWtE
https://youtu.be/XOEqkdTpWtE
Это похоже на гиперкинезы.
Лучше на всякий случай пройти ЭЭГ видемониторинг, но не думаю, что будет что-то серьезное. Обычно такие гиперкинезы не эпилептической природы.
Основное лечение - немедикаментозное:
- соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе
- должен быть полноценный сон
- не акцентируйте внимание ребенка на этих движениях
- по возможности старайтесь избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных нагрузок
- если девочка тревожная, эмоциональная, то нужны занятия с психологом
Алина, это впервые проявилрсь год назад, пошли в первый класс. И тогда тоже делали эти же обследования. Результаты были другими. И рекомендации тогда были именно такими как Вы написали. Только +мед препараты. Данные прошлого рутинного ээг добавлю сейчас.
Предыдущая ЭЭГ в норме.
Для успокоения нервной системы можно пропить Тенотен детский 1 таб 3 раза в день 1 месяц.
Алина, эпизоды пароксизмальной активности до какого возраста считаются возрастной нормой? До 10 лет? Или они вообще не являются вариантом возрастной нормы? Тенотен нам в помощь или пикамилон какой?
Что-то совсем запуталась.
Транзиторная пароксизмальная активность может иногда встречаться и у детей и у взрослых. Главное, что нет истинной эпиактивности. Все остальные записи по сути патологией не считаются.
Тенотен можно пропить, пикамилон не нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте. По ээг нет ничего критичного ,повторите через полгода . Главное не акцентировать внимание и не делать замечаний ребёнку по поводу этих движений .соблюдайте режим дня , чаще гуляйте на свежем воздухе, ограничьте зрительные нагрузки особенно маленькие экраны типа телефона и планшета . Проконсультируйтесь с психологом
Асият, во вложении два ЭЭГ. Одно свежее, оно и беспокоит, второе прошлого года для сравнения, так сказать. Вы ответили по свежему? На данный момент волнует заключение свежего ЭЭГ (та часть о пароксизмальности...) и что делать в виду замеченных непроизвольных движений у ребёнка? Спасибо!
Я посмотрела , главное что нет эпи активности . Изменения на ээг и непроизвольные движения никак не связаны между собой
Асият, спасибо. По поводу этих движений что делать дальше, где искать причину, на Ваш взгляд? Ведь исследования проводились в виду этого состояния. Если результаты узи и ээг в пределах допустимой возрастной нормы, где искать и что делать? Как помочь ребёнку? Или в таких случаях достаточно соблюдение режимных моментов, с избеганием гаджетов, консультации психолога для решения эмоциональных проблем?
Причина тиков до сих пор неясна , как правило это совокупность генетических , нейробиологических процессов . Основное лечение это профилактика, режим дня , умеренные физ и зрительные нагрузки , занятия с психологом . Как правило тики периодически беспокоят до прдросткового возраста , затем в большинстве случаев они проходят в не зависимости лечили вы препаратами или нет , то улучшения то ухудшения
Тики лечат тогда когда это мешает ребёнку и влияют на его самооценку, то есть ему делают замечания и он из за этого нервничает. Норма по узи и ээг встречается очень редко , практически всегда какие то изменения есть но они не специфичны и не нуждаются в наблюдении .
Асият, спасибо за пояснения, более менее для себя картинку сложила
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы понять что за вспышка на ЭЭГ, необходимо пройти мониторинг. На данный момент Глицин 1/2 табл 2 р день-14 дней.
Татьяна, добрый день! Как правильно понимать глицин? Под язык? Время приёма имеет значение? Спасибо!
Глицин под язык и рассасывать,конкретного времени приема нет,как вам удобнее утром и вечером.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20201 ответ
- 15 Октября 202212 ответов
- 7 Января 20246 ответов
- 23 Февраля 14 ответов