Повышен пролактин — вопрос №1013789

Question

Повышен пролактин — вопрос №1013789

Ирина

771 просмотр

18 августа 2022

Пять лет назад поставлен диагноз при МРТ аденома гипофиза. Принимала берголак, аденома через год на МРТ не обнаружена. Берголак принимала и дальше, пробовала отменить-пролактин снова повышался. Остальные гормоны в норме, наблюдалась у гиниколога эндокринолога. Говорит с половыми гормонами, с щитовидкой всё нормально. Может это быть от стрессов? Можно его понижать антидепрессантами?

Возраст: 42

Хронические болезни: Кисты в молочных железах, повышенный холестерин в последние полгода, гипертония

Вопрос закрыт

аденома гипофиза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 18 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Сдавали пролактин с исследованием макропролактина и мономерного пролактина?
Менструальный цикл регулярный? Сейчас какие то препараты на постоянной основе принимаете?

Пожаловаться

Ирина, 18 августа 2022

Клиент

Ксения, добрый день. Цикл регулярный. 5 лет назад удалён яичник из за кисты, после этого и стала обследоваться. Была два месяца назад на приёме эндокринолога гинеколога, сказали отменять берголак, два года назад тоже отменяла но пролактин также повышался после отмены. На макро пролактин сдавала один раз, вначале (5лет назад) при определении лечения. Сейчас гиниколог не видит проблем со стороны гинекологии, говорит может стресс

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 18 августа 2022

Эндокринолог

Чтобы определится наблюдать или принимать каберголин нужно поверить кровь на пролактин с рассчетом мономерного пролактина и макропролактина.
Если будет превышен макропролактин, то лечение не требуется.
Если за счёт мономерного, по повторить мрт гипофиза с контрастированием и решением вопроса о возврате каберголина.

Пожаловаться

Ирина, 18 августа 2022

Клиент

Ксения, и тогда принимать его всегда?

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 18 августа 2022

Эндокринолог

Если у Вас аденома гормонально активная ( пролактинома) то прием длительный, около 2х лет. Но все индивидуально.
Если у Вас макропролактинемия, что вероятнее всего, то лечить ничего не надо.
Какой уровень ттг у Вас?

Пожаловаться

Ирина, 18 августа 2022

Клиент

Ксения, прикрепила анализы

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 18 августа 2022

Эндокринолог

Посмотрела, ттг в норме и превышение пролактина незначительное, вероятно у Вас макропролактинемия. Но все же сдавайте размерный анализ на пролактин.

Пожаловаться

Ирина, 18 августа 2022

Клиент

Ксения, при постановке диагноза, 5 лет назад, сдавала на макро пролактин, не подтвердилось. И аденома имела место быть. То есть если раньше не было то сейчас может быть?

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 18 августа 2022

Эндокринолог

Какой у Вас был первоначальный уровень Пролактина? При гормонально активных аденомах, а именно при пролактиноме, уровень даже общего пролактина значительно выше , чем у Вас.
К приему каберголина должны быть четкие показания, просто макропролактинемию не лечать.
Давайте анализы, посмотрим)

Пожаловаться

Ирина, 18 августа 2022

Клиент

Ксения, загрузила первоначальные анализы и мрт

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 18 августа 2022

Эндокринолог

Посмотрела. И правда, превышение было такое же незначительное, но за счёт мономерного пролактина и была микроаденома.
Сдавайте анализ на расширенный пролактин.

Пожаловаться

Ирина, 18 августа 2022

Клиент

Ксения, а дальше? В каком случае мне принимать дальше берголак? И можно ли его пить длительно?

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 18 августа 2022

Эндокринолог

Выше указывала, что если будет превышение снова за счёт мономерного пролактина, то контроль мрт гипофиза с контрастированием и прием каберголина. До 1 года мы точно его назначаем, далее по результатам повторно мрт на фоне проводимого лечения. В среднем пациенты принимают до 2х лет, все индивидуально. Заранее никто не может сказать сколько по времени Вы будете его принимать, коррекция и отмена по показаниям обследования.

Пожаловаться

Ирина, 18 августа 2022

Клиент

Ксения, я ещё раз уточню. Я принимала берголак пять лет, с небольшим перерывом -пришлось вернуть. И сейчас скорее всего снова. Значит ли это что лечение не помогает? Может неизлечимо? Или это действительно индимидуально и может длится годами? Как узнать причину повышения? Стресс, питание, может ещё на какие гормоны сдать?

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 18 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Повышение Пролактина может быть первичным (аденома) и вторичным - связанное с нарушением половых гормонов и работы яичников.
Есть нарушение менструального цикла?
Как давно сдавали анализ? Выделения из молочных желёз есть?

Пожаловаться

Ирина, 18 августа 2022

Клиент

Татьяна, 882,08 мМЕ/л пролактин в августе после отмены 2 месяца

Пожаловаться

Ирина, 18 августа 2022

Клиент

Выделений нет, кисты в обеих молочных железах

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 18 августа 2022

Эндокринолог

В анализе есть разложение Пролактина на фракции макропролактина и мономерного Пролактина. Не во всех случаях требуется назначение гормонов.
В следующем месяце на 2-5 день цикла сдайте повторно анализ с разложением на Фракции

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 18 августа 2022

Эндокринолог

Кисты нужно наблюдать. Делать узи 1 раз в год.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 18 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, какой сейчас уровень пролактина? Какая доза берголака?

Пожаловаться

Ирина, 18 августа 2022

Клиент

Дмитрий, 882,08 мМЕ/л пролактин в августе после отмены 2 месяца, доза берголак была 1:4 раз в неделю уже 5 лет

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 18 августа 2022

Эндокринолог

Можете отменять берголак. Это не высокий пролактин. Отменяете и контроль пролактина через 1 месяц. Такое повышение может быть физиологичным, не всегда требуется снижать.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Если нет аденомы в гипофизе и цикл регулярный то отмените препарат и через месяц пересдайте кровь на пролактин с макропролактином

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прививка от Ковид

1 ответ

17 мая 2021

Альфред

Вопрос закрыт

Золофт и мелатонин

2 ответа

14 ноября 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Аденома гипофиза , киста кармана Ратке

4 ответа

16 июня 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Аденома гипофиза и тератома яичника

4 ответа

25 декабря 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-08-18T16:47:39+03:00

Ирина, Вы не указывали ранее, что так длительно принимали берголак... спасибо за уточнение! тогда, если Вы 5 лет принимали каберголин, нужно провести эхокардиографию для выявления нежелательных явлений каберголина на сердце… Из за длительности лечения и возможных нежелательных явлений от дальнейшего приема каберголина, при незначительной гиперпролактинемии, возможна только наблюдательная тактика (без медикаментозного лечения )за гормональным фоном и состоянием организма . Это при незначительной гиперпролактинемии( без микроаденомы или с микроаденомой, но главное без признаков роста аденомы) и без симптомов нарушения половой функции ( нарушение менструального цикла, галактореи, снижение либидо и тд).