Консультация детского невролога /

Гидроцефальный синдром — вопрос №1013809

528 просмотров

Добрый день ! Ребенку 6 месяцев , в 3 месяца по нсг было увеличение передних рогов боковых желудочков 7 мм и 6.7 и увеличение межполушарной щели , в 6 месяцев сделали УЗИ повторно , результаты нсг прикрепили . Были на очной консультации невролога , результаты приема детского врача невролога тоже прикрепила, скажите пожалуйста насколько обоснованно прописанное лечение врача?Жалобы на ребенка : короткий дневной сон 30-40 мин , срыгивание часто , но не фонтаном , поджимает пальчики на ножках, реагирует негативно на чужих , пугается громких звуков .В остальном , ночью спит , не просыпается , ложиться в 21.00-21.30 просыпается 7.00-7.30. , переворачивается со спины на живот , опирается на вытянутые ручки , лёжа на животе , с игрушками хорошо играет , произносит отдельные слоги , ползает вокруг себя , смеётся .

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Не бывает ли запрокидывания головы назад во время сна?
Родничок не выбухает?
Есть ли данные окружности головы при рождении?
И прикрепите результаты исследований,пожалуйста,пока я их не вижу.
Клиент
Ирина, результаты прикрепила , окружность головы при рождении 35 , когда спин на боку , как будто изгибается дугой , иногда , а так в основном спит на спине , голова повернута то в одну сторону , то в другую.Рлдничок не выбухает , но иногда как будто напряжен бывает .На очном осмотре невролог сказал , что тонус в норме , что ее только смущает выраженные сосуды на голове у ребенка , из за этого и поставили нам такой диагноз. Сейчас окружность головы 42 . Глазное дно в три месяца проверяли , в норме все было .

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
По данным НСГ выявлены ликвородинамические нарушения(расширены структуры в головном мозге),что свидетельствует о патологии на уровне шейного отдела позвоночника.
Возможными причинами могут быть:неудобное положение малыша внутриутробно или обвитие пуповиной,травма в родах.
Запрокидывание головы назад(даже иногда),выраженная венозная сеть на голове-это признаки нарушения ликвородинамики.
Окружность головы хорошая.
Я бы диакарб с аспаркамом все-таки рекомендовала пропить.
Поскольку подобные изменения лучше корректируются на первом году жизни,далее-формируются более стойкие изменения(гидроцефалия).
Клинически эти нарушения могут себя до определенного момента не проявлять.
Но за счет того,что нервная система очень пластичная и хорошо поддается лечению в этом возрасте с рекомендациями врача я соглашусь.
Циннаризин пока можно не принимать.
Акцент в лечении должен быть сделан на шейно-воротниковую зону-массаж и электрофорез.
Субэпендиальная киста очень маленькая-рассосется самостоятельно до 1-2 лет.
Клиент
Ирина, спасибо большое , циннаризин начали давать , пока правда изменений во сне нет .так же спит не спокойно. Меня очень напугал диагноз, гидроцефальный синдром .Это же очень серьезный диагноз . Стоит ли нам переживать , или все таки это должно пройти ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Для улучшения качества сна лучше подойдет дормикинд по 1 таб 3 раза в день-1 месяц(мелко измельчить и развести в 1 ч.л. с водой)
За 30 минут до еды или через 30 минут после еды.
Циннаризин,если начали принимать,то можно допить до месяца.
Это сосудистый препарат,который улучшает венозный отток.
Не переживайте.
На фоне лечения должны быть улучшения.
Диагноз очень распространенный.
Клиент
Ирина, врач сказала , что массаж нам не нужен , все таки проделать массаж ? Тоже ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,массаж нужен с акцентом на шейно-воротниковую зону.
Клиент
Ирина, спасибо вам большое !
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По НСГ расширения не критичны. Могут свидетельствовать о гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно, патологии на уровне шейного отдела позвоночника. Желательно пройти УЗИ шейного отдела. Как правило, такие изменения не проявляются клинически , лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии (частые обильные срыгивания до рвоты, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, беспричинное беспокойство или наоборот вялость, сонливость, отказ от еды, плохой набор веса).
Если ребенок активный, хорошо кушает и набирает вес, развивается соответственно возрасту - лечить такие изменения не нужно. Показано динамическое наблюдение - НСГ каждые 2 месяца до закрытия родничка. Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва.
По описанию ребёнка не вижу клинических проявлений внутричерепной гипертензии. Я бы рекомендовала показать ребенка другому неврологу для осмотра прежде чем начинать лечение.
Субэпендимальные кисты образуются от разрыва мелких сосудов, они абсолютно безопасны, рассасываются самостоятельно к 12 месяцам без какого-либо лечения.
Срыгивания объемом до двух-трёх столовых ложек считаются нормой, может быть и больше если при этом достаточный набор веса. Это связано с возрастной незрелостью ЖКТ.
Для нормализации сна можно подавать дормикинд 1 таб 3 раза в день 1 месяц, таблетку растворяете в одной чайной ложке смеси/молока/воды.
Пройдите курс профессионального массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону, электрофорез. Затем сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно, занимайтесь на фитболе.
Клиент
Алина, спасибо большое !
Невролог
Не за что, здоровья Вам и ребёнку!
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Проконсультируйтесь с нейрохирургом , и если он исключит патологию с его стороны - наблюдайте в динамике , пока открыт родничок делайте НСГ. Необходимости в препаратах нет
Принятый ответ
Клиент
Асият, спасибо большое !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цитомегаловирус у ребенка
22 июля 2021
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Мексидол 5месячному ребенку
19 сентября 2022
Инара
Вопрос закрыт
Гидроцефальный синдром у грудничка
3 марта 2023
Алёна, Елабуга
Вопрос закрыт
Гидроцефальный синдром
29 августа 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар