Что вас беспокоит?
Гидроцефальный синдром
Добрый день ! Ребенку 6 месяцев , в 3 месяца по нсг было увеличение передних рогов боковых желудочков 7 мм и 6.7 и увеличение межполушарной щели , в 6 месяцев сделали УЗИ повторно , результаты нсг прикрепили . Были на очной консультации невролога , результаты приема детского врача невролога тоже прикрепила, скажите пожалуйста насколько обоснованно прописанное лечение врача?Жалобы на ребенка : короткий дневной сон 30-40 мин , срыгивание часто , но не фонтаном , поджимает пальчики на ножках, реагирует негативно на чужих , пугается громких звуков .В остальном , ночью спит , не просыпается , ложиться в 21.00-21.30 просыпается 7.00-7.30. , переворачивается со спины на живот , опирается на вытянутые ручки , лёжа на животе , с игрушками хорошо играет , произносит отдельные слоги , ползает вокруг себя , смеётся .
Здравствуйте.
Не бывает ли запрокидывания головы назад во время сна?
Родничок не выбухает?
Есть ли данные окружности головы при рождении?
И прикрепите результаты исследований,пожалуйста,пока я их не вижу.
Ирина, результаты прикрепила , окружность головы при рождении 35 , когда спин на боку , как будто изгибается дугой , иногда , а так в основном спит на спине , голова повернута то в одну сторону , то в другую.Рлдничок не выбухает , но иногда как будто напряжен бывает .На очном осмотре невролог сказал , что тонус в норме , что ее только смущает выраженные сосуды на голове у ребенка , из за этого и поставили нам такой диагноз. Сейчас окружность головы 42 . Глазное дно в три месяца проверяли , в норме все было .
По данным НСГ выявлены ликвородинамические нарушения(расширены структуры в головном мозге),что свидетельствует о патологии на уровне шейного отдела позвоночника.
Возможными причинами могут быть:неудобное положение малыша внутриутробно или обвитие пуповиной,травма в родах.
Запрокидывание головы назад(даже иногда),выраженная венозная сеть на голове-это признаки нарушения ликвородинамики.
Окружность головы хорошая.
Я бы диакарб с аспаркамом все-таки рекомендовала пропить.
Поскольку подобные изменения лучше корректируются на первом году жизни,далее-формируются более стойкие изменения(гидроцефалия).
Клинически эти нарушения могут себя до определенного момента не проявлять.
Но за счет того,что нервная система очень пластичная и хорошо поддается лечению в этом возрасте с рекомендациями врача я соглашусь.
Циннаризин пока можно не принимать.
Акцент в лечении должен быть сделан на шейно-воротниковую зону-массаж и электрофорез.
Субэпендиальная киста очень маленькая-рассосется самостоятельно до 1-2 лет.
Ирина, спасибо большое , циннаризин начали давать , пока правда изменений во сне нет .так же спит не спокойно. Меня очень напугал диагноз, гидроцефальный синдром .Это же очень серьезный диагноз . Стоит ли нам переживать , или все таки это должно пройти ?
Для улучшения качества сна лучше подойдет дормикинд по 1 таб 3 раза в день-1 месяц(мелко измельчить и развести в 1 ч.л. с водой)
За 30 минут до еды или через 30 минут после еды.
Циннаризин,если начали принимать,то можно допить до месяца.
Это сосудистый препарат,который улучшает венозный отток.
Не переживайте.
На фоне лечения должны быть улучшения.
Диагноз очень распространенный.
Ирина, врач сказала , что массаж нам не нужен , все таки проделать массаж ? Тоже ?
Да,массаж нужен с акцентом на шейно-воротниковую зону.
Ирина, спасибо вам большое !
Принятый ответ
Растите здоровыми!
Здравствуйте.
По НСГ расширения не критичны. Могут свидетельствовать о гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно, патологии на уровне шейного отдела позвоночника. Желательно пройти УЗИ шейного отдела. Как правило, такие изменения не проявляются клинически , лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии (частые обильные срыгивания до рвоты, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, беспричинное беспокойство или наоборот вялость, сонливость, отказ от еды, плохой набор веса).
Если ребенок активный, хорошо кушает и набирает вес, развивается соответственно возрасту - лечить такие изменения не нужно. Показано динамическое наблюдение - НСГ каждые 2 месяца до закрытия родничка. Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва.
По описанию ребёнка не вижу клинических проявлений внутричерепной гипертензии. Я бы рекомендовала показать ребенка другому неврологу для осмотра прежде чем начинать лечение.
Субэпендимальные кисты образуются от разрыва мелких сосудов, они абсолютно безопасны, рассасываются самостоятельно к 12 месяцам без какого-либо лечения.
Срыгивания объемом до двух-трёх столовых ложек считаются нормой, может быть и больше если при этом достаточный набор веса. Это связано с возрастной незрелостью ЖКТ.
Для нормализации сна можно подавать дормикинд 1 таб 3 раза в день 1 месяц, таблетку растворяете в одной чайной ложке смеси/молока/воды.
Пройдите курс профессионального массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону, электрофорез. Затем сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно, занимайтесь на фитболе.
Алина, спасибо большое !
Принятый ответ
Не за что, здоровья Вам и ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте. Проконсультируйтесь с нейрохирургом , и если он исключит патологию с его стороны - наблюдайте в динамике , пока открыт родничок делайте НСГ. Необходимости в препаратах нет
Асият, спасибо большое !
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20202 ответа
- 8 Августа 20231 ответ
- 15 Ноября 20238 ответов
- 27 Декабря 20246 ответов