Что вас беспокоит?
Паркинсон?
Нахожусь в неврозе уже пол года, тяжелое расслаивание с любимым человеком, потом сразу спецоперация. Похудела на 7 кг, вешу 43 кг, не могла есть. Не было аппетита. Хожу к психологу. В последний месяц началось нарушение терморегуляции, когда злилась или нервничала подымалась температура. Парацитомоловый тест отрицательный, температура не снизилась. Пришла к неврологу прописал ципралекс и сероквель на ночи. Невролог сказал что у меня есть тремор рук, ранее я этого не замечала, а сейчас стала наблюдать. Я сейчас принимаю антидепрессанты уже 3 недели, но легкий тремор остаётся. Когда я нервничаю тремор усиливается. Тремор только на руках. Мрт делала 3 года назад, там признаков паркинсона не было. Также на последнем приеме у невролога, он мне ничего про паркинсон не сказал. А я начиталась и теперь переживаю, тремор начался около месяца назад и пока сохраняется. Я невротик, не раз сидела на антидепрессантах. Мрт делали по причине постоянной тошноты по непонятным причинам, после применения успокоительных она прошла. Аппетит ко мне начал возвращаться на антидепрессантах, а вот тремор остаётся и когда я злюсь или нервничаю, он усиливается. Что делать? Как понять я так себя довела или у меня паркинсон? Приём у невролога 25 числа.
Здравствуйте. Данных за болезнь Паркинсона в вашем описании нет. У Вас тревожно-фобическое расстройство. Лечится это антидепрессантами и психотерапией. Но лечить надо правильно. Поэтому настоятельно рекомендую обратиться не к неврологу, а к психиатру или психотерапевту. Тут нет неврологической проблемы, это совершенно другая сфера.
Илья, мой врач невролог-психиатр.
А как исключить можно Паркинсон?
Пройти обследование уиневролога. Вы его прошли.
Ципралекс нужно поднимать до 20 мг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диагноз болезнь Паркинсона ставится на основании осмотра невролога и жалоб, дополнительные обследования требуются только для исключения других причин тремора. Нужно обратиться очно к неврологу для осмотра.
Судя по описанию более вероятно, что тремор психогенного генеза. Нельзя исключить эссенциальный тремор. На болезнь Паркинсона не похоже.
Ципралекс через 3 недели только начинает действовать, ещё рано судить об эффективности. Если через 2 недели эффект будет недостаточный, то нужно будет повышать дозировку.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Принятый ответ
Дана, добрый день. Подскажите, тремор конечностей есть в покое? Или появляется и усиливается только при эмоциональном событии?
Анастасия, есть небольшой, к неврологу я пришла в покое. Тремор видимо был, раз он о нем сказал. Когда накручиваю себя мыслями, тремор усиливается. Редко бывает когда его нет.
Анастасия, мне нужно снова сделать мрт?
Дана, по симптоматике данных за Болезнь Паркинсона нет. Конечно для более точной диагностики нужен очный осмотрен невролога, чтобы определиться либо это эссенциальный тремор, либо гиперкинетический синдром на фоне тревожного расстройства. МРТ головного мозга не вижу смысла повторять в данный период.
Анастасия, что значит эссенциальный тремор?
Это непаркинсонический тремор. Тремор, который усиливается при эмоциальных напряжениях и физической деятельности.
Лечение рекомендую пока оставить прежнее до очной консультации невролога. Действие Ципралекса имеет накопительный характер, поэтому чем больше будете принимать, тем лучше будет эффект, его пить не бросайте. Исключить стрессовые события. Гулять на свежем воздухе, заниматься любимым делом. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Болезнь Паркинсона проявляется не только и не столько тремором рук. И начинается она, как правило не с тремора. Диагноз ставится по данным жалоб, истории заболевания и клинического неврологического осмотра. По вашему описанию у вас тремор психогенный. Походка не нарушена у вас?
Ксения, в походке изменений не замечала
Это хорошо и говорит в пользу отсутствия у вас болезни Паркинсона. Тремор потихоньку пройдет при достижении дозы ципралекса в 20 мг и полном разворачивании им своего терапевтического действия, то есть в течение 1-1,5 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию на Паркинсона никак не похоже, похоже на психогенный тремор. Можно добавить к лечению противотревожный препарат, например атаракс по пол таблетки утром и днем и 1 таб на ночь месяц
Принятый ответ
Здравствуйте Дана ! Нужно оценить неврологический статус с определением тонуса, силы мышц ,глубокой и поверхностной чувствительности, рефлексов, координационых проб для этого необходим невролог
Тремор может иметь различное происхождение- сосудистый, при болезни Паркинсона, эссенциальный, психогенный
Мое предположение психогенный фактор раз усиливается при неврозе ,
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный
3 Сдать анализ на ферритин гемоглобин железо вит б 12 исключить дефицитные состояния которые вызывают тремор ,электролитный баланс калий натрий магний хлор можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !Всё нормализуется ,пытаться ни допускать стрессорных факторов
Здравствуйте. Это не паркинсон. Для диагностики тремора необходимо проверить гормоны щитовидной железы. Кроме того тревожное остояние не редко сочетается с гинекологическими нарушениями, поэтому если посещали гинеколога более 6 мес назад, лучше сходить на осмотр.
Тремор рук психогенного характера должен уйти на фоне приема антидепрессантов
Более вероятно что у вас панические атаки например на фоне ВСД , и эссеницальный тремор . в терапии успокаивающие препараты и в низкое дозировки препараты из группы бетта блокаторы ( согласовать с врачом очно )
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20237 ответов