Консультация кардиолога /

Беспокоит сердце — вопрос №1508176

309 просмотров

Добрый день. Проблема такая. Последнюю неделю чувствую нехватку воздуха, накатывается как бы приступами, тяжесть в груди и так же присутствует аритмия, но не постоянная. Такие состояния у меня бывают периодически, но обычно быстро проходят, а в этот раз что то долго. Отпаиваюсь валосердином и боярышником, на время становится получше, потом снова нехватка воздуха.

Имеется гипертония, но не сильная, выше 149 не поднимается как правило, обычно держится до 135 на 92, но чаще всего 128 на 82. Уже 6 лет принимаю Небилет, последнее время перестал снимать давление почему то. Видимо привыкание выработалось.

Сегодня сходила сделала ЭКГ и там в заключении написано о нарушении нижней стенки миокарда (скрин ЭКГ приложила). Что это такое? Стоит ли переживать? В интернете начиталась что это нарушение вызывает остановку сердца 😳
Подскажите что мне предпринять, какие обследования ещё пройти и какие лекарства пить?

Из постоянных лекарств принимаю Небилет, Зодак, или Цитиризин, может быть они как то на сердце плохо влияют?

Возраст 35 лет.
Рост 172.
Вес 122 кг.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гипертония, варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Добрый вечер. Какую дозировку небилета вы принимаете?
Нехватка воздуха может быть из за лишнего веса и малой физической активности.
Рекомендовано с целью исключения структурной патологии сердца - сделать эхо кг
По ЭКГ - нет ишемии, не переживайте.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Павловна, Небилет принимаю в дозировке 5мг, 1 раз в сутки, когда давление повышается, пью дополнительно Моксарел. Суточный монитор я делала в том году, там аритмию выявляли, но критического больше ничего. Тогда нужно ещё УЗИ сердца сделать и суточный ещё раз?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Ну рекомендовано конечно эхо кг,если делали давно, это как чек ап- УЗИ сердца, общий анализ крови,мочи, глюкоза, общий холестерин, мочевая кислота, креатинин.
Это стандарт обследования пациентов с Гб.
Часто у вас на терапии давление повышается?
Клиент
Светлана Павловна, давление до 149 подскакивает периодически. Почему небилет его не контролирует? Может быть привыкание к нему за 6 лет возникло? На какой препарат можно заменить, или добавить какой нибудь?
Кардиолог
Так как вы молодая женщина - ингибиторы АПФ и сартаны вам не назначить. Поэтому выбор между диуретиками и бкк, можно попробовать либо с индапамидом (арифон ретард - оригинал, или с гипотиазидом )
Или если выбирать фиксированную комбинацию - Конкор ам - бисопролол в сочетании с амлодипином. - тоже неплохой препарат.
Но опять же,все зависит от поражения органов мишеней при гипертонии. Если есть изменения в сердце - то лучше с амлодипином,если беспокоят отеки - то диуретик
Конечно лучше всего посетить вашего лечащего врача ,т.к. онлайн лечение назначать - это не правильно. Здесь все носит рекомендуемый характер
А скачки артериального давления (при жаре,стрессе) - возможны
Можно пойти более правильным путем и начать с модификации образа жизни, занятии физической активностью, правильное питание
Может и терапия не понадобится) все в ваших руках)
Кардиолог
Здравствуйте, Катя.
В какой дозировке принимаете небилет? Зодак и другие антигистаминные могут провоцировать тахикардию, аритмию. Делали Холтер- суточный мониторинг ЭКГ, УЗИ сердца? ЭКГ в норме. Никаких нарушений по нижней стенке нет, это признаки блокады правой ножки п. Гиса - это вариант нормы. Нарушений ритма на ЭКГ не зарегистрировано.
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, Небилет принимаю в дозировке 5мг, 1 раз в сутки, когда давление повышается, пью дополнительно Моксарел. Суточный монитор я делала в том году, там аритмию выявляли, но критического больше ничего. Тогда нужно ещё УЗИ сердца сделать и суточный ещё раз?
Клиент
Марина Олеговна, и подскажите, какие антигистаминные лучше пить, из последнего поколения, с минимальными побочками? Аллергия каждодневная практически, круглогодичная, не сезонная, живу на зодаке буквально. Пока не проверялась на что именно аллергия, но подозреваю что на пыль.
Кардиолог
Да, сделайте УЗИ сердца и повторите Холтер, поскольку есть ухудшение состояния. Дополнительно к небилету 5 мг принимайте индапамид 1,5 мг утром ( их можно принимать вместе) для нормализации давления. По результатов исследований будет видно, на какой препарат лучше заменит небилет. Когда будете носить Холтер, принимайте его как обычно. И месяц пропейте магнерот по 500мг*2 раза в день для стабилизации пульса, улучшения питания сердца. Менее всего влияют на сердце, не вызывают тахикардию, антигистаминные - ксизал, фексадин.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Ишемии нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет
Рекомендую обязательно исключить структурные изменения эхокардиографии.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг
При повышенной тревожности магне в6, успокоительное.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, а из за чего такие приступы нехватки воздуха могут быть? И голову еще давит в добавок.
Обследования пройду, о которых вы написали.
Кардиолог, Функциональный диагност
Возможно на фоне психоэмоционального состояния.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, на ЭКГ ишемических изменений и нарушений ритма нет. Не переживайте.
Необходимо сделать УЗИ сердца для исключения структурных изменений и повторить суточное мониторирование ЭКГ.
Дополнительно можно сдать ОАК, ферритин, ТТГ, электролиты крови.
Принятый ответ
Клиент
Елена Викторовна, благодарю. А почему тогда может быть нехватка воздуха и чувство тяжести в груди? И давление ещё поднимается в эти моменты иногда, плюс в ушах звенит.
Кардиолог, Функциональный диагност
Катя, поэтому и необходимо пройти обследование, чтобы найти причину нехватки воздуха и тяжести в груди. Эти симптомы могут быть на фоне тахикардии, аритмии, повышения АД, структурной патологии сердца, анемии, патологии щитовидной железы.Нужно уточнить причину.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Изменения ЭКГ умеренные - нужно оценить предыдущие ЭКГ.

Это не опасные, не жизнеугрожаемые нарушения.

Лечения они не требуют, нужно уточнить причину: исключить анемию, нарушение электролитов.

Сделайте общий анализ крови, ТТГ, т4 свободный, калий, ферритин, витамин Д для исключения дефицитов.

Сделайте УЗИ сердца, спирометрию с пробой, консультация аллерголога.

Желаю вам здоровья
Принятый ответ
Кардиолог
Добрый вечер.
По пленке ЭКГ- ритм синусовый правильный, ЧСС в пределах нормы. Патологических аритмий, блокад, ишемии нет.
Есть неспецифические признаки метаболических изменений, но ничего опасного, требующего кардиологического лечения нет.
Данные изменения могут возникать при анемии, электролитном дисбалансе, гормональных отклонениях. Эти изменения могут быть и причиной нарушения ритма , сопровождающееся одышкой.
Поэтому, рекомендую проверить ОАК, ферритин, б/х с СРБ( исключить воспалительный процесс), калий, магний, ТТГ. Иммуноглобулин Е, если есть вероятность аллергии. Обязательно проконсультируйтесь с аллергологом, проведите пробы. Аллергия может самостоятельно провоцировать одышку, и постоянно принимать антигистаминные препараты- не лучший выход!
Необходимо выполнить свежий холтер- экг и узи сердца- исключить патологии, которые могут приводить к Вашим симптомам .
Также желательно обратиться к терапевту очно для проведения аускультации легких, спирометрии.
Зодак лучше замените на Ксизал- обладает меньшим количеством возможных побочных эффектов
Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкое учащение сердцебиения
22 августа 2019
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Узи сердца
26 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Высокое АД
3 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Давление у подростка 150/160
6 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир