Что вас беспокоит?
Беспокоит сердце
Добрый день. Проблема такая. Последнюю неделю чувствую нехватку воздуха, накатывается как бы приступами, тяжесть в груди и так же присутствует аритмия, но не постоянная. Такие состояния у меня бывают периодически, но обычно быстро проходят, а в этот раз что то долго. Отпаиваюсь валосердином и боярышником, на время становится получше, потом снова нехватка воздуха. Имеется гипертония, но не сильная, выше 149 не поднимается как правило, обычно держится до 135 на 92, но чаще всего 128 на 82. Уже 6 лет принимаю Небилет, последнее время перестал снимать давление почему то. Видимо привыкание выработалось. Сегодня сходила сделала ЭКГ и там в заключении написано о нарушении нижней стенки миокарда (скрин ЭКГ приложила). Что это такое? Стоит ли переживать? В интернете начиталась что это нарушение вызывает остановку сердца 😳 Подскажите что мне предпринять, какие обследования ещё пройти и какие лекарства пить? Из постоянных лекарств принимаю Небилет, Зодак, или Цитиризин, может быть они как то на сердце плохо влияют? Возраст 35 лет. Рост 172. Вес 122 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Какую дозировку небилета вы принимаете?
Нехватка воздуха может быть из за лишнего веса и малой физической активности.
Рекомендовано с целью исключения структурной патологии сердца - сделать эхо кг
По ЭКГ - нет ишемии, не переживайте.
Светлана Павловна, Небилет принимаю в дозировке 5мг, 1 раз в сутки, когда давление повышается, пью дополнительно Моксарел. Суточный монитор я делала в том году, там аритмию выявляли, но критического больше ничего. Тогда нужно ещё УЗИ сердца сделать и суточный ещё раз?
Ну рекомендовано конечно эхо кг,если делали давно, это как чек ап- УЗИ сердца, общий анализ крови,мочи, глюкоза, общий холестерин, мочевая кислота, креатинин.
Это стандарт обследования пациентов с Гб.
Часто у вас на терапии давление повышается?
Светлана Павловна, давление до 149 подскакивает периодически. Почему небилет его не контролирует? Может быть привыкание к нему за 6 лет возникло? На какой препарат можно заменить, или добавить какой нибудь?
Так как вы молодая женщина - ингибиторы АПФ и сартаны вам не назначить. Поэтому выбор между диуретиками и бкк, можно попробовать либо с индапамидом (арифон ретард - оригинал, или с гипотиазидом )
Или если выбирать фиксированную комбинацию - Конкор ам - бисопролол в сочетании с амлодипином. - тоже неплохой препарат.
Но опять же,все зависит от поражения органов мишеней при гипертонии. Если есть изменения в сердце - то лучше с амлодипином,если беспокоят отеки - то диуретик
Конечно лучше всего посетить вашего лечащего врача ,т.к. онлайн лечение назначать - это не правильно. Здесь все носит рекомендуемый характер
А скачки артериального давления (при жаре,стрессе) - возможны
Можно пойти более правильным путем и начать с модификации образа жизни, занятии физической активностью, правильное питание
Может и терапия не понадобится) все в ваших руках)
Принятый ответ
Здравствуйте, Катя.
В какой дозировке принимаете небилет? Зодак и другие антигистаминные могут провоцировать тахикардию, аритмию. Делали Холтер- суточный мониторинг ЭКГ, УЗИ сердца? ЭКГ в норме. Никаких нарушений по нижней стенке нет, это признаки блокады правой ножки п. Гиса - это вариант нормы. Нарушений ритма на ЭКГ не зарегистрировано.
Марина Олеговна, Небилет принимаю в дозировке 5мг, 1 раз в сутки, когда давление повышается, пью дополнительно Моксарел. Суточный монитор я делала в том году, там аритмию выявляли, но критического больше ничего. Тогда нужно ещё УЗИ сердца сделать и суточный ещё раз?
Марина Олеговна, и подскажите, какие антигистаминные лучше пить, из последнего поколения, с минимальными побочками? Аллергия каждодневная практически, круглогодичная, не сезонная, живу на зодаке буквально. Пока не проверялась на что именно аллергия, но подозреваю что на пыль.
Да, сделайте УЗИ сердца и повторите Холтер, поскольку есть ухудшение состояния. Дополнительно к небилету 5 мг принимайте индапамид 1,5 мг утром ( их можно принимать вместе) для нормализации давления. По результатов исследований будет видно, на какой препарат лучше заменит небилет. Когда будете носить Холтер, принимайте его как обычно. И месяц пропейте магнерот по 500мг*2 раза в день для стабилизации пульса, улучшения питания сердца. Менее всего влияют на сердце, не вызывают тахикардию, антигистаминные - ксизал, фексадин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Ишемии нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет
Рекомендую обязательно исключить структурные изменения эхокардиографии.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг
При повышенной тревожности магне в6, успокоительное.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Регина Рафагатовна, а из за чего такие приступы нехватки воздуха могут быть? И голову еще давит в добавок.
Обследования пройду, о которых вы написали.
Возможно на фоне психоэмоционального состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте, на ЭКГ ишемических изменений и нарушений ритма нет. Не переживайте.
Необходимо сделать УЗИ сердца для исключения структурных изменений и повторить суточное мониторирование ЭКГ.
Дополнительно можно сдать ОАК, ферритин, ТТГ, электролиты крови.
Елена Викторовна, благодарю. А почему тогда может быть нехватка воздуха и чувство тяжести в груди? И давление ещё поднимается в эти моменты иногда, плюс в ушах звенит.
Катя, поэтому и необходимо пройти обследование, чтобы найти причину нехватки воздуха и тяжести в груди. Эти симптомы могут быть на фоне тахикардии, аритмии, повышения АД, структурной патологии сердца, анемии, патологии щитовидной железы.Нужно уточнить причину.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменения ЭКГ умеренные - нужно оценить предыдущие ЭКГ.
Это не опасные, не жизнеугрожаемые нарушения.
Лечения они не требуют, нужно уточнить причину: исключить анемию, нарушение электролитов.
Сделайте общий анализ крови, ТТГ, т4 свободный, калий, ферритин, витамин Д для исключения дефицитов.
Сделайте УЗИ сердца, спирометрию с пробой, консультация аллерголога.
Желаю вам здоровья
Добрый вечер.
По пленке ЭКГ- ритм синусовый правильный, ЧСС в пределах нормы. Патологических аритмий, блокад, ишемии нет.
Есть неспецифические признаки метаболических изменений, но ничего опасного, требующего кардиологического лечения нет.
Данные изменения могут возникать при анемии, электролитном дисбалансе, гормональных отклонениях. Эти изменения могут быть и причиной нарушения ритма , сопровождающееся одышкой.
Поэтому, рекомендую проверить ОАК, ферритин, б/х с СРБ( исключить воспалительный процесс), калий, магний, ТТГ. Иммуноглобулин Е, если есть вероятность аллергии. Обязательно проконсультируйтесь с аллергологом, проведите пробы. Аллергия может самостоятельно провоцировать одышку, и постоянно принимать антигистаминные препараты- не лучший выход!
Необходимо выполнить свежий холтер- экг и узи сердца- исключить патологии, которые могут приводить к Вашим симптомам .
Также желательно обратиться к терапевту очно для проведения аускультации легких, спирометрии.
Зодак лучше замените на Ксизал- обладает меньшим количеством возможных побочных эффектов
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20171 ответ
- 27 Августа 202015 ответов
- 17 Сентября 202016 ответов