Консультация гастроэнтеролога /

Боль в правом боку — вопрос №1019218

308 просмотров

Здравствуйте. Год назад заболел правый бок прошла УЗИ брюшной полости. Посетила гастроэнтеролога, она поставила ГЭРБ;хр.панкеатин и гепатоз печени. Назначила лечение нольпаза, одестон и мезим 10000ед в течении месяца
Всё пропила и вот спустя год вновь появилась боль но уже с правой стороны. Сегодня прошла ФГДС. Фото приложу
Диету держу уже год жареное, жирное алкоголь и газировки не употребляю. Единственная слабость это сладкое
Сбросила вес год назад весила 96кг сейчас 74
Подскажите от чего боль? Как её лечить? И имеет ли смысл делать повторное узи

Возраст: 29

Хронические болезни: Экстрасистолы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Можете прикрепить сюда еще УЗИ?
Клиент
Яна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Боли вызваны ДЖВП по гипомоторному типу, а так же дуодено-гастральным рефлюксом.Какое-то еще лечение получали, кроме вшеуказанного?
Клиент
Яна, нет. Самостоятельно пила пару раз фосфалюгель. На этом все
Терапевт, Гастроэнтеролог
Отрыжки, изжоги нет?
Клиент
Яна, изжога бывает иногда,принимала омепразол. Отрыжка тоже бывает но не всегда. Беспокоит ком в горле,даже после обычной каши
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда схема лечения такая: Разо 40 мг в сутки , Итомед 50 мг 3 раза в сутки, а так же Урсофальк из рассчета 10 мг/кг, он улучшит литогенные свойства желчи и снизит проявление ДГР. Плюс селективные спазмолитики - Дюспаталин 200 мг 3 раза в сутки.Все преапараты на 4 недели, кроме Урсофалька - его на 2 месяца.
Клиент
Яна, спасибо. А диеты какой то придерживаться или достаточно той что есть сейчас?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вам надо Соблюдать определенный режим, что не провоцировать рефлюкс, изжогу и все вытекающие ;после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)
В отношении жёлчного и печени придерживаться диеты в рамках 5го стола.
Клиент
Яна, хорошо.скажите а урсофальк сколько раз в день принимать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Один раз, всю дозу на ночь.
Клиент
Яна, и ещё один вопрос при обострении если такое случится,повторить курс лечения что вы написали? Или какие то другие действия должны быть?
Терапевт, Гастроэнтеролог
да, два раза в год можно повторять такие курсы, но, в целом, заболевание можно загнать в стойкую ремиссию и таблетки можно можно будет принимать ситуационно, заболело - выпили.
Клиент
Яна, поняла. Большое вам спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
На здоровье, не болейте!
Клиент
Яна, извините я не уточнила. Вот вы написали что если боль будет вновь появляться то можно принять лекарство по ситуации. И я не уточнила а какое именно из всех что вы написали?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Дюспаталин.
Клиент
Яна, хорошо. Ну я могу считать что ничего опасного у меня нет. И все поддается лечению при правильном образе жизни?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, совершенно верно!Можно не переживать!
Клиент
Яна, ещё раз большое вам спасибо
Терапевт, Гастроэнтеролог
Пожалуйста)
Клиент
Яна, извините ради бога что я вас мучаю вопросами. Но скажите а ничего что моему узи уже год. Целесообразно ли пить то лечение что вы назначали без свежего узи?
Просто боюсь осложнений от лекарств
Терапевт, Гастроэнтеролог
Переделать-то можно, но лекарства вам все равно придётся эти пить, вреда от них не будет.
Клиент
Яна, просто прочитала в инструкции к урсофальку что он от камней в желчном,но год назад у меня их не было
Поэтому и спросила за эти препараты и узи
Терапевт, Гастроэнтеролог
Урсофальк не от камней.Просто некоторые уникумы пытаются им эти камни растворить))На самом же деле он улучшает литогенные свойства желчи улучшая ее химический состав, уменьшает проявление ДЖВП и рефлюкса, а так же оказывает гепатопротективное действие.
Клиент
Яна, все я вас поняла. А итомед он от чего? Про разо я поняла что он от гэрб
Терапевт, Гастроэнтеролог
Итомед улучшает моторику ЖКТ «в нужном» направлении.
Клиент
Яна, ещё раз огромное вам спасибо за ваши развернутые ответы и за терпение
Терапевт, Гастроэнтеролог
На здоровье!?
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Жалобы на фоне билиарной дисфункции.
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для купирования боли - дюспаталин 200мг 3р\сут 1мес, креон 10 000ед 3р\сут 1мес.
Клиент
Марина, подскажите пожалуйста есть ли смысл переделывать узи?
Терапевт, Гастроэнтеролог
в динамике только, а так смысла нет
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Имепптсяаброс желчи в желудко, застой желчи в желчном пузыре. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. Коррекция терапии после получения результатов анализов.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. У вас идёт нарушение оттока желчи , заброс желчи в желудок .
Необходимо сдать общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , амилаза , глюкоза , холестерин .
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Необходимо исключить жирное , жареное , копчёности , полуфабрикаты , цитрусы , кофе.
На данный момент можно принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частое мочеиспускание
21 декабря 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Боль в правом боку
17 июля 2022
Карина
Вопрос закрыт
Боль внизу живота слева, отдаёт в пятницу
3 апреля 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва