Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1633300

Что вас беспокоит?

Боль в зоне эпигастрия

После длительного приёма алкоголя (пива) появились боли в зоне эпигастрия в верхней части живота. При физической нагрузке на работе иногда присутствуют боли разной локализации, скажем так блуждающие и ноющие в животе. Иногда присутствует тошнота, но не всегда. Два месяца спустя боли доставляют дискомфорт в зоне эпигастрия и чуть ниже солнечного сплетения, раньше боли так выраженны не были. Так же боли были на на протяжении семи-восьми лет в зоне эпигастрия. Беспокоит также урчание и бурление повышенное газообразование в животе. Сдал анализы скажите, может ли это быть начальная стадия панкреатита? И какие анализы сдать для уточнения есть ли панкреатит или нет.

Нет
38 лет
21 Октября 2023·Просмотров: 541·Александр, Калуга

Принятый ответ

Александр, здравствуйте.
По лабораторным анализам, по результатам узи брюшной полости и КТ брюшной полости данных за панкреатит у Вас нет. То, что пишут диффузные изменения поджелудочной это может быть на фоне метаболических нарушений и как следствие поражения желудка.
По результатам ФГДС у Вас имеются эрозивные изменения на слизистой оболочке желудка, а также положительный тест на хеликобактер пилори.
Вам надо пройти курс лечения, направленный на восстановление слизистой и эрадикацию хеликобактер пилори.
Лечение:
1) Пантопразол 40мг по 1 таблетке 1 раз в сутки 1 месяц за 20 минут до еды
2) Ребагит 100мг по 1 таблетке 3 раза в день после еды через 30 минут 4 недели
3) Метронидазол 250мг по 2 таблетки 2 раза в день 14 дней
4) амоксициллин 500мг по 2 таблетки 2 раза в день 14 дней
5) де-нол 120мг по 1 таблетке 3 раза в день 14 дней(может закреплять стул и меняться его цвет)
6) бак сет форте по 2 капсулы 2 раза в день 14 дней после окончания антибактериальной терапии

Диагностика:
1) ФГДС через 6 месяцев для контроля

Диета: стол #5
- питание дробное, 5-6 раз в сутки, небольшими порциями
- исключить раздражающую пищу: жирное, жареное, фастфуд, острое, солёное, крепкий черный чай, кофе, энергетики, сильногазированные напитки
- можно нежирные сорта рыбы, мяса, птицы
- супы на втором мясном или рыбном бульоне

Принятый ответ

Здравствуйте .
По обследованиям с поджелудочной железой у вас все в порядке , данных за панкреатит нет . Эластаза хорошая , что показывает что поджелудочная железа работает хорошо .

По фгдс есть эрозии , вам назначено лечение?

Учитывая ваши жалобы рекомендую так же дообследовать кишечник ;
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Екатерина Андреевна, здравствуйте.сказали сначало проличить кишечник от бактерии,а после жилудок

Немного не согласна с этим, эрозии это острый процесс и нужно сначала их пролечить . Но если доктор на очном осмотре вам назначил терапию , то приступайте к терапии .

Екатерина Андреевна, спасибо

Будьте здоровы

Екатерина Андреевна, спасибо вам большое

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам обследований имеется воспалительный процесс в желудке на фоне поверхностных дефектов - эрозий. Застой желчи в желчном пузыре и воспалительный процесс в печени - повышена ГГТП. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнер, питание 4-6 раз в день. Контролок 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц;Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц. Далее - Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней -затем 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца. Контроль биохимического анализа крови после лечения.

Марина Юрьевна, здравствуйте,а хр панкриатит может иметь место?

Здравствуйте! По результатам анализов (все амилаза и липазы. а также панкреатическая эластаза кала в норме), а также УЗИ данных за панкреатит нет. Поджелудочная железа может реактивно реагировать на эрозии в желудке .

Марина Юрьевна, извините пожалуйста,а может быть хр панкриатит на начальной стадии с хорошими анализами и КТ? посмотрите пожалуйста каптограммы по ней тоже у меня вопросы.

Здравствуйте! по результатам копрограммы отклонения только по слизи в кале. что м.б. погрешностью сдачи анализа и нейтральному жируя, что может быть на фоне воспалительного процесса в желудке также.

Марина Юрьевна, спасибо Вам

На здоровье!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.