Консультация фтизиатра /

Туберкулёз — вопрос №1020040

435 просмотров

Здравствуйте ! В январе заболела ковидом -на Кт лёгких очаги инфильтрации с фиброзными изменениями. Консультирована фтизиатром,предложил пройти курс лечения. Жалоб никаких не было. 6 месяцев принимала препараты,закончила пить неделю назад . Кт-контроль -участки фиброза ,единичные кальцинаты. В июле ,на фоне приёма препаратов появились боли в животе ,преимущественно справа ,внизу живота . Сдала ОАК,ОАМ,биохимию крови-норма.Думала ,что это реакция на длительный приём препаратов . Неделю не пью -боли сохраняются . Скажите ,насколько вероятен туберкулёз кишечника ? Какая диагностика ?

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Добрый вечер.туберкулёз кишечника маловероятен.но можно сдать анализ кала на пцр и бактек. Обязательно узи органов брюшной полости и анализ кала на дисбактериоз.могут быть действительно последствия приема препаратов
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте. Я бы вас направила к гинекологу на обследование. Туберкулёз кишечника на фоне приёма препаратов, с хорошей динамикой в легких очень сомнительно .
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения, гинеколог все своё исключил ,узи и мазки в норме
Фтизиатр
Расскажите про характер боли ( рези, ноющие , покалывания ) что-то принимаете когда болит ? Как часто болит ?
Клиент
Евгения, болит ежедневно ,сплю спокойно . Боль ноющая ,особого дискомфорта не приносит. Принимала тримедат -было легче,на дюспаталине что -то не очень .
Фтизиатр
Были ли какие-то операции ? Когда и какие? Что сейчас со стулом ? Как часто какая консистенция и цвет ?
Клиент
Евгения, кесарево в 2019 году . Стул ежедневный ,но тугой. Пью форлакс по рекомендации проктолога ,.тк обострилась трещина заднего прохода ,ну и свечи назначил .
Фтизиатр
Боли куда-то отдают ?
Клиент
Евгения, только при акте дефекации были,но сейчас уже нет. Ещё заметила ,что боль в животе сильнее в положении сидя ,когда встаю -практически нет. И ещё : утром тоже не болит,только после того ,как расхожусь-начинается
Фтизиатр
Если вы прошли обследование у гинеколога и проктолога и они не нашли причину болей , то могу предположить , что такую боль дают спайки , они появляются после воспалений и после оперативных вмешательств. Спайки это соединительная ткань которая появилась так, где ее не должно быть , т.е при изменении положения тела, при акте дефекации, при физической нагрузке , при половом акте, они как бы подтягивают, ( тянут) органы и появляются боли.
Клиент
Евгения, гинеколог эту мысль допустила ,но склоняется ,что боли все-таки кишечные, мысленно готовлюсь к колоноскопии …
Фтизиатр
Ксения, вы знаете , очень часто у своих пациентов, кто уже перенёс туберкулёз ( особенно это группа людей , которые заботятся о себе ) я замечаю , что они начинают очень сильно к себе прислушиваться и это можно понять, потому что то лечение которое вы получали, то , через что вы прошли , это очень тяжело и никто больше не хочет рецидивов. Очень сложно отпустить болезнь , ощущение , что она будет преследовать вас всю жизнь. Вам нужно немного поразмыслить на эту тему, если такое есть , обязательно сходите к психологу . Я мечтаю , чтобы у всех пациентов был личный психолог и во время прохождения терапии и после. Необходимо заботится не только о физическом здоровье , но и психологическом. Порой это даже важнее, т.к практически все болезни идут от нервов. Даже туберкулёз, он не жалеет людей , у которых был сильный стресс и как правило, у пациентов без семейного контакта ( когда окружение не болеет туберкулёзом ) всегда есть эпизоды сильного стресса.
Фтизиатр
Здравствуйте, консультация гастроэнтеролога, конечно, необходима - УЗИ органов брюшной полости, пальпация живота, аппендикс у Вас удалён? Но боли боли внизу живота могут быть и гинекологического характера. В любом случае это не туберкулёз. Это полностью исключено. Переживать не надо.
Принятый ответ
Клиент
Елена, на брюшной полости тоже в норме все ,желчь натощак и все,при этом щелочная фосфатаза в норме
Фтизиатр
Ксения, а гастроэнтеролог пальпировал живот? Консультацию хирурга, гинеколога назначал? Ещё многое зависит от характера самих болей.
Клиент
Елена, хирург ,гинеколог смотрели . Боль ноющая .
Фтизиатр
Ксения, ноющие, тупые боли более характерны для хронических процессов, на нерезкое, но постоянное раздражение слизистой. Это может быть и нарушение пищеварения, и длительный приём лекарственных препаратов. Ксения, Вам всё-таки надо проконсультироваться у гастроэнтеролога, проверить кишечник. Конечно, можно самостоятельно принимать обезболивающие, спазмолитики. Но лучше посоветоваться со специалистом.
Клиент
Елена, я консультировалась с гастроэнтерологом ,анализы назначила ,но ка к слышат ,что был туберкулёз сразу два варианта : либо tbc кишечника ,либо какая-то дисфункция ,связанная с 6-ти месячным приёмом антибиотиков .
Фтизиатр
Нет, Ксения. Туберкулёз исключен полностью. А вот длительный приём лекарств может быть. Но врач должен был порекомендовать Вам пробиотики для восстановления флоры кишечника, препараты для восстановления слизистой, нормализующие перистальтику кишечника.
Клиент
Елена, ничего ,только гепатопротекторы к основным препаратам и витамины. Самостоятельно допиваю курс Пробио.
Фтизиатр
Ксения, гепатопротекторы, витамины - это само собой. Но для восстановления функции кишечника нужны пробиотики (Линекс, Бифиформ, Бификол и другие), Эспумизан, Мотилиум и другие препараты. Лечение должен назначить врач с учётом необходимости на данный момент, противопоказаний, побочных действий.
Клиент
Елена, чтобы установить дисфункцию кишечника,нужно сдать ряд анализов,в том числе и кал на фекальный кальпротектин . Учитывая длительный приём антибиотиков и наличие пока ещё не совсем зажившей трещины -боюсь ложно положительных результатов . Поэтому несколько недель ещё точно не смогу сдать анализы
Фтизиатр
Ксения, в любом случае длительный прием антибиотиков нарушил флору кишечника, поэтому пробиотики, хотя бы 2-3 недели, принимать надо. Плюс, конечно, гепатопротекторы и другие препараты. Посоветуйтесь всё таки с гастроэнтерологом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Першение в грудной клетке
25 ноября 2021
Евгения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Туберкулез у ребенка 1,4 года?
5 октября 2024
Мира, Волжск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону