Щитовидная железа — вопрос №1020147

Question

Щитовидная железа — вопрос №1020147

Наталья, Майкоп

442 просмотра

23 августа 2022

Стало беспокоить першение в горле, чувство комка, чаще с утра, так же сильнее ощущение после еды. Сделала УЗИ щит.железы, потом повторно, также сдала анализ на гормон, после пошла к эндокринологу, на, что было сказано, что ничего критичного не наблюдает, но назначила анализ крови. Больше я к ней не ходила. Результаты УЗИ и анализов прилагаю.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

железа

результаты узи

сильное ощущение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 23 августа 2022

Эндокринолог

Добрый день. УЗИ у вас совершенно разные, поэтому через 6 месяцев нужно будет сделать контроль УЗИ щитовидной железы. По анализу еооаи повышен ттг и антитела к тиреопероксидазе, Т4 в норме. Это позволяет выставить диагноз :аутоиммунный тиреоидит. Субклинический гипотиреоз. Такой уровнь гормонов не требует назначения гормональной терапии.
Ваши жалобы не связаны с щитовидной железой.
Сдайте дополнительно кровь на общий анализ крови, ферритин, витамин д. А потом можно дать рекомендации по лечению

Пожаловаться

Наталья, 25 августа 2022

Клиент

Анастасия, добрый день, общий анализ крови я приложила, ферретин и витамин д, вчера сдала, сейчас подгружу результат

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 25 августа 2022

Эндокринолог

Нужно восполнить дефицит витамина д и ферритина. Витамин д 10000ме по 1 капсуле 1 раз в день 3 месяца, затем контроль уровня витамина д, феррум лек 100мг по 1 таблетке 2 раза в день 3 месяца, затем контроль ферритина

Пожаловаться

Наталья, 25 августа 2022

Клиент

Анастасия, спасибо

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 25 августа 2022

Эндокринолог

Пожалуйста, будьте здоровы

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. У Вас АИТ, субклинический гипотиреоз. Лечение нужно только при планировании беременности. Вы планируете?
Также формирующийся узел, его нужно понаблюдать - УЗИ через 6 мес. По поводу увеличения паращитовидных желез сдать кровь на Паратгормон, кальций общий, альбумин.
По поводу жалоб, ни могут быть при ГЭРБ - забросе из желудка, рефлюксе. Нет ли у Вас изжоги?

Пожаловаться

Наталья, 25 августа 2022

Клиент

Наталия, доброе утро, беременность не является моей целью, но если бы забеременнела была бы рада, но к сожалению уже 2 года не получается. Гастрит есть, но не всегда обостряется.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Овуляция есть? Проходимость труб проверяли? Спермограмму супруг сдавал?

Пожаловаться

Наталья, 25 августа 2022

Клиент

Наталия, ничего не проверяли и не сдавали, у меня эндометриоз, гинеколог говорит, что это может являться причиной

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Обязательными исследованиями при бесплодии более 1 года являются:
-фолликулометрия, т.е. отслеживание овуляции по УЗИ
-проходимость труб рентгеном или УЗИ - гистеросальпингография
-спермограмма с МАР-тестом. 50% бесплодия за счет мужского фактора.
Даже если есть эндометриоз, остальное нужно исключить.

Пожаловаться

Наталья, 25 августа 2022

Клиент

Наталия, спасибо

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. И к гастроэнтерологу желательно обратиться, пролечить гастрит, раз есть жалобы.

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 23 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
У Вас аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз ( повышенный ТТГ, но Св Т4 в пределах нормы), поэтому лечение гормонами не назначается.
По 1 узи изменения узла и нужно делать биопсию, по второму совершенно иной узел.
Сделайте повторное узи через 3-6 месяцев.
Начните приём йодомарина 200 мкг/сут, контроль гормонов через 4-6 месяцев.

Пожаловаться

Наталья, 25 августа 2022

Клиент

Татьяна, спасибо

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 23 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Доброе утро.
У вас аутоимунный тиреоидит.Субклинический гипотиреоз.
И если вы не планируете беременность,то пить вам ничего не нужно,только сдавать раз в полгода ТТГ и Т4 свободный.
Образования,которые видят рядом с нижними полюсами щитовидной железы-это паращитовидные железы.
И вылезают они из за щитовидной железы из за дефицита витамина Д.
Сдайте анализ на вит Д
Холестерин чуть повышен.Меньше животных жиров и больше овощей и фруктов

Пожаловаться

Наталья, 25 августа 2022

Клиент

Елена Борисовна, анализ на витамин д сдала, результат прикрепила

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 25 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Недостаток.
Пьём аквадетрим 15 кап в день 2 месяца,далее 4 капли постоянно

Пожаловаться

Наталья, 25 августа 2022

Клиент

Елена Борисовна, спасибо

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 23 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! У Вас развился субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита.
+ нужно разобраться с образованиями щитовидной железы - кисты, узлы или увеличенные паращитовидные железы.
Если не планируется беременность, то ТТГ не лечим, пока этот показатель не станет 8-10 и более. Если планируется беременность, то необходимо начать заместительную гормональную терапию. Препараты йода (Йодомарин, Калия йодид) категорически запрещены - наличие аутоиммунного тиреоилита + образования в железе. Йодомарин разрешим только если будете в положении - во время беременности и грудного вскармливания ребеночек себе забирает йод и Вам вредить этот препарат не будет.
Аутоиммунный тиреоидит заболевание хроническое. Чтобы антитела к ТПО не воздействовали на свою же щитовидную железу (Ат-ТПО могут "скушать" железу, а могут провоцировать на рост) - по осени и весне принимайте по 2 мес. Селен на 100 мкг по 1 таб. × 1 раз в день после еды.
Пройдите дообследование - общий анализ крови, ферритин, магний, кальций общий, альбумин, фосфор, паратгормон, витамин В12, витамин Д.
УЗИ щитовидной железы - контроль через 6 мес.

Пожаловаться

Наталья, 25 августа 2022

Клиент

Татьяна, доброе утро, сделала снализ на ферритин и витамин д, результат прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 25 августа 2022

Клиент

Татьяна, большое спасибо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Есть образования, нужно будет контролировать узи щитовидной железы через 6 месяцев. У вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз так как повышены антитела к ТПО и ттг а т4св в норме, лечение требуется если планируете беременность, если нет то только контроль ттг через 2 месяца, принимайте селен 100 мкг в сутки 2 месяца. Проверьте желудок, сделайте фгдс, так как такие симптомы только утром, если из за щитовидной железы то симптомы будет постоянно

Пожаловаться

Наталья, 25 августа 2022

Клиент

Ленар, доброе утро, симптомы не только утром,сильнее всего с утра, а вообще в течении всего дня. ФГДС делала, гастрит.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 августа 2022

Эндокринолог

Принимайте селен 100 мкг в сутки 2 месяца

Пожаловаться

Наталья, 25 августа 2022

Клиент

Ленар, спасибо

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 23 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, по гормонам щитовидной железы есть субклинический гипотиреоз, т.е. небольшое повышение ТТГ, которое не требует гормональной корректировки, если Вы не планируете беременность. Повышение АТкТПО говорит о наличии аутоиммунного тиреоидита, т.е. повреждающего фактора для ткани щитовидной железы.
Сдайте дополнительно кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если ферритин ниже 35, это увеличивает потребность организма в тиреоидных гормонах (т.е. может способствовать повышению ТТГ). Витамин Д, так же если дефицит, нужна коррекция.
По узи щитовидной железы объем щитовидной железы не увеличен в обоих протоколах узи щитовидной железы доктора видят анэхогенные образования (жидкостные образования), т.е. небольшие кисточки. Погрешности в размерах зависят от класса аппетита, постановки датчика, угла зрения специалиста и т.д., но в любом случае не требуют дообследования, только наблюдения в динамике через 6 месяцев.
Чтобы эти кистозные образования не росли нужно включить в рацион питания продукты богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты.

Пожаловаться

Наталья, 25 августа 2022

Клиент

Марина, доброе утро. Сдала анализ на ферритин и витамин д, результат прикрепила

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 25 августа 2022

Эндокринолог

Доброе утро, у Вас анемия по общему анализу крови (снижены гемоглобин, эритроциты, гематокрит), соответственно ферритин низкий. Поэтому, нужно восполнять запас железа Тотема можно 1 ампулу 2 раза в день перед едой в разведении с водой в течение 3 недель, затем сделать общий анализ крови , показатели должны нормализоваться. Далее можно продолжить в таблетках например Ферритаб по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев. Чтобы ферритин это показатель запасов железа стал тоже не менее 35, тогда и самочувствие придет в норму, дискомфорт в области шеи уйдет ТТГ нормализуется, т.к. дефицит железа способствует повышению потребности организма в тиреоидных гормонах (т.е. повышению ТТГ)
Витамин Д низкий 7000 МЕ в сутки 14 капель в течение 2 месяцев, затем перейти на 2000 МЕ в сутки

Пожаловаться

Наталья, 25 августа 2022

Клиент

Марина, большое спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать, если обильно идут выделения?

1 ответ

10 мая 2022

Каролина

Вопрос закрыт

Необходимость приема Метронидазола

3 ответа

4 сентября 2022

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

ВПР позвоночника плода

1 ответ

21 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Расшифровка Узи

8 ответов

30 апреля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-08-25T08:59:36+03:00

Ферритин очень низкий, гемоглобин тоже. У Вас железодефицитная анемия. она тоже может вызывать жалобы не ком в горле и причина возможна в плохом усвоении железа. Начните принимать ферретаб по 2 капс в день 1 месяц, затем по 1 капс в день 1 месяц, далее контроль общего анализа крови и ферритина. Ферритин должен быть не менее 45. Вит Д также снижен. Начните принимать аквадетрим 14 кап утром после еды 2 месяца, далее по 3 кап длительно.

Милюкова Татьяна Сергеевна, 25 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-25T09:19:23+03:00

Доброе утро! Организм весь в дефиците - железо потяряли и по гемоглобину и по ферритину (депо железа практически пустое, лечение препаратами железа будет длительным - около 6 мес.) + недостаточность витамина Д.
К выше расписанным рекомендациям добавляю:
1. Препарат железа с фолиевой кислотой для улучшения всасывания самого железа - Ферретаб по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 30 мин. - 2 мес., затем длительно по 1 таб. × 1 раз в день (утром). Ферритин - контроль 1 раз в 2 мес. до нормализации показателя (норма ферритина для женщин 45 и выше).
2. Витамин Д (Аквадетрим или Детримакс, лучше пока в каплях) по 14 капель (или 7000 МЕ) × 1 раз в день - 1 мес., затем длительно по 10 капель (или 5000 МЕ) × 1 раз в день - до нормализации показателя. Витамин Д - контроль 1 раз в 3 мес. Норма для наших широт - 50-70. После того, как показатель витамина Д станет 50 и выше - перейти на поддерживающую дозу 2000 МЕ (или 4 капли) × 1 раз в день - осень, зима, весна, летом - отдых. Капли не забывайте растворять в 1/4 стакана воды, от приема пищи не зависит. Таблетки или капсулы принимаются сразу после еды. Перед сдачей крови на витамин Д 48 часов (2 дня) Аквадетрим/Детримакс не принимать.

Шитикова Марина Сергеевна, 25 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-25T09:58:59+03:00

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 25 августа 2022

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Принятый ответ