Что вас беспокоит?
Щитовидная железа
Стало беспокоить першение в горле, чувство комка, чаще с утра, так же сильнее ощущение после еды. Сделала УЗИ щит.железы, потом повторно, также сдала анализ на гормон, после пошла к эндокринологу, на, что было сказано, что ничего критичного не наблюдает, но назначила анализ крови. Больше я к ней не ходила. Результаты УЗИ и анализов прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. УЗИ у вас совершенно разные, поэтому через 6 месяцев нужно будет сделать контроль УЗИ щитовидной железы. По анализу еооаи повышен ттг и антитела к тиреопероксидазе, Т4 в норме. Это позволяет выставить диагноз :аутоиммунный тиреоидит. Субклинический гипотиреоз. Такой уровнь гормонов не требует назначения гормональной терапии.
Ваши жалобы не связаны с щитовидной железой.
Сдайте дополнительно кровь на общий анализ крови, ферритин, витамин д. А потом можно дать рекомендации по лечению
Анастасия, добрый день, общий анализ крови я приложила, ферретин и витамин д, вчера сдала, сейчас подгружу результат
Нужно восполнить дефицит витамина д и ферритина. Витамин д 10000ме по 1 капсуле 1 раз в день 3 месяца, затем контроль уровня витамина д, феррум лек 100мг по 1 таблетке 2 раза в день 3 месяца, затем контроль ферритина
Анастасия, спасибо
Пожалуйста, будьте здоровы
Здравствуйте. У Вас АИТ, субклинический гипотиреоз. Лечение нужно только при планировании беременности. Вы планируете?
Также формирующийся узел, его нужно понаблюдать - УЗИ через 6 мес. По поводу увеличения паращитовидных желез сдать кровь на Паратгормон, кальций общий, альбумин.
По поводу жалоб, ни могут быть при ГЭРБ - забросе из желудка, рефлюксе. Нет ли у Вас изжоги?
Наталия, доброе утро, беременность не является моей целью, но если бы забеременнела была бы рада, но к сожалению уже 2 года не получается. Гастрит есть, но не всегда обостряется.
Овуляция есть? Проходимость труб проверяли? Спермограмму супруг сдавал?
Наталия, ничего не проверяли и не сдавали, у меня эндометриоз, гинеколог говорит, что это может являться причиной
Обязательными исследованиями при бесплодии более 1 года являются:
-фолликулометрия, т.е. отслеживание овуляции по УЗИ
-проходимость труб рентгеном или УЗИ - гистеросальпингография
-спермограмма с МАР-тестом. 50% бесплодия за счет мужского фактора.
Даже если есть эндометриоз, остальное нужно исключить.
Наталия, спасибо
Пожалуйста. И к гастроэнтерологу желательно обратиться, пролечить гастрит, раз есть жалобы.
Принятый ответ
Ферритин очень низкий, гемоглобин тоже. У Вас железодефицитная анемия. она тоже может вызывать жалобы не ком в горле и причина возможна в плохом усвоении железа. Начните принимать ферретаб по 2 капс в день 1 месяц, затем по 1 капс в день 1 месяц, далее контроль общего анализа крови и ферритина. Ферритин должен быть не менее 45. Вит Д также снижен. Начните принимать аквадетрим 14 кап утром после еды 2 месяца, далее по 3 кап длительно.
Здравствуйте!
У Вас аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз ( повышенный ТТГ, но Св Т4 в пределах нормы), поэтому лечение гормонами не назначается.
По 1 узи изменения узла и нужно делать биопсию, по второму совершенно иной узел.
Сделайте повторное узи через 3-6 месяцев.
Начните приём йодомарина 200 мкг/сут, контроль гормонов через 4-6 месяцев.
Татьяна, спасибо
Доброе утро.
У вас аутоимунный тиреоидит.Субклинический гипотиреоз.
И если вы не планируете беременность,то пить вам ничего не нужно,только сдавать раз в полгода ТТГ и Т4 свободный.
Образования,которые видят рядом с нижними полюсами щитовидной железы-это паращитовидные железы.
И вылезают они из за щитовидной железы из за дефицита витамина Д.
Сдайте анализ на вит Д
Холестерин чуть повышен.Меньше животных жиров и больше овощей и фруктов
Елена Борисовна, анализ на витамин д сдала, результат прикрепила
Недостаток.
Пьём аквадетрим 15 кап в день 2 месяца,далее 4 капли постоянно
Елена Борисовна, спасибо
Здравствуйте! У Вас развился субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита.
+ нужно разобраться с образованиями щитовидной железы - кисты, узлы или увеличенные паращитовидные железы.
Если не планируется беременность, то ТТГ не лечим, пока этот показатель не станет 8-10 и более. Если планируется беременность, то необходимо начать заместительную гормональную терапию. Препараты йода (Йодомарин, Калия йодид) категорически запрещены - наличие аутоиммунного тиреоилита + образования в железе. Йодомарин разрешим только если будете в положении - во время беременности и грудного вскармливания ребеночек себе забирает йод и Вам вредить этот препарат не будет.
Аутоиммунный тиреоидит заболевание хроническое. Чтобы антитела к ТПО не воздействовали на свою же щитовидную железу (Ат-ТПО могут "скушать" железу, а могут провоцировать на рост) - по осени и весне принимайте по 2 мес. Селен на 100 мкг по 1 таб. × 1 раз в день после еды.
Пройдите дообследование - общий анализ крови, ферритин, магний, кальций общий, альбумин, фосфор, паратгормон, витамин В12, витамин Д.
УЗИ щитовидной железы - контроль через 6 мес.
Татьяна, доброе утро, сделала снализ на ферритин и витамин д, результат прикрепила
Принятый ответ
Доброе утро! Организм весь в дефиците - железо потяряли и по гемоглобину и по ферритину (депо железа практически пустое, лечение препаратами железа будет длительным - около 6 мес.) + недостаточность витамина Д.
К выше расписанным рекомендациям добавляю:
1. Препарат железа с фолиевой кислотой для улучшения всасывания самого железа - Ферретаб по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 30 мин. - 2 мес., затем длительно по 1 таб. × 1 раз в день (утром). Ферритин - контроль 1 раз в 2 мес. до нормализации показателя (норма ферритина для женщин 45 и выше).
2. Витамин Д (Аквадетрим или Детримакс, лучше пока в каплях) по 14 капель (или 7000 МЕ) × 1 раз в день - 1 мес., затем длительно по 10 капель (или 5000 МЕ) × 1 раз в день - до нормализации показателя. Витамин Д - контроль 1 раз в 3 мес. Норма для наших широт - 50-70. После того, как показатель витамина Д станет 50 и выше - перейти на поддерживающую дозу 2000 МЕ (или 4 капли) × 1 раз в день - осень, зима, весна, летом - отдых. Капли не забывайте растворять в 1/4 стакана воды, от приема пищи не зависит. Таблетки или капсулы принимаются сразу после еды. Перед сдачей крови на витамин Д 48 часов (2 дня) Аквадетрим/Детримакс не принимать.
Татьяна, большое спасибо
Здравствуйте. Есть образования, нужно будет контролировать узи щитовидной железы через 6 месяцев. У вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз так как повышены антитела к ТПО и ттг а т4св в норме, лечение требуется если планируете беременность, если нет то только контроль ттг через 2 месяца, принимайте селен 100 мкг в сутки 2 месяца. Проверьте желудок, сделайте фгдс, так как такие симптомы только утром, если из за щитовидной железы то симптомы будет постоянно
Ленар, доброе утро, симптомы не только утром,сильнее всего с утра, а вообще в течении всего дня. ФГДС делала, гастрит.
Принимайте селен 100 мкг в сутки 2 месяца
Ленар, спасибо
Здравствуйте, по гормонам щитовидной железы есть субклинический гипотиреоз, т.е. небольшое повышение ТТГ, которое не требует гормональной корректировки, если Вы не планируете беременность. Повышение АТкТПО говорит о наличии аутоиммунного тиреоидита, т.е. повреждающего фактора для ткани щитовидной железы.
Сдайте дополнительно кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если ферритин ниже 35, это увеличивает потребность организма в тиреоидных гормонах (т.е. может способствовать повышению ТТГ). Витамин Д, так же если дефицит, нужна коррекция.
По узи щитовидной железы объем щитовидной железы не увеличен в обоих протоколах узи щитовидной железы доктора видят анэхогенные образования (жидкостные образования), т.е. небольшие кисточки. Погрешности в размерах зависят от класса аппетита, постановки датчика, угла зрения специалиста и т.д., но в любом случае не требуют дообследования, только наблюдения в динамике через 6 месяцев.
Чтобы эти кистозные образования не росли нужно включить в рацион питания продукты богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты.
Марина, доброе утро. Сдала анализ на ферритин и витамин д, результат прикрепила
Доброе утро, у Вас анемия по общему анализу крови (снижены гемоглобин, эритроциты, гематокрит), соответственно ферритин низкий. Поэтому, нужно восполнять запас железа Тотема можно 1 ампулу 2 раза в день перед едой в разведении с водой в течение 3 недель, затем сделать общий анализ крови , показатели должны нормализоваться. Далее можно продолжить в таблетках например Ферритаб по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев. Чтобы ферритин это показатель запасов железа стал тоже не менее 35, тогда и самочувствие придет в норму, дискомфорт в области шеи уйдет ТТГ нормализуется, т.к. дефицит железа способствует повышению потребности организма в тиреоидных гормонах (т.е. повышению ТТГ)
Витамин Д низкий 7000 МЕ в сутки 14 капель в течение 2 месяцев, затем перейти на 2000 МЕ в сутки
Марина, большое спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20191 ответ
- 7 Августа 20205 ответов
- 8 Сентября 20221 ответ
- 24 Февраля 20241 ответ