АРИТМИЯ — вопрос №102023

Question

АРИТМИЯ — вопрос №102023

Александр, Ачинск

691 просмотр

14 декабря 2018

ДОБРЫЙ ДЕНЬ МНЕ 63 ГОДА ,У МЕНЯ ПАРАКСИЗМАЛЬНАЯ МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ С 2006 ГОДА ,ПИЛ АМИОДАРОН КУРСАМИ, ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ ОН МНЕ НЕ СТАЛ ПОМОГАТЬ, ВРАЧ МЕСЯЦ НАЗАД НАЗНАЧИЛ ПРОПАФЕНОН ПО 150 МГ 3 РАЗА В ДЕНЬ ,И ВСЕ РАВНО ПРИСТУПЫ КАЖДЫЙ ДЕНЬ, НО РИТМ ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ ,НО НЕ НАДОЛГО, ВОТ КОГДА РИТМ ПРИХОДИТ В НОРМУ ТО НАСТУПАЕТ ОЧЕНЬ ПЛОХОЕ СОСТОЯНИЕ НА 2-3 СЕКУНДЫ И ПРОХОДИТ,ТАКОЕ ОЩУЩЕНИЕ ,КАК БУДТО ОСТАНАВЛИВАЕТСЯ СЕРДЦЕ МОЖЕТ МНЕ ДОБАВИТЬ ДОЗУ ПРОПАФЕНОНА СПАСИБО

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 14 декабря 2018

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Вопрос не для заочного обсуждения. Вам необходима госпитализация в кардиологическое отделение, и под наблюдением врача проводить медикаментозную кардиоверсию. Вопрос достаточно серьезный, в выборе препарата и дозы руководствуются вашим геометрическим состоянием сердца и сопутствующими заболеваниями. Возможено, что восстановление ритма может быть нецелесообразным, это тоже примут к сведению по совокупности жалоб и коморбидности. Обращайтесь к кардиологу или аритмологу по месту жительства и решайте вопрос о госпитализации.

Пожаловаться

Александр, 14 декабря 2018

Клиент

Лариса, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 14 декабря 2018

Клиент

Самандар, спасибо

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 14 декабря 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Александр. Для определения тактики ведения вашей аритмии нужно знать вашу кардиограмму, свежую и в динамике, желательно с холтеровское мониьорированием. Также нужно проверить уровень гормонов щитовидной железы (возможно причина неэффективности в пробдеме с щитовидкой). . Нужно знать, какие еще аы принимаете препараты. В общем, обязателен общий осмотр кардиолога, чтобы определить, увеличить дозу пропафенона, перейти на другой препарат, например Этацизин, или вам показана радилчастотная аблаци

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 14 декабря 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

*радиочастотная аблация

Пожаловаться

Александр, 14 декабря 2018

Клиент

Анна, спасибо

Пожаловаться

Александр, 14 декабря 2018

Клиент

Юлия, спасибо

Пожаловаться

Александр, 14 декабря 2018

Клиент

Юлия, я вот принимаю аспирин кардио он подойдет для меня

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 14 декабря 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , приложите результат холтер мониторинга

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 14 декабря 2018

Врач УЗД, Терапевт

Обговорите данный вопрос с лечащим врачом, может вам лучше госпитализироваться на стационарноеилечение и подобрать там препарат который вам подойдет больше и откорректировать дозу

Пожаловаться

Александр, 14 декабря 2018

Клиент

Татьяна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Лариса Медведева, 14 декабря 2018

Доя реологии крови при мерцательной аритмии рекомендован ривароксабан (ксарелто), а не аспирин кардио. И статины тоже принимайте.

Александр Голоулин, 23 декабря 2018

после кордарона обычно к пропафенону не возвращаются!смотреть ЭХОКГ размеры левого предсердия и др,одноначно стац лечение и никакой самодеятельноти!прием антикоагулянтов!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЭКГ расшифровка

1 ответ

19 мин. назад

700.00 р.

Алина

Экстрасистолы после болезни

1 ответ

21 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка ЭКГ

1 ответ

23 мин. назад

800.00 р.

Сергей

Высокое давление !!!

6 ответов

1 час назад

1000.00 р.

Владимир, Москва

Жжение в груди

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Виктория, Красноярск

Не срослась грудина.

3 ответа

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Nevropatolog

3 ответа

2 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Доя реологии крови при мерцательной аритмии рекомендован ривароксабан (ксарелто), а не аспирин кардио. И статины тоже принимайте.
после кордарона обычно к пропафенону не возвращаются!смотреть ЭХОКГ размеры левого предсердия и др,одноначно стац лечение и никакой самодеятельноти!прием антикоагулянтов!

Исмоилов Самандар Муратович, 14 декабря 2018 · Accepted Answer · 2018-12-14T09:57:16+03:00

Добрый день, если уже препараты не помогают то надо получить очную консультацию аритмолога (вопрос о хирургическом лечении), провести холтеровское мониторирования, Эхокг, анализы крови (особенно электролиты). Аритмолог будет решать как дальше поступить....

Бледных Юлия Владимировна, 14 декабря 2018 · Accepted Answer · 2018-12-14T10:06:51+03:00

Здравствуйте. Мерцательная аритмия - самая сложная по «управлению» аритмия. Как правило она возникает при увеличении левого предсердия, например из-за длительной нелеченной гипертонической болезни. Есть некоторая зависимость размеров левого предсердия и частоты приступов аритмии, а так же удержания нормально пульса препаратами. Чем шире левое предсердие, тем чаще приступы и тем сложнее сохранить синусовый ритм. При прогрессировании растяжения левого предсердия, приступы аритмии становятся чаще, длительньее и затем вообще постоянно. С постоянной формой МА живут многие пациенты. Амиодарон практически самый сильный препарат, который удерживает синусовый ритм. Если он перестает помогать, то надежды на другие препараты остается мало. И получается такая картина, как у вас. Перевести аритмию в постоянную форму (чтобы пациент не мучался приступами), к сожалению тоже невозможно. Поэтому какое-то время пытаются что-то назначить, как-то повлиять. Проходит время и аритмия становится постоянной. Безусловно необходимо ЭХО КГ, чтоб понимать перспективу «борьбы» за синусовый ритм. В вашем случае самое важное это прием антикоагулянтов (варфарин с контролем МНО, либо продакса, ксарелто, эликвис) для профилактики инфаркта, инсульта, ТЭЛА. Увеличивать самомтоятельно пропафенон НЕЛЬЗЯ! Тем более что при восстановлении ритма у вас чувство замирания (нужно выполнить ХМ ЭКГ, чтоб поймать этот момент), это могут быть комплексы другого ритма, которые с увеличением дозы пропафенона могут усилиться. ЭТО ОПАСНО! Поэтому следуйте строго рекомендациям врача и КОНТРОЛИРУЙТЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ! Терапия должна быть подобрана, чтоб не было скачков давления. Этого можно достичь только при вашем понимании и ответственном выполнении рекомендаций. Здоровья вам!