Моча с кровью — вопрос №1023009

Question

Моча с кровью — вопрос №1023009

Елена

2453 просмотра

24 августа 2022

Здравствуйте.
Такая проблема, у мужа в июне вдруг пошла кровяная коричневая моча, пошел проверять, сделали КТ, УЗИ анализы, результаты прикрепляю. Врач сказал, что ничего страшного нет, маленькие камни, что могу выходить, выписал канефрон и сказал наблюдать, что бы не росли. Подскажите такой подход оправданый, наблюдать?
Сегодня опять пошла коричневая моча, болей никаких нет и в первый раз тоже не было, температуры, тошноты, общего недомагания тоже нет. Может ли при такой симптоматике выходить камень? что ничего не болит, но моча прям коричневого цвета? В сентяюре 2021 года сильно очень болел ковидом с 90% поражением легких, после этого здоровье начало "сыпаться"

Возраст: 35

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

моча с кровью

камни в почках

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 25 августа 2022

Клиент

Нина, анализ сдавали с обычной мочей, так как не знали что надо сдавать измененную. Сейчас уехали в отпуск еще. Подскажите чем может быть вызвана еще такая моча? какими заболеваниями? и когда вернется с чего начинать или продолжать обследование? Мужа врач предупреждал что такое может быть сново, что надо мочиться в баночку что бы собрать камень который выйдет и сдать на анализ его. Но камней пока нет, кровавая моча идет уже около 10 часов, болей никаких.
Еще врач говорил, что камень там высокой плотности, так как его было видно и на УЗТ и на рентгене

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 25 августа 2022

Клиент

Нина, и если сдавать кровавую мочу, то на какие показатели? общий анализ мочи?

Пожаловаться

Елена, 25 августа 2022

Клиент

Нина, и скажите, наличие камней это и есть мочекаменная болезнь? на УЗИ ему писали что уплотнены стенки мочевого пузря как следствие перенесенного цистита или простатита, но все это под вопросом. Писали так же в описании под вопросом обследование простаты. Муж был у двух разных урологов, ни один не сказала что надо обследовать простату и что-то вообще с этим делать. Может потому что возраст молодой, не знаю..

Пожаловаться

Елена, 25 августа 2022

Клиент

Нина, и последний вопрос, если бы были какие-то опухоли или новообразования, то они были бы видны на КТ УЗИ и рентгене? нам бы сказали об этом?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 25 августа 2022

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте.
1. Измененную мочу надо сдать на общий анализ с микроскопией осадка. Дополнительно клинический анализ крови, кровь на общий белок, альбумин, мочевину, креатинин, мочевую кислоту, калий, натрий, фосфор, кальций, общий билирубин, непрямой билирубин, АСТ, АЛТ.
2. Предполагать диагнозы можно будет после анализов, так как не понятно, с чем связано изменение цвета - это могут быть эритроциты, соли, желчные пигменты.
3. Что касается именно наличия крови в моче, то чаще всего она появляется при мочекаменной болезни ( камни в почках - это она и есть), патологии простаты, гломерулонефритах.
4. Наличие опухоли при КТ исследовании с контрастом видно даже небольших размеров. У него ничего похожего не описывается.

Пожаловаться

Елена, 26 августа 2022

Клиент

Нина, Пришли анализы мужа частично, кровь, паратгормон повышен до 10.30 (при норме до 6.9), Кальций, калий, натрий, хлор, фосфор в норме. СРБ 9.2, Ферритин 293 (при норме до 250)
Везде пишут, что повышение паратгормона -это 90% доброкачественные или злокачественные опухоли паращитовидных желез и как следствик МКБ. Подскажите - это действительно так? У мужа может быть онкология паращитовидных желез?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 26 августа 2022

Нефролог, Терапевт

90% всех причин повышения паратгормона - это дефицит витамина Д, затем идет хроническая болезнь почек в поздних стадиях и только потом образования паращитовидных желез. О хронической болезни почек тяжелой степени в Вашем случае речи нет. Надо сдать анализ крови на витамин Д, сделать узи паращитовидных желез и обратиться на консультацию к эндокринологу.
По уже имеющимся анализам у Вашего мужа идет воспалительный процесс в организме. Давайте дождемся остальные результаты.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 26 августа 2022

Нефролог, Терапевт

Цвет мочи у него нормализовался?

Пожаловаться

Елена, 26 августа 2022

Клиент

Нина, вчера днем была светлая, к вечеру опять стала темной

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 26 августа 2022

Нефролог, Терапевт

А не пробовали дать отстояться моче? Осадок был?

Пожаловаться

Елена, 26 августа 2022

Клиент

Нина, пробовали, осадок был, но толи это кровь свернувшаяся, толи какая-то взвесь. Анализ мочи с определением осадка сдали, вот жду результатов

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 28 августа 2022

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Подошли анализы? Что в моче?

Пожаловаться

Елена, 28 августа 2022

Клиент

Нина, здравствуйте, общий анализ мочи с осадком не пришел, сдавали в инвитро, уже 4 дня прошло, мне кажется, что у них там что-то пошло не так и запартачили анализ, буду звонить сегодня

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 28 августа 2022

Нефролог, Терапевт

Конечно, уже сколько времени прошло. Сейчас уже моча светлая?

Пожаловаться

Елена, 28 августа 2022

Клиент

Нина, да светлая и попрежнему нет никаких болей. Вообще я заметила, что у него пошла красная моча, когда он начала поднимать тяжести, которые до того не поднимал. Я имею ввиду мы поехали на дачу и он решил достать свою резиновую лодку, а она досатточно тяжелая

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 28 августа 2022

Нефролог, Терапевт

Елена, без анализа мочи на фоне потемнения сложно говорить от чем-то точно. Если этот анализ испортили, то в следующий эпизод обязательно сдайте мочу.
Связь с подьемом тяжестей больше характерна для мочекаменной болезни. Но это, опять таки просто предположение.

Пожаловаться

Елена, 28 августа 2022

Клиент

Нина, позвонила в лабораторию, сказали что возможно перепроверяют реузльтаты

+ 1

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 28 августа 2022

Нефролог, Терапевт

Отпишитесь по результатам, пожалуйста.

Пожаловаться

Елена, 29 августа 2022

Клиент

Нина, здравствуйте, наконец-то пришли все анализы, прикрепила под названием "новый..." посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 29 августа 2022

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. К сожалению, морфологию эритроцитов не посмотрели и предположить возможный источник кровотечения сложно. Судя по анализу мочи из отклонений только наличие крови, повышение белка незначительное и связано с реакцией анализатора на эритроциты. В первую очередь надо исключать патологию мочевого пузыря и простаты. Не обращали внимания - эпизоды потемнения мочи не сопровождаются изменением цвета эякулята?
Ему надо пройти полное урологическое исследование, цистоскопию, трузи простаты. Конечно, делать это лучше на момент наличия изменений. Когда моча чистая, уролог может ничего и не заметить.
Также обращает на себя внимание повышение печеночных ферментов, мочевая кислота, ферритин, СРБ и холестерин тоже могут реагировать на воспаление в печени. Накануне сдачи анализа было употребление алкоголя?
На счет истинной нефрологической ситуации сомневаюсь. Только когда урологи полностью исключат свои заболевания можно будет обратиться к нефрологу для решения вопроса о нефробиопсии.
У него есть связь изменения цвета мочи с простудными заболеваниями или только подтем тяжестей?

Пожаловаться

Елена, 29 августа 2022

Клиент

Нина, алкоголь точно нет, печеночные ферменты повышены с момента ковида, уже год, ставили даже медикаентозный гепатит под вопросом, но не подтвердился

Пожаловаться

Елена, 29 августа 2022

Клиент

Нина, изменение мочи началось два месяца назад, до этого ничего не было, с эякуляцией не связано, цвет нормальный, подъем тяжести был только вот в этот раз, кога все началось не понятно чем спровацировалось

Пожаловаться

Елена, 29 августа 2022

Клиент

Нина, я думала что белки острой фазы у него повышены именно на фоне заболевания почек и камней

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 29 августа 2022

Нефролог, Терапевт

Белки острой фазы могут быть повышены на любое воспаление. Просто наличие камней в почках таких изменений не даст.
По крайней мере повышение ферритина с большей вероятность повышено именно на фоне гепатита, как и мочевой кислоты.
Честно скажу, вот так с первого раза поставить диагноз Вашему мужу сложно. В данном случае требуется динамическое наблюдение и дообследование. Самым вероятным представляется именно выход солей или мелкого песка. Но что бы не пропустить другие заболевания лучше сделать цистоскопию , контроль анализов через месяц.

Пожаловаться

Елена, 29 августа 2022

Клиент

Нина, а с гепатитом что делать? я так понимаю это ж печень, это к гастроэнтерологу?

Пожаловаться

Елена, 29 августа 2022

Клиент

Нина, гепатит это вообще лечется? никогда не сталкивалась с этим, хотя у меня в семье папа с вечными проблемами в ЖКТ

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 29 августа 2022

Нефролог, Терапевт

Да, с печенью стоит обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 29 августа 2022

Нефролог, Терапевт

Сложно сказать, ведь причина отклонения печеночных ферментов тоже не выяснена. Если это лекарственный гепатит, то прогноз на выздоровление хороший, если это вирусный гепатит, то все зависит от возбудителя и вирусной нагрузки. Он сдавал кровь на гепатиты В,С, ВИЧ?

Пожаловаться

Елена, 29 августа 2022

Клиент

Нина, должен был, ведь мы в больнице лежали с ковидом, там обычно же берут анализы на это..

Пожаловаться

Елена, 29 августа 2022

Клиент

Нина, а, вот муж сказал, что на реабилитации после ковида брали весь спект анализом на гепатиты всех видов и вич, там отрицательно все

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 29 августа 2022

Нефролог, Терапевт

Уже хорошо. Значит обращайтесь к гастроэнтерологу для подбора терапии по защите печени и восстановлению ее функции

Пожаловаться

Елена, 25 августа 2022

Клиент

Лариса, мы сейчас поедем в лаборатория сдавать, а какие показатели должны быть в био химии? просто в лабах они отличаются, для почек какие необходимы?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Общий белок, альбумин, аст, алт, билирубин, холестерин, кальций, фосфор, натрий, ПТГ, СРБ, ферритин. Ещё раз повторить креатинин, мочевую кислоту.

Пожаловаться

Елена, 25 августа 2022

Клиент

Лариса, хорошо спасибо

Пожаловаться

Елена, 25 августа 2022

Клиент

Лариса, после ковида давление у него постоянно повышенное до 140 поднимается особенно при нагрузке, я тоже думала что это может с почками быть связано

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Пишите по готовности

Пожаловаться

Елена, 25 августа 2022

Клиент

Лариса, обзвонила все лаборабории и почему-то не делается анализ морфология эритроитов в моче, осадок исследуют и все остальное тоже. Без эритроцитор есть смысл сдавать?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 25 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Сдавать все равно.

Пожаловаться

Елена, 26 августа 2022

Клиент

Лариса, Пришли анализы мужа частично, кровь, паратгормон повышен до 10.30 (при норме до 6.9), Кальций, калий, натрий, хлор, фосфор в норме. СРБ 9.2, Ферритин 293 (при норме до 250)
Везде пишут, что повышение паратгормона -это 90% доброкачественные или злокачественные опухоли паращитовидных желез и как следствик МКБ. Подскажите - это действительно так? У мужа может быть онкология паращитовидных желез?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 26 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Не паникуйте. Это один из признаков заболевания почек - вторичный гиперпаратиреоз (избыточная секреция ПТГ паращитовидных железой), нарушение минерального обмена. Давайте ждать результаты остальных анализов.

Пожаловаться

Елена, 26 августа 2022

Клиент

Лариса, то есть Мочекаменная болезнь может вызывать избыток этого гормона как и наоборот, избыток этого гармона вызывает МКБ?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 26 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Хроническая болезнь почек может привести к вторичному повышению этого гормона. Я пока предполагаю в основе не мочекаменной болезнь, а гломерулонефрит. Мочекаменная сопутствующее заболевание. Мочу сдали?

Пожаловаться

Елена, 26 августа 2022

Клиент

Лариса, да, вот жду когда результаты пришлют

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 26 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Ок

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 26 августа 2022

Терапевт, Нефролог

А моча по -прежнему красная?

Пожаловаться

Елена, 26 августа 2022

Клиент

Лариса, вчера днем была нормализовалась, к вечеру опять темная пошла сейчас скорее всего тоже (просто уехал не могу спросить)

Пожаловаться

Елена, 29 августа 2022

Клиент

Лариса, здравствуйте, наконец-то пришли все анализы, прикрепила под названием "новый..." посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 августа 2022

Терапевт, Нефролог

В анализах мочевой синдром. Эритроциты по прежнему сплошь. Наличие пары мелких конкрементов врядли бы дали такую стойкую макрогематурию. Может быть дело в мочевом пузыре, нужно бы сделать цистоскопию. В целом, у вас в городе есть нефрологический стационар?

Пожаловаться

Елена, 29 августа 2022

Клиент

Лариса, ему делали узи, там было написано что стенки утолщены мочевого

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 августа 2022

Терапевт, Нефролог

УЗИ вопрос не снимает. Для исключения кровотечения из мочевого пузыря нужно выполнять цистоскопию, это эндоскопическое исследование. И по поводу паращитовидных желез, УЗИ не видит их. С диагностической целью выполняется сцинтиграфия или прицельное КТ паращитовидных желез. Нефролог есть в городе?

Пожаловаться

Елена, 29 августа 2022

Клиент

Лариса, да мы из Москвы, завтра пойдет на прием

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Правильно. Вопрос нефрита сохраняется активным, с учетом полученных анализов. И с целью проведения диффдиагностики макрогематурии, нужно выполнить цистоскопию. Супруга должны госпитализировать в нефрологический стационар и обследовать как положено, возможно направят на нефробиопсию, чтобы исключить гломерулонефрит.

Пожаловаться

Елена, 29 августа 2022

Клиент

Лариса, он обращается к врачам которые по ДМС (от работы им предоставляют страховку) я боюсь, что врач опять ничего не найдет страшного у него и ни о какой госпитализации не будет речи. Потом и сам муж не видит проблемы серьезной в своем состоянии и как уложить его в больницу, это огромный вопрос

Пожаловаться

Елена, 29 августа 2022

Клиент

Лариса, на сколько я знаю цистоскопию можно сделать просто как процедуру обычную, как гастросокпию не ложась в больницу?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Позвоните в 52-ю больницу, договоритесь о консультации с нефрологом.
Если это нефрит, то для того, чтобы повлиять на продолжительность почечной функции понадобится специфическое лечение, которое можно определить по морфологии заболевания. Для этого выполняют биопсию, в стационаре, разумеется.

Пожаловаться

Елена, 29 августа 2022

Клиент

Лариса, поняла спасибо

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Цистоскопию можно выполнить амбулаторно

Пожаловаться

Елена, 26 августа 2022

Клиент

Татьяна, Пришли анализы мужа частично, кровь, паратгормон повышен до 10.30 (при норме до 6.9), Кальций, калий, натрий, хлор, фосфор в норме. СРБ 9.2, Ферритин 293 (при норме до 250)
Везде пишут, что повышение паратгормона -это 90% доброкачественные или злокачественные опухоли паращитовидных желез и как следствик МКБ. Подскажите - это действительно так? У мужа может быть онкология паращитовидных желез?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 26 августа 2022

Нефролог

Паратгормон может повышаться как при доброкачественных образованиях паращитовидных желёз, так и как следствие заболевания почек вторичный гиперпаратиреоз.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 26 августа 2022

Нефролог

Дополнительно выполните узи паращитовидных желез , анализ крови на определение витамина Д и консультация эндокринолога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Камни в почках, отек лица. Можно ли принять мочегонное средство?

5 ответов

22 декабря 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Камни в почках

1 ответ

16 ноября 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Боли поясница и низ живота

3 ответа

31 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Камни в почках, простате

2 ответа

16 февраля 2024

Александр, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семушина Нина Александровна, 24 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-24T22:51:52+03:00

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 24 августа 2022

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, анализ мочи был сделан на фоне измененной мочи или при нормальном мочеиспускании?
Важно сдать анализ именно в момент потемнения.

Принятый ответ

Шакиров Руслан Фуатович, 25 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-25T05:21:43+03:00

Добрый день. У пациента повышенный уровень мочевой кислоты в крови и камни в почках. Цвет мочи не кровавый, этот цвет вызван обхождением солей мочевой кислоты.
Показано консервативное лечение.
Рекомендую - блемарен по схеме с рН мочи 6,8 - 7.0 или уриклар по 1 таб три раза в день. Обильное питьё, отвары мочегонных трав. Исключить из пищи красное мясо.
Повторить общий анализ мочи и биохимический анализ крови через 1 месяц. Выполнить УЗИ почек через 1 месяц.

Медведева Лариса Анатольевна, 25 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-25T07:50:43+03:00

Добрый день! Анализ мочи полуторамесячной давности не актуален. После перенесённого Ковида часто встречается заболеваемость нефритами. Делать свежий анализ мочи с микроскопией осадка и морфологией эритроцитов, анализ мочи на соотношение креатинин/микроальбумин, развёрнутую биохимию крови и исключать в первую очередь нефрит, МКБ как сопутствующая патология. Измерять давление, суточный диурез, вести дневник. Начать принимать Аденурик 80 мг/сут и Роватинекс 2т*3р/сут.

Accepted Answer · 2022-08-25T11:27:35+03:00

Здравствуйте. Мужу необходимо пройти следующее обследование: общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, где в 1 мл мочи посчитают количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Также общий анализ крови, биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, уровень мочевой кислоты, кальция, фосфора, паратгормона. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, также сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.

Насекина Татьяна Олеговна, 25 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-25T11:47:26+03:00

Здравствуйте анализы мочи необходимо сдать на фоне изменения цвета. Общий анализ мочи + по Нечипоренко лучше сдать с определением морфологии эритроцитов , если такой возможности нет сдать анализ мочи по факту жалоб. По б/х ан крови данных за почечную недостаточность нет. Также есть признаки мочекаменной болезни при которой могут быть визуальные изменения мочи. Необходимо начать прием препарата роватинекс 2 таб 3 раза в сутки до 20 месяцев. Повысить питьевой режим до 2.0-2.5 л/ сут. Соблюдение гипоуратной диеты, а также исключение раздражающих продуктов и алкоголя.