Что вас беспокоит?
Мигрень с аурой, Результаты МРТ
Добрый день! С детства страдаю мигренью с аурой. Видимо, передалось от мамы, так как у неё тоже бывают приступы. Мне 28 лет, из них лет с 4-х периодически мучаюсь. Приступы бывают не так часто, примерно раз в пол года, но очень сильные. Выбивает из жизни сразу на несколько дней. Онемевают: язык, губы, лицо, рука от пальцев до плеча и лопатки. В глазу появляется яркое мерцающее пятно и я практически ничего не вижу. Сознание путается, забываю слова и не могу сложить нормальные предложения. Длится часов по 8-10 приступ, потом наступает рвота и потом все симптомы уходят, но ещё сутки возвращаюсь обратно к жизни. Голова болит адово, даже глазами больно моргать. Вопрос следующий: за последнюю неделю у меня было 2 таких приступа, но теперь ещё и шея болела невероятно сильно, в общей сложности за последние пол года - это уже 3-ий приступ. Для меня это очень много, жить не хочется. Решила сделать МРТ головного мозга и МР ангиография венозных синусов и вен головного мозга, а так же шеи. Получила следующие заключения: - МР картина умеренного расширения арахноидальных ликворных пространств. Вариант развития Виллизиева круга. Снижение кровотока по интракраниальному отделу правой ПА. петлеобразованием обеих ВСА. На основании МР картины данных за патологические изменения вен головного мозга не выявлено. - МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Частичная конкресценцимя тел С2-С3 позвоночников. нарушение статики шейного отдела позвоночника. Снижение кровотока по экстравертебальному отделу правой ПА.
Принятый ответ
Здравствуйте, по симптомам у вас действительно мерцательная скотома (она же глазная мигрень). Для купирования приступов используются триптаны, например суматриптан в дозировке 50 - 100 мг однократно. Для профилактики частоты и выраженности приступов используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин). Из дообследования стоит проверить глазное дно у офтальмолога.
Анастасия, Благодарю! Забала ещё уточнить, что у меня плохое зрение (-2,5) и астигматизм. Последнее время начала замечать, что правый глаз хуже стал видеть.
может быть повышение внутриглазного давления, лучше пройти обследование у офтальмолога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По обследованиям ничего критичного нет. Расширение ликворных пространств обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями, это не патология.
По сосудам описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, Вы с этим живёте всю жизнь, кровоток компенсирован.
Конкресценция - это врождённая аномалия в виде сращения тел соседних позвонков.
По описанию у Вас мигрень с аурой. Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, Migrebot в телеграмме. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускайте приёмы пищи.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять суматриптан 50-100 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
При слишком частых и мучительных головных болях необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- кандесартан
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.
Алина, Добрый день!
Благодарю Вас за развернутый ответ. Постоянно нахожусь в каком-то стрессе, мало ем, от еды воротит. В 28 лет при росте 162 см вешу 42 кг. Возможно, это тоже даёт какие-либо ухудшения в общем состоянии.
Да,это также может влиять. Стресс и голод являются частыми провокаторами мигрени.
Я бы пока рекомендовала попробовать без профилактической терапии, всё-таки мигрени не такие частые, а препараты не лёгкие, принимать длительно, не менее 6 месяцев.
Необходимо нормализовать режим дня и питания. Обратитесь к психотерапевту.
Важно вовремя и правильно купировать приступ - можно принять налгезин форте 1 таб, при неэффективности суматриптан 50-100 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте!По клинике зрительная мигрень Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг , и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту )
Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .Для профилактики мигрени используются :
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин,или миртазапин ,дулоксетин,или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес ) если ни помогает с переходом на :
2Антиконвульсанты (топиромат). С переходом на :
3 Ботулинотерапия также возможно при неэффективности препаратов или онаботулоксин тип А
4 Блокаторы кальциевых каналов (флунаризин )если нет эффекта с переходом на :
5 Бета -Блокаторы такие как -метопролол ,или атенолол ,или бисопролол
Очень хорошо помогает ботулинотерапия
Нонна, благодарю Вас за ответ!
Здоровья ??
Принятый ответ
Здравствуйте, а чем вы купируете приступы мигрени ?
Алана, добрый день!
Ничем, если честно. С самого детства во время приступа мама давала мне 2 таблетки ношпы. Почему-то, я так и продолжала пить их каждый приступ. Последние несколько лет поняла, что от ношпы никакого толку нет и перестала её принимать. Получается, что в момент приступа я просто лежу, мучаюсь и жду, когда этот ужас пройдёт.
Попробуйте начать принимать Триптаны 100 мг однократно при очередном приступе. Терпеть - это не выход.
Алана, хорошо. благодарю Вас!
Не болейте!
Принятый ответ
Здравствуйте,на обследованиях имеются врожденные особенности строения.
Необходимо исключить стрессовые ситуации, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять Номигрен 1 табл,если в течении 30 мин не наступает улучшения, тогда можно ещё 1т .Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Если частые головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом амитриптилин или венлафаксин. Препараты по рецепту, должны назначаться на очном приёме. Я бы ещё рекомендовала: Диакарб 1 табл утром по схеме 4 дня прием 2 дня перерыв-месяц, Аспаркам 1 т 3 раза в день месяц.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 201920 ответов
- 17 Декабря 202110 ответов
- 29 Ноября 20233 ответа
- 26 Января 202515 ответов