Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1023966

Что вас беспокоит?

Острый миелоидный лейкоз

Добрый день! Моя мама недавно была госпитализирована по причине плохого самочувствия и низкого гемоглобина. Выявили острый миелоидный лейкоз. Во вложении выписки и результаты анализов крови и пункции костного мозга. Какие у нас шансы/прогнозы? Есть ли вообще какие-то рекомендации к больным с таким диагнозом (питание, витамины)...Есть ли шансы в таком возрасте. Маме 58 лет. Всем спасибо.

58 лет
25 Августа 2022·Просмотров: 1725·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна, для уточнения диагноза и прогноза необходимо ещё дообследование - иммунофенотипирование костного мозга и цитогенетическое исследование костного мозга

ОМЛ неплохо лечится у взрослых, 40% получения стойких ремиссий

По питанию необходима будет щадящая диета - все отварное или приготовленное на пару, исключить соки, чай в пакетиках, жирное, жареное, копченое, сладости (можно только галеты), свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты
Никакой магазинной продукции, только домашняя еда термически обработанная

После получения ремиссии (после 1 курса), можно рассмотреть вопрос трансплантации костного мозга (для этого ваши врачи отправляют бумаги в федеральные центры)
Если есть потенциальный родственный донор, то можно сейчас уже сделать типирование (после консультации в трансплантационном центре)

Мария, можете ли Вы выделить какие-то Российские клиники наиболее успешно лечащие данный вид лейкоза?

Все гематологические клиники работают по одним стандартам и протоколы везде одинаковые

Сопроводительная терапия, гемотрансфузионная поддержка конечно будет лучше в федеральных центрах- НМИЦ гематологии в Москве и в Санкт-Петербурге НИИ им. Алмазова

Мария, а чем можно облегчить состояние больного во время и после химиотерапии (цитарабин)? Рекомендуете ли Вы в своей практике применение препаратов от тошноты, для восстановления микрофлоры кишечника и прочее?

Да, конечно - от тошноты метоклопрамид (церукал) или ондансетрон (Латран) - посильнее

Для восстановления микрофлоры препараты на химиотерапии нельзя, также как и кисломолочные продукты, только после химии и при восстановлении показателей крови

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
Прогноз зависит от множества факторов: возраст моложе 60 лет является относительно благоприятным прогностическим фактором; также имеют значение сопутствующие заболевания, цитогенетические поломки (мутации); кариотип лейкемических клеток; лейкоцитоз выше или ниже 100х10^9/л, сроки от момента диагностики заболевания до начала терапии, наличие/отсутствие бластных клеток в периферической крови ко времени завершения индукционного курса, достижение полной ремиссии после первого индукционного курса; адекватность лечения.
Таким образом, прогнозы можно делать только после полного обследования и в ходе лечения заболевания.

Диляра, а чем можно облегчить состояние больного во время и после химиотерапии (цитарабин)? Рекомендуете ли Вы в своей практике применение препаратов от тошноты, для восстановления микрофлоры кишечника или может что то еще есть зарекомендованное?

Да, противорвотные препараты применяться могут: метоклопрамид, ондансетрон.
Для восстановления микрофлоры кишечника препараты во время химиотерапии не применяются.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.