Добрый день!мне 63 года, сегодня 4 ый день болезни коронавирус,-- 1 день --сильная головная боль, темп 38,4 ---арбидол 4 раза в день ,гриппферон 5 раз и вечером выпила 1/2-500 мг. парацетамол, у меня бронхиальная астма легкого течения без приступов, принимаю 3 года симбикорт 160/4,5 утро и вечер по 1 разу. 1,5 года назад поняла ,что я перестала переносить НПВС табл( конкретно мовализ и ксефокам,больше не пробовала) после принятия через 1 час начинала чувствовать аритмию сердца, то часто ,то редко и затрудненное дыхание --поняла, что больше их нельзя(у меня грыжи шейного отдела 3 года и я их часто принимала последние 3 года) -----2 день короновируса- кашель сухой,голов боль, вечером опять темп 38,2 , я опять 1/ 2 парацетамол- вроде ничего- темп. сбилась . ----3 день-- вчера вечер т 37,5. уже не хотела парацетамол пить, но всё-таки выпила в 10 вечера опять 1/2 таб.-- проснулась резко в 1 час ночи, вся в воде ,не просто пот, а вода течет по груди, по лицу, подушка сырая ,ночнушка сырая, хоть выжимай и голова ,как будто оглушённая ,встала ,смеряла АД 117-77 пульс 75 нормально, но чувствую ,что пульс то редко ,то часто , уснула ,утром проснулась, сильная слабость ,потливость , вчера было лучше. сейчас нет энергии ,хотя кашель вроде получше ,голов боль поменьше, пуль то редко то часто, общее состояние хуже. Уважаемые доктора, посоветуйте мне, пожалуйста ,как мне в данной ситуации лечиться ,если темп и сегодня поднимется и вообще сегодня только 4 день болезни.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, то что вы клинически описываете, указывает на нарушения ритма сердца на фоне интоксикации. Парацетамол вполне можно принимать, не более 1000 мг в сутки, но при температуре выше 38.0 Также в момент сильных перебоев, нужно вызвать бсмп. Только когда будете звонить, сообщать что болеть коронавирусной инфекцией. Какую-то базисную антиаритмическую терапию принимаете?сатурацию измеряли?
Поняла вас Светлана. Смотрите, парацетамол, ибупрофен это все нпвс. Т к на них была аллергическая реакция, лучше эти препараты конечно не использовать. Как вариант, при температуре свыше 38,5 можно использовать дексаметазон 4мг в/м или всем известная литическая смесь анальгин+димедрол в/м. Гипотензивные препараты и базисную терапию бронхиальной астмы (симбикорт) не пропускать, принимать строго. Температуру, сатурацию, ад и чсс измерять 2-3раза в день. Светлана, т к у вас отягощенный анамнез , есть хроническое заболевание лёгких, гипертоническая болезнь, нарушения ритма, если нарастает температура, усиливается одышка, возникают приступы бронхоспазмов., то настоятельно рекомендую не оставаться дома, не заниматься самолечением, а госпитализироваться в стационар. А также советую сдать общий анализ крови, срб фибриноген, д диммер и выполнить мскт органов грудной клетки. Антибиотики должны назначаться по показаниям, после результатов дообследования. Учитывая аритмию, эуфиллин использовать нежелательно!
Алана, Заболела в среду , в четверг приходила фельдшер взяла мазок(результата нет пока). Но меня муж заболел на 3 дня раньше и у него положительный.Фельдшер послушала --сказала хрипов нет, все нормально но сказала _-пейте левофлоксацин. Я говорю ,а зачем, если нет хрипов ---На всякий случай ,чтобы не было пневмонии. но я пока не начала, тем более на Левофлоксацин у меня был бронхоспазм 4 года назад, вес мой 86 рост 164
Поняла . Лечение пока продолжайте. Через небулайзер делайте ингаляции Беродуалом. Для снижения температуры можно принимать 1 т Анальгина ,если от Парацетамола вам плохо. И обязательно сдайте ОАК на предмет присоединения бактериальной инфекции.
Алана, Сегодня 6 день болезни, А СОЭ -28 терпимо?, Лейкоциты 4,4.?Мне конечно сейчас получше, темп нет но кашель и слизь густая откашливается. А показатели д димер нормальные?
Понижен холестерин, на это мы не смотрим, не имеет диагностического значения . Главное , что не повышен. Повышение СРБ в вашем случае должно быть, так как есть воспалительный процесс в организме и повышен он незначительно. Это касается и СОЭ, повышено незначительно. Д- димер в норме . По коагулограмме , немного повышен фибриноген , увеличьте питьевой режим, после болезни показатели придут в норму . Снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов говорит в пользу вирусной инфекции. Остальное у вас все в норме. В целом анализы неплохие.
Здравствуйте, парацетамол нужно принимать если температура держится 38,5 и выше если хорошо переносится, ниже сбивать не нужно организм борется с инфекцией , если высокая температура стойко держится рекомендуется ГКС коротким курсом дексаметазон 8 мг в/ м 5 дней ( нужно обсудить данный вопрос с лечащим врачем очно), так же рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ, д димер для решения вопроса об приеме антибиотика, антикоагулянтов. Дополнительно витамины аскорбиновая кислота 1000 мг, витамин д 2000 ед, Цинк 25мг, много пить жидкости, контроль сатурации при снижении 95 и ниже выполнить КТ легких. Нужно выполнить ЭКГ .
Здравствуйте! Базисную терапию по астме не отменять, продолжать симбикорт 160/4, 5 по 1 вд 2 раза в день. Нужно поделать в/в капельницы: Джексон 12 мг 8 мг 8 мг 4 мг 4 мг+ эуфиллин 2,4%-5 мл+ панангин 5 мл+ физ р-р 250 мл Сдавали ли Вы коагулограмму+ д димер? Делали ли кт лёгких? В этом случае хорошо бы пропить антикоагулянты ещё: ксарелто 15 мг в сутки или эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки месяц, но под контролем анализов крови. Продолжить поливитамины, витамин д3 2000 МЕ в сутки.
Новикова, от эуфилина у меня была очень сильная аритмия -приступ лет 10 назад, капали от бронхита и я его панически теперь боюсь. В общем у меня такое положение что лечиться трудно
Вам конечно нужно до обследоваться ( клин анализ крови+СОЭ, биохимия - белок, алт, аст, глюкоза) , когулограмма+ д димер. КТ лёгких, т. к у Вас сопутсв бр астма. 10 лет назад эуфиллин был другой, и может Вам большую дозировку ввели, а здесь всего 5 мл, обычно это проф дозировка. Конечно всё бы это делать в стационаре и под контролем анализов крови.
Здравствуйте! Как Вы себя сейчас чувствуете? По анализам ничего страшного нет, нарушение липидный спектр, нужно попринимать статины. Д димер в норме, антикоагулянты не нужны, но есть изменения в коагулограмме, поэтому я рекомендовала бы Кардиомагнил 75 мг в сутки+ Диаквертицин 25 мг 1 раз в сутки Также немного снижены эритроциты, возможно скрытый железодефицит. Досдайте кровь на железо, ферритин и трансферин, если есть изменения нужны препараты железа. Повышены лимфоциты, что говорит как раз таки о вирусной инфекции. Снижены эозинофилы, что говорит об адекватном подборе ингалятора. Лечение прежнее, то, что до этого рекомендовала+ препараты, которые сейчас написала. Здоровья Вам!
Новикова, Чувсттвую я себя намного лучше ,нет температуры уже 3 дня, но кашель ночью и утром ,трудно отходящая слизь густая.А СОЭ 28-- это как бы терпимо?--
Новикова, я принимала 2 года клопидогрель и летом последние 2 месяца отменила, и вот сейчас я 3 ий день начала опять принимать , может его так и пить сейчас?
СОЭ поднимается компенсанторно, как снижаются эритроциты и у Вас также СРБ немного повышены, что говорит конечно о воспалительном процессе. По - хорошему, надо сделать кт лёгких, раз пошёл кашель. Я бы порекомендовала Вам сейчас ингаляции через небулайзер: Ингасалин 7%-5 мл 1 раз в день 7 дней. Если нет возможности просейте Эрдоцестеин (Эдомари) 300 мг 2 раза в сутки 10 дней.
Арбидол до 7 дней, далее не нужно, через 2 недели подключите Бронхомунал 7 мг 1 раз в сутки 10 дней в месяц в сентябре, октябре и ноябре ( по 10 дней) для укрепления лёгочного иммунитета после вирусной инфекции
Новикова, а рентген легкихсмысланет ? Кт я могу платно сделать , но какое то сомнение не хочется нагрузка большая , думаю может быть обойдётся ,сатурация 97-98
Если кашель отсутсвует, можете не начинать небулайзерные ингаляции. По поводу рентгена, лучшемеггеснг кт, несмотря на нагрузку, т. к. у Вас есть лёгочное заболевание ( бр астма). Рентген смысла нет делать.
Новикова Татьяна, Сегодня уже неделя , как я болею, ходила к терапевту что бы послушать, сказала хрипов нет ,антибиотики хорошо ,что не пила. посмотрела анализы и сказала---- попейте ксарелто 15мг. , хотя д -димер нормальный и коагулограмма я сдала и кт сказала можно сделать. И я чего то про Ксарелто сомневаюсь, надо или нет ?Я пью Клопидогрель ОНа сказала-- он слабоват
Здравствуйте. Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурацилин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод или омнитус 1 таб 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки. При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки. Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, увлажнение помещения. При неэффективности – ОАК, СРБ крови, рентгенография (КТ ) ОГК, осмотр врача очно.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
