Постинфекционный СРК — вопрос №1027329

Question

Постинфекционный СРК — вопрос №1027329

Светлана, Лыткарино

1521 просмотр

27 августа 2022

Добрый день! Возраст 36 лет, из хронических заболеваний : гастрит, вазомоторный ринит, панические атаки с 2012 года после автоаварии, перенесла 4 штамма коронавируса, и после дельта штамма кишечный вирус я не могу восстановиться и вылечиться более года, пропивала антибиотики, витамины, пробиотики, диеты, и постоянные сдачи анализов, увы после отпуска в июле этого года у меня ухудшилось состояние, была диарея неделю, потом чуть лучше, без таблеток лоперамид или имодиум не могу, постоянное раздражение внутри кишки, уже сил нет, транспорт я не переношу, стресс после короны, когда ездила в автобусе и были позывы чуть ли не к диарее. Подключила сейчас успокоительные, но спустя 2 недели раздражение хуже стало, всё внутри дрожит. Пью также Эманеру. И пропила секстафаг, метеоспазмил, креон. Прошу расшифровать анализы, я так понимаю что кандидоз в кишечнике, и снова дисбактериоз?

Возраст: 36

Хронические болезни: Вазомоторный ринит, гастрит, панические атаки, СРК

Вопрос закрыт

срк

дискомфорт в желудке

раздражение внутреннего состояния

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 27 августа 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
Когда пролечивались?
чем?
улучшение было?
кроме анализа на дисбактериоз что-то сдавали?

Пожаловаться

Светлана, 27 августа 2022

Клиент

Мария, я лечусь год, почти не прерывая, последнее лечение в июле, потом отдых в Кисловодске, который ничего не дал, когда вернулась, ухудшилось

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 27 августа 2022

Клиент

Мария, улучшений нет, только иногда бывают ясные дни, но это редко, кровь на биохимию, в норме

Пожаловаться

Светлана, 27 августа 2022

Клиент

Мария, все лекарства я писала в вопросе:Секстафаг, креон, метеоспазмил, хофитол, магний В6

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 27 августа 2022

Гастроэнтеролог

альфа-нормикс, макмирор не пропивали?

Пожаловаться

Светлана, 27 августа 2022

Клиент

Мария, альфа-нормикс в самом начале болезни

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 27 августа 2022

Гастроэнтеролог

в какой дозировке и какой был курс?
Вы в августе сдавали 2 раза анализ?

Пожаловаться

Светлана, 27 августа 2022

Клиент

Мария, альфа нормикс 10 дней, я не помню дозировку. Сдала дважды анализы и если заметите, то они разные, меня смущает что лаборатории дают результаты и хорошие и плохие, какие выбрать из них, я не знаю, я уже им не доверяю

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 27 августа 2022

Гастроэнтеролог

вообще анализа на дисбактериоз нет в клинических рекомендациях по лечению
тк анализ не является достоверным.
и Вы сами это видите, самочувствие одинаковое, а анализы разные.

Похоже на срк, возможно с СИБР, но это диагнозы-исключение. Поэтому необходимо дообследоваться, если на фоне лечения не будет улучшения.
План обследования.

Учитывая длительность заболевания следует дообследоваться при отсутствии положительного эффекта от лечения.

Оак
Оам
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, о. Белок, альбумин, о. Билирубин. пр. билирубин,срб)
УЗИ обп.
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты(более точный)
Фекальный кальпротектин.
кал на токсины а и в к clostridium deficille.
Эластаза кала(сдавать только оформленный стул).
Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG
Генетический анализ на непереносимость лактозы.

Колоноскопию я так понимаю выполняли? Написано в прошлом вопросе.
Можете загрузить?
Если что-то из вышенаписанных анализов сдавали-загрузите

По лечению
Диета номер 4 по Певзнеру.
1) смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней.
2)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 рд +энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд 10 дней, далее пробиолог срк по 1 капс во время еды 1 рд-1 месяц.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 августа 2022

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТНЕ! Да, выявлен жисбакетриоз 3 степени - гемолитическая кишечная палочка и кандида. а ВЫ сдавали анализ кала на токсины клостридий дефициле А и Б?

Пожаловаться

Светлана, 28 августа 2022

Клиент

Марина, нет не сдавала

Пожаловаться

Глазунова Анна, 28 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Светлана.
Нужно дообследоваться :
Сдать оак
Фекальный кальпротектин
Кал на токсины клостридий А и В.
Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG
Бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, липидограмма)
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Узи Органов брюшной полости.
Соблюдайте Диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
Альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Смекта по 1пак 3-4рд 3 дня
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Пожаловаться

Светлана, 28 августа 2022

Клиент

Анна, я делала брюшную полость, всё норм

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 28 августа 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Анализ кала на дисбактериоз не имеет достаточного научного обоснования. Указаний на необходимость этого исследования нет ни в одних международных клинических рекомендациях. В нашем желудочно-кишечном тракте обитает не менее 1000 видов бактерий. Выполняя «анализ кала на дисбактериоз» мы помещаем в питательную среду стул и дожидаемся роста (появления колоний) приблизительно 20 видов бактерий, которые могут расти в этой питательной среде. Большая часть кишечных обитателей не культивируется, то есть увидеть своими глазами их колонии мы не можем. Иными словами, нельзя делать выводы о состоянии микрофлоры на основании этого анализа.
Какие жалобы сейчас? Какие лекарства принимаете сейчас?

Пожаловаться

Светлана, 28 августа 2022

Клиент

Марина, сейчас жалобы это раздражение кишечника, постоянно думать что надо в туалет идти, невозможно находиться на улице долго вне туалета, в дороге я не могу находиться это стресс, сейчас пью эманеру, т. к. Боли в желудке последнее время, сижу на диете, успокоительные лёгкие подключила

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Вам необходимо дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , амилаза , липаза , холестерин , глюкоза , общий белок
Анализ кала методом ня яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня методом парасеп
Фекальный кальпротектин
Панкреатическая эластаза кала ( кал должен быть оформленный )

Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней, далее пробиолог срк по 1 капс 2 раза в день 14 дней
Тримедат по 1 табл 3 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 28 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Анализ на дисбактериоз не несёт информативной значимости!
Можно предположить картину постинфекционного срк с сибр , но необходимо исключить органической патологию!
Дообследование:
-дыхательный водородно -метановый тест для исключения сибр
- исключить целиакию (АТ к Ig A эндомизию, общий иммуноглобулин А, антитела к тканевой трансглутаменазе-2)
-узи органов брюшной полости
-кал на фекальный кальпротектин
Прикрепите если что-то имеется

Пожаловаться

Светлана, 28 августа 2022

Клиент

Татьяна, прикрепила кровь и мочу

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 28 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Без значимых отклонений

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в верхней части живота постоянно

2 ответа

26 ноября 2023

Максим

Вопрос закрыт

СРК или соматическая депрессия?Что делать ,при серьезных приступах с желудком?

3 ответа

7 декабря 2023

Виктория, Зеленоград

Вопрос закрыт

Чешется шея спереди и руки

5 ответов

5 апреля 2024

Галина

Вопрос закрыт

Невроз желудка, как лечить, помогите

2 ответа

19 ноября 2024

Эльвира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демина Марина Евгеньевна, 28 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-28T18:52:51+03:00

вы описываете СРК.
При этом заболевании обычно рекомендуют: диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии),прием селективных спазмолитиков (например, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды), лоперамид (согласно инструкции - первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут)). При отсутствии эффекта от терапии (и при условии отсутствия патологических изменений в анализах) обычно рекомендуют консультацию психотерапевта для решения вопроса о назначения препаратов в рамках лечения функциональных заболеваний Желудочно-кишечного тракта.