Консультация психотерапевта /

СРК или соматическая депрессия?Что делать ,при серьезных приступах с желудком? — вопрос №1737047

455 просмотров

Здравствуйте! Мне 29 лет, живу в Зеленограде,есть генетическое заболевание конечностно-поясная мышечная дистрофия. После долгих лечений желудка и диагнозов гастрит, спустя 14 лет,с симптомами(тошнота, рвота ничем просто слюни ,вздутие живота особенно ночью,не могу заснуть из-за этого,всю как распирает, боязнь ложиться из-за этого спать, так как приступы стали происходить еще и ночью и участились до нескольких раз в месяц длительностью в 6-7 часов беспрерывно)лекарства от желудка помогали на время питья их , а далее все по новой,особенно эти симптомы проявлялись во время сильного стресса, или,если был стресс и действовало,как отложенный старт, через какое-то время случался такой приступ. Я все эти года проходила обследования с желудком,и многие уже тогда говорили,что это от головы идет.Гастроэнтеролог сказала обратиться к неврологу, а там уже психиатр.Так же дикая усталасть с утра и например в поездку я никуда не могу ехать с утра,я как выжитый лимон и меня всю колбасит,меня мутит, я злюсь,я ни с кем не хочу говорить, сижу в своем коконе,лишь бы никто не трогал меня, часов до 15-16 дня, после этого меня как отпускает. Первое, что я пила сама ,знаю,что так нельзя.Еще в 22году прописывал невролог алпрозалам и вальдоксан,когда не могу уснуть и во время какого-то стресса пол таблетки раз на ночь алпрозалам или вальдоксана. Но был момент, что опять случился стресс и я на свой страх, и риск начала пить алпрозалам сама,постепенно увеличивая дозу до 1 таблетки утром и 1 таблетки вечером вальдоксан перед сном. И мне на это время недели на 2-3 стало значительно лучше, появился аппетит,настроение ,с утра я просыпалась тяжеловато да,но боле менее в настроение, я могла утром даже покушать,я не переживала на счет утренних поездок-они мне давались боле менее легко,желание жить и наслаждаться жизнью, прошло вздутие живота,хотелось что-то делать,чем-то заниматься,я начала более спокойно общаться по телефону с людьми, вести какой-то социальный образ жизни. Естественно потом таблетки закончились, я не знала про симптом отмены алпрозалама, и все вернулось с двойным ударом.Но больше я их не пила. С мая этого года пошли постоянные приступы, и я уже решила посетить психиатра.
Первая психиатр сначала ставила СРК (принимала стрезам,эглонил, вальдоксан на ночь)я пропила это две недели и больше к ней не пошла т.к. общий язык с ней не нашла и кроме вальдоксана на ночь не видела результата,согласна ,что две недели это мало,но вот так,у нее ко мне была установка начать чем-то заниматься,не лениться и идти учиться, получить образование, хотя ни сил ,ничего у меня не было это делать,меня беспокоили вздутия и приступы,какие мне учения в таком состояние.Второй психиатр поставил соматическую депрессию.
Вторая психиатр назначала сертаталин(золофт)-с 1/4 таблетки, через час мне становилось плохо, диарея, тошнота, сразу рвота, пробовала пить еще раз, та же ситуация и даже был несколько раз кишечный спазм, когда бросало в жар и все темнело в глазах,я отходила от этого состояния не меньше недели-полторы. Больше я не рискнула пить их. Третий психиатр уже в пнд(бесплатное посещение) по месту жительства мне назначили минтразапин- появился аппетит спустя недели 2-3,я смотрела на еду со «слюнками» мне хотелось всё скушать,пропали немного симптомы с животом,ночью я спокойно ложилась спать и ничего не вздувалось,могла еще и покушать где-то ночью,и ничего мне не было потом. Пить начала с 1/4 на ночь один раз в день, но ничего не происходило с настроением, и после ,так как я пила эти таблетки на ночь,у меня через минут 40-1час ужасно сводило ноги, я всю ночь не могла уснуть от этого,не знала куда их деть. Психиатр спирает все на мое заболевание,но после отмены этого препарата сразу все прекратилось. Я попросила ее выписать алпрозалам, она сказала , что имеет право выписать его лишь раз,за остальным обращаться к неврологу, пью сейчас его по пол таблетки на ночь, хотя она прописала пить по 1 утром и 1 вечером.Но к неврологу я до сих пор не могу попасть,а таблетки скоро закончатся. Да и вообще хотелось бы узнать мнение еще врачей. Потому, что сами неврологи,когда я посещала центр неврологии в Москве сказали,что это не от моего заболевания и то,что я обращаюсь к психиатру это правильно. Мое заболевание связано со слабостью в мышцах рук и ног,а не с головой. И много каких стрессов на самом деле провоцировали это состояние, в том числе в семье. Когда случалась ситуация не приятная мне и мне было страшно, постоянно случался приступ,особенно летом,когда все на дачах "отдыхают",расслабляются в плане алкоголя, а у меня уже был горький опыт с такими людьми из детства,поэтому так как я зависима от родных людей, когда они расслаблялись -у меня случался ночью приступ. И до 10-11 утра я сидела беспрерывно с пакетом или тазиком в руках пока все спят,это не случается постоянно,но как говорится редко,но метко,на таблетках я научилась забивать на эти ситуации и просто лежу смотрю фильмы в эти момент,меня не особо волнует.Но это лишь одна из причин. В общем психиатру с пнд я это не могу объяснить,она стоит только на том,что это всё неврологическое и перебрасывает на неврологов. И особо ничем не интересуется,ее в принципе не волнует, мою проблему в серьез она как-то не приняла. А попасть в пнд и выбрать другого врача я пока сама не могу,так как там идет ремонт,а я человек на инвалидном кресле и заезда туда пока нет,а на дом выезжает только она. Но скажу одно,что когда я пила алпрозалам днем +вальдоксан на ночь-я чувствовала себя прекрасно. Но я рискнула от отчаяния сама пропить эти таблетки,то,что оставалось. Иначе я бы не вышла из этого состояния. Единственное, что меня пугало, когда я пила вальдоксан,то почему-то был желтый язык,я читала,что по-хорошему нужно проверять показатели печени на нем и врач должен быть на связи,раз в месяц посещение и может корректировка терапии,и этот момент меня тоже смутил. Возможно совпадение,но сейчас то этого нет.Ведь по идее я сама начала их принимать и делала ли я это правильно, или нет я не знаю. Я понимаю,что мне так же нужна помощь психолога, и я тоже занимаюсь этим вопросом, но хотелось бы подобрать грамотную терапию сначала и выйти из этих состояний. Сейчас я экономлю алпрозалам,пью по пол таблетки на ночь раз в день и он уже действует на меня слабо,не так как раньше. Вздутие возвращается и то состояние,бессонница,какая-то злость, усталасть вечная, когда я была на алрозаламе+вальдоксан-я чувствовала прилив сил, и гуляла с удовольствием,даже долго могла это делать,сейчас я даже не хочу никуда выходить, не смотря на погоду конечно же,но раньше меня это не останавливало.Я честно,не знаю,что уже делать и как найти психиатра и правильную терапию,чтоб не бегать по кучей врачей и каждый дает свой диагноз , и толком не выслушивает проблему. Но ближе всего мне была 2-я психитар,с ней можно было поговорить и объяснить,подобрать какую-то другую терапию,к сожалению,там тоже невозможно попасть,ездить до нее очень далеко ,особенно в такую погоду и условий чтоб туда попасть в здание-очень тяжелые. Выписок никаких мне не давали. Есть еще 1 проблема,что много таблеток сразу пить я не могу,допустим как было с 1 врачом, эглонил две таблетки,стрезам в капсулах-для меня проглотить очень сложно особенно с утра,это не дело в глотании и опять же не в моем ген.заболевание,а именно какой-то страх глотания таблеток,наверное за 14 или 15 почти уже лет ,я столько с этим намучалась, со всеми этими таблетками, и в больницах, и так,что сейчас уже просто нет сил ни для чего совершенно,одни лишь страхи, а с каждым годом это накапливается, куда-то лечь,в какую-то клинику неврозов я даже не против уже,потому что,чем дальше,тем только хуже,но за мной нужен уход и мне это тоже страшно,там вряд ли есть условаия для таких людей,а лежать целыми днями и в потолок смотреть-я не хочу,в памперсы я не хожу,иначе образуются и пролежни, и сидеть мне тяжело из-за такого объема белья,я сама всё контролирую,кушаю тоже сама.Поэтому не хотелось бы этого. И когда я с утра пью столько много таблеток, мне прям уже ничего не хочется.Простите за такой большой объем текста,я попыталась объяснить ситуацию полностью… Прошу помощи и вашего мнения, совета, что бы можно было сделать в такой ситуации, и какую терапию попробовать? И что это может быть? Все таки соматическое что-то, других вариантов я даже и не знаю особо …

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит ? Генетическое заболевание конечностно-поясная мышечная дистрофия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, уточните пожалуйста в к препараты которые сейчас принимаете с дозировками и сколько дней уже алпразолам принимаете? опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли тревога, раздражительность, как они проявляются? Есть ли нарушения ночного сна, аппетита, либидо, веса?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, Здравствуйте! Алпразолам начала принимать на ночь пол таблетки,постепенно увеличивая до пол таблетки утром и вечером,но осталось 2 блистера и они уже не полные,поэтому я вернулась к пол таблетке только на ночь.При этом я все равно не могу уснуть до 6 почти 7 утра. Начала принимать его в начале ноября ,где-то с первых чисел. Настроение очень никакое с утра и до обеда,часов до 15 дня,после именно часов 3х дня оно чуть лучше. На данный момент тревоги особой нету,очень редко, без таблеток она была постоянно. Раздражительность есть, например на бабушку, я стала на нее злится постоянно,иногда повышая голос,потом очень себя за это виню. Бабушка тоже обижается,говорит раньше я такая не была. То есть она заходит в комнату,я с ней даже диалог особо вести не хочу,она говорит,что понимает,что она меня раздражает и уходит. Только когда принимала алпрозалам+вальдоксан,тогда такой раздражительности не было,наоборот было желания общаться. Нарушение сна есть, я могу допустим уснуть даже около часу ночи,но просыпаюсь часа в 3 ночи и не могу больше уснуть.Либо я вообще не могу уснуть часов до 6-7 утра,не знаю каким чудом я засыпаю,еще ворочаюсь долго.Аппетита у меня нет давно, особенно 3-4года назад пошли ухудшения в таком состояние,я могу поесть один бутерброд и вечером суп легкий или вообще особо ничего и опять попить только чай,и то если мне про это напомнят ,а так могу даже пропустить и как будто я сыта.Я похудела и это замечают все, одежда на два размера мне велика, взвеситься мне проблема, но ключицы и ручки кости торчат, думаю около 60 или меньше даже я сейчас вешу,при росте 165,раньше весила 70-75кг. Нарушение либидо тоже есть, у меня есть молодой человек, и насколько я была в этом плане эмоциональным человеком, то сейчас я просто ничего не хочу, даже противно иногда бывает, хотя с МЧ все хорошо, я его люблю и никаких особо проблем нет. Есть еще нарушение пульса, у меня пульс постоянно 110-130,бывало 150.По кардиологии я всё прошла, даже суточные мониторинги АД ,холтер. Проблем нет, на таблетках таких успокоительных сейчас пульс 88-90,нет ощущения не хватки воздуха и я не чувствую,как сердце выпрыгивает как раньше

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Алиразолам вызывает зависимость при приеме более 14 дней, даже несмотря на то, что вы его в минимальных дозировках принимаете, надо отменять. Вам надо подбирать антидепрессант, можно рассмотреть венлафаксин или азафен. Надо набраться терпения , подбирать дозировку адекватную и делать выводы по лечение не ранее чем через 2-3 месяца.
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! СРК имеет место быть. Очень хорошо корректируется антидепрессантами группы СИОЗС
Принятый ответ
Клиент
Айше, Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а не может быть реакция как раз на СИОЗ такие депрессанты, потому что вот золофт категорически не подошел, я ели отошла от него. Поэтому я даже боюсь пробовать другие из таких антидепрессантов. Единственное, что действующее вещество в них разное,да?
Психиатр, Психотерапевт
Разное действующее вещество. На препараты данной группы может быть сложный заход: плохое самочувствие первые 2-3 недели. Чтобы этого избежать, нужно оочень медленно наращивать дозировку и назначаются транквилизаторы на этот период для прикрытия. Так что может со следующим препаратом пойдет легче.
Психиатр
Здравствуйте!
Согласно клиническим рекомендациям препаратами выбора при СРК являются антидепрессанты группы ТЦА (амитриптилин, кломипрамин) и сульпирид. Сертралин, флувоксамин не подходят при гастроинтестинальных проблемах, усиливают диарею.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ушиб носа
1 января 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Гастроэнтерит? Нарушение в работе жкт?
27 августа 2023
Ксения
Вопрос закрыт
ОАК, тошнота
18 января 2024
Алена
Вопрос закрыт
Проблема с кишечником у ребенка
27 ноября 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток