Что вас беспокоит?
Пароксизмальная тахикардия
Добрый день! Приступы тахикардии начались более полугода назад. максимальный пульс 208. Но бывает и 120 и 140 и 150. Купируется сам или с пом.анаприлина. На холтере поймать не удалось. Делала холтер 2 раза. В остальные дни очень часто присутствует синусовая тихикардия, появился невроз и тревога в ожидании очередного приступа. Готова прикрепить результаты ЭКГ по часам (apple watch) в момент приступа. Можно ли по нему понять с каким видом нарушения ритма имею дело?
Здравствуйте, Анастасия.
Судя по описанию и по ЭКГ на часах, по частоте пульса во время приступа, это скорее всего наджелудочковая пароксизмальная тахикардия. Необходимо сделать ЧПЭС, чтобы выяснить причину этих приступов, наличие дополнительных путей проведения импульса в сердце. В этом случае можно будет сделать РЧА и приступов больше никогда не будет.
Марина, здравствуйте!
опасны ли для жизни такие приступы? По ЭХО никаких патологий, кроме Пролапса метрального клапана 1 степени. Честно говоря, очень боюсь делать ЧПЭФИ. РЧА делать не планирую, только если эти приступы являются угрожающими жизни. Читала, что после РЧА бывают осложнения в виде развития мерцательной аритмии.
Очень хорошо, что по ЭХОКГ все в порядке. Сами приступы, если они кратковременны, никакой опасности не представляют. Но, если они становятся длительными и с высокой ЧСС - выше 170 в мин, то нарушается гемодинамика - кровоснабжение сердца и головного мозга. Если планируете беременность, то конечно лучше все же сделать ЧПЭС, так как на фоне гормональной перестройки при беременности, приступы могут стать чаще, а лечение во время беременности проблематично, тот же анаприлин нежелателен. РЧА не вызывает мерцательную аритмию, она даже используется для ее лечения. Просто при мерцательной аритмии и после РЧА иногда все же возникают приступы. При наджелудочковой пароксизмальной тахикардии с наличием дополнительных путей РЧА обычно эффективна и приступы полностью исчезают.
Принятый ответ
Поскольку у Вас постоянная синусовая тахикардия, проверьте уровень гемоглобина, ферритина, гормоны щитовидной железы. Принимайте препарат магния - магнерот по 500 мг*2 раза в день 1 месяц, магний способствует нормализации пульса, обладает успокоительным действием. Так как тревога тоже ведет к повышению ЧСС.
Здравствуйте, Анастасия
По данным этой экг- нельзя исключить пароксизм суправентрикулярной тахикардии .
Эхо кардиографию делали? Прикрепите пожалуйста.
Если такие пароксизмы - очень частые , необходимо сделать ЧПЭС , для исключения врождённых дополнительных путей проведения импульса сердца. , после этого можно сделать РЧА - это радикальный и эффективный метод лечения в данном случае, с помощью которого можно устранить эти дополнительные пути проведения.
Щитовидную железу обследовали?
Анемии нет ?
Какие показатели ад и пульса в течение дня?
Юлия, здравствуйте! ЭХО без патологий, кроме ПМК 1 степени, позже прикреплю. Щитовидку проверила, в норме, гемоглобин 140. Пульс скачет весь день от 53 во время сна и до 165 (по холтер синусовая тахикардия, поднималась по лестнице на 9 этаж, пыталась вызвать приступ) давление всегда пониженное 85/55 - 105/60.
Анастасия, для того , чтобы сделать ЧПЭС, нужно обратиться к аритмологу .
Если сейчас не устранить эти дополнительные пути проведения, в будущем , существует опасность увеличения количества таких приступов и увеличения их продолжительности
Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо пройти чпс, чтобы понять какой вид пароксизмальных нарушений у вас?!
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное валериана или пустырник.
Здравствуйте.
По этому фрагменту экг однозначно высказаться невозможно, но судя по описанию, с чсс 208 с большой вероятностью пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.
Вам показана диагностика методом ЧПЭКС с последующей радиочастотной абляцией сердца, при подтверждении диагноза.
Анастасия, но если приступы не такие частые , можно пока не делать ЧПЭС . Для купирования таких приступов, можно использовать вагусную пробу : натуживание при глубоком вдохе, анаприлин 10 мг можно использовать . Главное , научиться справляться с такими приступами , вообще они не опасны !
Юлия, к сожалению приступы частые, 2-3 раза в месяц. у меня вообще бывает как бы 2 вида приступа. Первые это вот такие резкие, пульс подскакивает до 150 за секунду. а бывает что долго держится 90-100, я начинаю переживать и пульс постепенно поднимается до 120-140, потом снижается так же постепенно...
и еще вопрос, я планирую беременность, пароксизмальная тахикардия не является противопоказанием к ней?Есть ли препараты, которые могут купировать приступ во время беременности?
Анастасия, я поняла .
Вообще , конечно , РЧА не вызывает мерцательную аритмию . , это достаточно безопасный метод лечения.
Тем более, если приступы частые и Вы планируете беременность , то лучше сейчас это все вылечить и предотвратить риск аритмии во время беременности !
Это важно !
Так как при беременности на фоне гормональной перестройки аритмия может только увеличится по количеству и по продолжительности ! Это не безопасно !
Специальных препаратов для купирования аритмии при беременности не существует, все они негативно влияют на плод
С учётом такой тахикардии и низкого давления, советую принимать ивабрадин 5 мг 2 раза в день, он нормализует и стабилизирует пульс, не снижая при этом давление. Также , препарат магния курсом , можно МагнелисВ6 по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц
Анастасия, сделайте сначала ЧПЭС , возможно и не понадобится РЧА , если нет дополнительных путей проведения. В этом случае- другая тактика лечения , консервативная . , приём препаратов .
Но главное сейчас выяснить причину таких приступов тахикардии , это важно !
Юлия, Спасибо, поняла. Буду делать...
Скажите, а спортом заниматься можно? Ранее я достаточно активно занималась, до приступов. Сейчас перестала бегать. Планирую бассейн и силовые на тренажерах в зале
Анастасия , в данном случае предпочтительна динамическая физическая нагрузка: умеренный бег, плавание . Силовые нагрузки - не советую. , большой риск возникновения такой тахикардии .
Длительные изнурительные тренировки также не нужно !
Принятый ответ
Анастасия , не переживайте! Главное , что в данном случае существует эффективный радикальный способ избавления от этой тахикардии !
Это не хроническая ситуация !
Найдите хорошего аритмолога в Вашем городе и все будет нормально!
Не переживайте!
Такие процедуры. , я имею ввиду ЧПЭС , поставлены на поток , это миниинвазивная процедура , совершенно не опасна !
Крепкого Вам здоровья ??
Если нужна будет помощь. , буду рада помочь
Здравствуйте, Анастасия. Скорее всего у вас приступы наджелудочковой тахикардии, они безопасны. Для более точной диагностики лучше выполнить чпэс. На результаты часов ориентироваться сложно.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20151 ответ
- 8 Марта 20242 ответа
- 14 Декабря 20246 ответов
- 19 Июля 20251 ответ