Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
Консультация кардиолога /
Чем скорректировать лечение при гидроперикардите? — вопрос №267707
Kkchotchaeva@mail.ru,
Ставрополь
2753 просмотра
Добрый день!
У моей мамы (48 лет) двусторонняя пневмония с фиброзом. Можно сказать по тяжести лечения и симптомам, что ковид (хотя результаты теста до сих пор не известны). Лечимся с 18 июня по сегодняшний день. Согласно последнему КТ 08/06/20 «пневмония в стадии разрешения. в полости перикарда умеренное количество жидкости столбом до 13 мм. Сердце умеренно увеличено в размерах за счет левых отделов. Бронхо-сосудистый рисунок усилен в нижних отделах легких, преимущественно за счет периваскулярного компонента.» Заключение: "Двусторонний базальный пневмофиброз, признаки умеренной кардиопатии, умеренно выраженного гидроперикарда.
На протяжении всего лечения мама пила тромбо асс 1 раз в день. И продолжает его пить сейчас.
Сейчас симптоматика и лечение такое:
09/06/20
было: головная боль, отечность, распирание в груди, одышка, слабость, очень быстрая усталость, зрение становится худше
- конкор ночью 1,25 мг и индапт 1 таб
- амоксиклав
- в/в цефтриаксон утром (стало хуже) - отменили, теперь не делаем
- конкор 1,25 мг днем
- моксонидин 0,2 мг 2 раза в день
- диувер 5 мг 1 раз вечером
- мовалис в/м 15 мг 1 раз
- тромбоасс 50 мг 2 раза в день
стало : отечность немного ушла, сердце
стало меньше распирать в груди, зрение стало получше, головная боль прошла, очень быстрая усталость, слабость, одышка есть
Давление:
температура 36.6
- утром: 158 на 101 пульс 56
- после максонидин 20 мг: 134 на 86 пульс 66
- после диувира, мовалиса полчаса прошло и: 138 на 84 пульс 59 (133 на 87 пульс 54) 2 раза сделали на электронном
- 138 на 91 пульс 56 вечером перед сном
10/06
было с утра отечность ушла, головная боль была, распирание в груди (меньше чем 09/06), одышка, слабость, усталость
- мовалис в/м 15 мг 1 раз
- моксонидин 0,2 мг 2 раза в день
- диувер 5 мг 1 раз утром
- амоксиклав
стало: зрение стало худше потом снова лучше, распирание в груди есть, одышка, слабость, усталость
- корвалол 1 таб
- еще сегодня хочет выпить конкор 1,25 мг (из-за тахикардии на ЭКГ)
Давление:
температура 36.6
- 10:50 : 102 на 68 пульс 68
- 13:40 : 122 на 85 пульс 66
Самочувствие по сравнению со вчерашним днем получше.
Полное лечение во время коронавируса описано по ссылке: https://sprosivracha.com/questions/267058-kak-dolechit-dvustoronnyuyu-pnevmoniyu-s-bazalnym-pnevmofibrozom
Прилагаю результаты КТ от 25/05 и 08/06, а также УЗИ сердца и ЭКГ от 10/06.
Согласно УЗИ: Такикардия. Исследование затруднено из-за неоптимальностьй визуализации структур сердца, но в целом информативно. Увеличение полостей обеих предсердий. Локальных нарушений подвижности миокарда убедительно не выявлено. Глобальная сократительная способность миокарда сохранена. Участки фиброза в МЖП. Уплотнение створок митрального клапана и подклапаных структур. Митралщьная регургитация I-II степени. Уплотнение стенок аорты и аортальных полулуний. Трикуспидальная регургитация I-II степени. Сепарация листков перикарда 3 мм. При цветном допплеровском исследовании септальных дефектов не выявлено.
Согласно ЭКГ: синусовый ритм с ИСС 70в. Нормальное положение (...). Признаки увеличения левого предсердия. Нарушение в/желудочной проводимости.
Также мы сдали кровь на фибриноген, мно, д димер, протромбин, кровь с лейкоформулой с-белок (СРБ), тропонины, коуголограмма, протромбиновый индекс,асат, алат, ттг - результаты будут завтра.
У мамы нормальное давление обычно низкое 110 на 90. Последний год, правда, стало скакать все время. Пульс всю жизнь очень низкий (60).
Также у мамы гипотериоз, удалена щитовидная железа, она пьет гормон: эутерокс 75 мг 1 раз в день натощак утром.
Подскажите, достаточно ли того, что мы делаем на сегодня? Как изменить лечение для ускорения выздоровления? Чем заменить моксонидин (так как он считается разовым препаратом)? Какой препарат от давления лучше принимать на ежедневной основе, может быть вольсакор 80? Скажите, нужно ли увеличить дозу диувера, чтобы быстрее выходила жидкость из сердца (сейчас 5 мг 1 раз в день)? Также достаточно ли Мовалис 15 гр сделать 5 инъекций (уже 2 сделали получается)?
Буду вам очень признательна за ответ!
Большое спасибо !
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
