Что вас беспокоит?
Низкий ТТГ
Здравствуйте! Наблюдаюсь пол года, диагноз субклинический териотоксикоз, лечение пока не назначали, сначала ТТГ был 0.010, теперь уже 0,009 ( норма 0.4-4); Т4 св. 13,85( норма 9-19,05), ат к рецепторам ещё не готовы. Скажите, может мне уже показано лечение, почему ТТГ всё ниже и ниже, очень переживаю по этому поводу? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,не сдавали АТ к ТПО или АТ к рецепторам ТТГ?С таким ТТГ лечение пока не показано,вы не переживайте, лечение назначается в случае изменения Т4 и ТТГ,лучше пока досдайте анализы на АНтитела к тиреопероксидазе и Рецепторам ТТГ,чтобы понять есть ли у Вас предрасположенность к изменению функции щитовидной железы в дальнейшем
Диана, спасибо за ответ! Ат к рецепторам сдала, ещё не готов
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение только требуется при подтверждении болезни Грейвса, для этого нужно дождаться результата антител к рецепторам ттг. А также обязательно нужно сдать кровь на антитела к ТПО для определения возможной тиреотоксической фазы аутоиммунного тиреоидита.
И нужно провести узи щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Что на УЗИ щитовидной железы? Вам показано проведение Сцинтиграфии щитовидной железы с пертехнетатом для окончательной диагностики причины снижения ТТГ.
Наталия, добрый день! Последнее узи было сделано 11.05.22. Желеща расположена типично,с ровными, четкими контурами, средней эхогенности, эхоструктура однородная, кровоток не усилен. В правой доле гипоэхогенные узловые образования до 4-4,5-6,1-7,2мм, при ЦДК-аваскулярных и с периферическим типом кровотока. В левой доле гипоэхогенные аваскулярные узловые образования до 2,3-2,6-2,6мм
Правая доля V=5,5; Левая доля V= 4,6, общий V 10,1, перешеек 3,9мм.
Заключение: узловые образования щитовидной железы. TI RADS 2.
Нужна Сцинтиграфия щитовидной железы.
Наталия, спасибо огромное за ответ и рекомендации!
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Наталия, здравствуйте! Мне пришел анализ АТ к рецепторам ТТГ - 2,1, в апреле он был 1,46, т.е. это уже точно подтверждает болезнь Грейвса и требует срочного лечения?
Здравствуйте. Все же это сомнительный показатель. Я рекомендую проведение сцинтиграфии. Субклинический гипертиреоз при болезни Грейвса бывает редко. св.Т4 должен быть все же повышен. А вот автономия может быть с нормальным Т4.
Наталия, от всей души благодарю Вас за ответ и рекомендации!
Будьте здоровы!
Наталия, а эта автономия тоже лечится этим тирозолом?
Автономия при сниженном ТТГ и нормальном Т4 только наблюдают. При повышении Т4 удаление, радиойод или склерозирование. И тирозол, чтобы нормализовать гормоны до проведения процедуры.
Наталия, ещё раз благодарю за ответы! Спасибо!!!!
Принятый ответ
Добрый день.
Решающим будет анализ на антитела к рец ТТГ.
Если он больше 2.0-надо лечиться.
Если меньше-не надо.И не важно какой ТТГ
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас действительно субклинический гипертиреоз, на антитела к рецепторам ттг сдать обязательно, лечение тирозолом проводят длительно если только повышены, так же сделайте узи щитовидной железы и сдать кровь на антитела к ТПО, если повышены только эти антитела то скорее всего у вас гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита. Если и они не повышены то сделайте сцинтиграфию щитовидной железы
Ленар, спасибо огромное за ответ и рекомендации!
обращайтесь если будут вопросы
Здравствуйте, нужно дождаться АТкрецТТГ, по результату определиться , что мы будем лечить болезнь Грейвса (если АТкрец.ТТГ более 2.0). И сделать сцинтиграфию щитовидной железы для исключения функциональной автономии у Вас есть узловые образования небольшие, но они могут независимо от самого организма вырабатывать тиреоидные гормоны и только сцинтиграфия может их выявить
Марина, спасибо огромное за ответ и рекомендации!
Скажите, а какое лечение будет показано, если на сцинтиграфии покажет что-то не то, медикаментозное или хирургическое?
Если функциональная автонимия, то лечение или радиактивный йод или операция.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 202223 ответа
- 28 Октября 20234 ответа