Консультация эндокринолога /

Низкий ТТГ — вопрос №1031986

620 просмотров

Здравствуйте! Наблюдаюсь пол года, диагноз субклинический териотоксикоз, лечение пока не назначали, сначала ТТГ был 0.010, теперь уже 0,009 ( норма 0.4-4); Т4 св. 13,85( норма 9-19,05), ат к рецепторам ещё не готовы. Скажите, может мне уже показано лечение, почему ТТГ всё ниже и ниже, очень переживаю по этому поводу? Спасибо!

Возраст: 24

Хронические болезни: Гастрит, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте,не сдавали АТ к ТПО или АТ к рецепторам ТТГ?С таким ТТГ лечение пока не показано,вы не переживайте, лечение назначается в случае изменения Т4 и ТТГ,лучше пока досдайте анализы на АНтитела к тиреопероксидазе и Рецепторам ТТГ,чтобы понять есть ли у Вас предрасположенность к изменению функции щитовидной железы в дальнейшем
Принятый ответ
Клиент
Диана, спасибо за ответ! Ат к рецепторам сдала, ещё не готов

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте! Лечение только требуется при подтверждении болезни Грейвса, для этого нужно дождаться результата антител к рецепторам ттг. А также обязательно нужно сдать кровь на антитела к ТПО для определения возможной тиреотоксической фазы аутоиммунного тиреоидита.
И нужно провести узи щитовидной железы.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Что на УЗИ щитовидной железы? Вам показано проведение Сцинтиграфии щитовидной железы с пертехнетатом для окончательной диагностики причины снижения ТТГ.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, добрый день! Последнее узи было сделано 11.05.22. Желеща расположена типично,с ровными, четкими контурами, средней эхогенности, эхоструктура однородная, кровоток не усилен. В правой доле гипоэхогенные узловые образования до 4-4,5-6,1-7,2мм, при ЦДК-аваскулярных и с периферическим типом кровотока. В левой доле гипоэхогенные аваскулярные узловые образования до 2,3-2,6-2,6мм
Правая доля V=5,5; Левая доля V= 4,6, общий V 10,1, перешеек 3,9мм.
Заключение: узловые образования щитовидной железы. TI RADS 2.
Эндокринолог, Сомнолог
Нужна Сцинтиграфия щитовидной железы.
Клиент
Наталия, спасибо огромное за ответ и рекомендации!
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Клиент
Наталия, здравствуйте! Мне пришел анализ АТ к рецепторам ТТГ - 2,1, в апреле он был 1,46, т.е. это уже точно подтверждает болезнь Грейвса и требует срочного лечения?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Все же это сомнительный показатель. Я рекомендую проведение сцинтиграфии. Субклинический гипертиреоз при болезни Грейвса бывает редко. св.Т4 должен быть все же повышен. А вот автономия может быть с нормальным Т4.
Клиент
Наталия, от всей души благодарю Вас за ответ и рекомендации!
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Клиент
Наталия, а эта автономия тоже лечится этим тирозолом?
Эндокринолог, Сомнолог
Автономия при сниженном ТТГ и нормальном Т4 только наблюдают. При повышении Т4 удаление, радиойод или склерозирование. И тирозол, чтобы нормализовать гормоны до проведения процедуры.
Клиент
Наталия, ещё раз благодарю за ответы! Спасибо!!!!
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Решающим будет анализ на антитела к рец ТТГ.
Если он больше 2.0-надо лечиться.
Если меньше-не надо.И не важно какой ТТГ
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас действительно субклинический гипертиреоз, на антитела к рецепторам ттг сдать обязательно, лечение тирозолом проводят длительно если только повышены, так же сделайте узи щитовидной железы и сдать кровь на антитела к ТПО, если повышены только эти антитела то скорее всего у вас гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита. Если и они не повышены то сделайте сцинтиграфию щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Ленар, спасибо огромное за ответ и рекомендации!
Эндокринолог
обращайтесь если будут вопросы
Эндокринолог
Здравствуйте, нужно дождаться АТкрецТТГ, по результату определиться , что мы будем лечить болезнь Грейвса (если АТкрец.ТТГ более 2.0). И сделать сцинтиграфию щитовидной железы для исключения функциональной автономии у Вас есть узловые образования небольшие, но они могут независимо от самого организма вырабатывать тиреоидные гормоны и только сцинтиграфия может их выявить
Клиент
Марина, спасибо огромное за ответ и рекомендации!
Клиент
Скажите, а какое лечение будет показано, если на сцинтиграфии покажет что-то не то, медикаментозное или хирургическое?
Эндокринолог
Если функциональная автонимия, то лечение или радиактивный йод или операция.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субклинический тиреотоксикоз
10 сентября 2022
Валерия, Смоленск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск