Ольга Михайловна, спасибо Вам за подробный и понятный ответ! Консультация очень полезна, узнала...
Консультация гинеколог-эндокринолога /
Не прекращаются менструации. — вопрос №1032888
Анастасия
410 просмотров
Здравствуйте. Ситуация следующая.
Девушка, 22 года, рост 170, вес 120 кг. Менструации с 12 лет, 5 дней, регулярные, без сбоев, каждый месяц, день в день.
Семейный анамнез: дедушка/бабушка умерли из-за инсультов/инфаркта в возрасте 62 и 72 года, у мамы всегда снижен гемоглобин, она гипотоник. У меня нет анемии, гемоглобин в норме, гипертоник. В семье нет рака, нет сахарного диабета и нет проблем с половой системой. Я так сказать первооткрыватель)))
Я не вижу правым глазом с рождения, у меня ограничены движения в пространстве, на голове стоять не могу, максимум плаваю в бассейне, занимаюсь на тренажерах.
В 2021 году из-за стресса/нарушения режима дня у меня пропали менструации и я обратилась к эндокринологу. Вес тогда был 105-110 кг.
Результаты анализов: повышен НОМА 4,4 ; повышен инсулин 18.1; повышен тестостерон 1,76. Щитовидка и пролактин в норме.
На узи увеличен правый яичник. Диагноз: инсулинорезистентность, мультифолликулярный яичник.
Назначен глюкофаж лонг 2000 мг, джес. Сроки сколько пить обозначены не были. Я посчитала, что доза большая, хоть она могла быть рассчитана на мой большой вес.
Я начала тогда пить глюкофаж лонг по 500 мг после еды, за два-три часа перед сном. Коки не пила, потому что посчитала, что если вес снизится, то и гормональный фон улучшится. Насколько умно это, не знаю.
Даже от 500 мг глюкофаж лонг несколько дней поносило(я читала инструкцию, там это был вариант нормы), после приёма даже такой дозы я буквально проваливалась в сон. Также полностью исчезло чувство голода, но я читала, что это тоже побочка.
Пропила его месяц. Вес снизился до 100 кг. Но если раньше я могла свободна пропускать завтрак, даже обед, потому что была на парах(хотя старалась завтракать), то сейчас я чувствую голод и слабость, если не поем.
Менструация вернулась, но примерно месяц шла неадекватно: помимо основных 5-ти дней было приличное количество времени(может недели две с половиной) кровь шла по капле и меньше. Со временем стало нормой, как было.
В мае 2022 перед сессией у меня снова был сбой менструации, показалось, что её не было. В июне её было меньше, чем обычно по количеству(если это важно, никогда сквозь прокладку не проходит, прокладки вроде 2-3 капли).
В июле менструация примерно была с 18 по 24 число. Потом пошла 2-3 августа и снова была 5 дней(была обильной, особенно в первые дни), потом 18 августа до 26 число. Между двумя последними промежутками кровь снова текла по капле, менялись выделения на цвет ближе к коричневому(как на 5 день менструации).
29 августа кровь пошла снова, именно красная. Причём появляется только когда встаю с кровати утром. И при длительной физической нагрузке(ходьбе). При изменения положения тела в пространстве(долго сидела и пошла). Я прочитала, что возможны сгустки спустя несколько дней после менструаций(2-4 день), но сейчас уже 31 августа, и кровь продолжает идти. По капле или сгустком единичным, маленьким.
Вечером 31 числа убиралась в квартире, мыла полы и прочее. Сейчас ночь, сгустки стали больше.
Вес увеличился за лето, во-многом, из-за неправильного питания и нарушения режима(сессия около 6 экзаменов подряд, работа часто в ночь, без перерывов, я копирайтер). Был 125 кг, к августу сбросила до 119 благодаря бассейну.
Я понимаю, что сбросить вес - это первостепенная задача, и что я нарушила рекомендации врача в начале в плане приёма препаратов. И что я должна была пить их постоянно. Но считаю, что лечение должно начинаться с питания, а как правильно питаться, никто не объяснил, мне просто закинули лекарственные средства. Это убирает проблему лишь частично, не решает её.
Поэтому, подскажите, пожалуйста, как быть:
1. Какие анализы сдать в ближайшее время. Я уже понимаю, что должно быть узи, и те прошлые гормоны, что уже описаны. И скорее всего имеет место гормональный сбой.
2. Я записалась на приём к акушеру-гинекологу. Но он через 2,5 недели, а кровь идёт сейчас. На платную консультацию денег в настоящий момент нет. Устраиваюсь на работу, она тоже в ночь, параллельно учусь. Не хочу испытывать свой организм на прочность, падать в обмороки, переливать кровь и прочее.
Поэтому дайте дельные советы по поводу того, как можно поступить в этой ситуации, как правильно питаться(есть ли пример диеты), стоит ли начинать снова пить Глюкофаж Лонг и добавить Джес.
По физической активности: хожу 10-20к шагов в день. Сейчас переехала и добавлю тренажеры, в основном кардио. Естественно, сброшу вес. Но опять же, при физ нагрузке и количество крови может увеличиться, а это риск сильного кровотечения.
По питанию: не ем хлеб, мучное, булки и подобное. Сахар сама не добавляю, но он есть в продуктах, что я ем. Часто бывают молочные продукты, макароны твердых сортов, фарш, соусы типа майонеза, соевого и терияки. Овощи/фрукты есть. Картошку редко.Сосиски, колбасы сейчас не ем, не хочется. Читала, что нужно выбирать продукты с низким гликемическим индексом. Но будет проще, если есть какое-то меню на несколько дней. А может мне вообще нужно есть по-другому.
Возраст: 22
Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
