Консультация невролога /

Мрт шеи, головы — вопрос №1033305

299 просмотров

Добрый день. Сделала мрт шеи, грудного, поясничного, сосудов головы. По результатам мрт обнаружена шишковидная киста протрузии. Прокомментируйте пожалуйста результаты мрт и необходимое лечение на что мне обратить внимание. Сейчас частые головные боли, боли в шее, ощущается недостаток кровообращения. Сейчас не могу попасть к неврологу, очередь на несколько месяцев

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
МРТ шейного отдела позвоночника имеется остеохондроз с протрузиями небольших размеров без компрессии нервных корешков и стеноза позвоночного канала. Также определен очаг в щитовидной железе, необходимо пройти УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны щитовидной железы, обратиться к эндокринологу. МРТ сосудов - ничего критического нет,есть ассиметрия сосудов,без гемодинамических изменений.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника имеется остеохондроз с протрузиями средних размеров,с компрессией нервных корешков и относительным стенозом позвоночного канала,это может давать стойкий болевой синдром, онемение.
МРТ головного мозга - имеется шишковидная киста - это доброкачественное образование чаще всего обнаруживается случайно и клинически не проявляется, может быть врожденной и приобретенной,не является причиной ваших жалоб.
МРТ грудного отдела позвоночника имеется остеохондроз с протрузиями небольших размеров без компрессии нервных корешков и стеноза позвоночного канала. Повышается у вас АД? Какой характер головной боли, локализация,в какое время дня?
Клиент
Татьяна, давление повышается до 180 при приступах остеохондроза защемлении по этой причине несколько раз сидела на больничном, это бывает несколько раз в год. Чаще всего наподобие мигрени, болит с правой стороны, отдаёт в глаз и шею, продолжается несколько дней, бывает головная боль по всей голове, в разное время суток

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Во время головной боли повышает АД?гипотензивные препараты принимаете?
Клиент
Татьяна, во время головной боли ад не повышается пью индапамид. Было несколько приступов с повышением давления, невролог сказала что защемление было
Невролог
Необходимо исключить стрессовые ситуации, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять Номигрен 1 табл,если в течении 30 мин не наступает улучшения, тогда можно ещё 1т .Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Если частые головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом амитриптилин или венлафаксин. Препараты по рецепту, должны назначаться на очном приёме. Также необходимо противоспалительная терапия для снятия обострения остеохондроза,я бы рекомендовала:
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
,
Клиент
Татьяна, а с кистой головного мозга можно аппликатор Кузнецова и Ляпко? Раньше мне помогал аппликатор, но сейчас боюсь на нем лежать из за кисты
Невролог
Можно, аппликаторы улучшают кровообращение только местно,а не во всем организме. По 10 мин 2 раза в день.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. По поводу изменений в щитовидной железе нужно обратиться к эндокринологу, пройти УЗИ щитовидной железы.
По МРТ сосудов шеи ассиметрия позвоночных артерий, является врождённой особенностью строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника признаки остеохондроза с образованием небольших протрузий, которые оказывают влияние на нервные корешки и позвоночный канал. Эпидуральный липоматоз - это скопление жировой ткани в области позвоночного канала. Также выявлены дегенеративные изменения в области межпозвонковых суставов.
По МРТ головного мозга небольшая киста шишковидной железы, обычно является случайной находкой на МРТ. Такие кисты могут быть врождённые или появляться в течение жизни - шишковидная железа нередко претерпевает кистовидную перестройку, это не патология, а вариант анатомической нормы.
По МРТ грудного отдела позвоночника небольшие протрузии без влияния на позвоночный канал и нервные корешки, а также сколиоз (искривление позвоночника).

Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Локализация - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
Как часто болит голова и как часто принимаете обезболивающие препараты?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Клиент
Алина, Чаще всего наподобие мигрени, болит с правой стороны висок, отдаёт в глаз и шею, продолжается несколько дней, бывает головная боль по всей голове, в разное время суток. Принимаю по разному в основном несколько раз а неделю. По шкале бывают разные, самое большое 7
Невролог
Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если есть тревожность, проконсультируйтесь с психотерапевтом.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 таб. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин).

Если сейчас обострение болевого синдрома в шее, то нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом - костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно долгит гель 3 раза в день 2 недели.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей, переохлаждения.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.

По поводу повышения давления пройдите ЭКГ, ЭХО КГ, проконсультируйтесь с кардиологом. Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
Невролог
Здравствуйте. На мрт головного мозга киста шишковидной железы небольших размеров без сдавления. Это доброкачесивенное образование, как правило является находкой на мрт, может быть врожденной или приобретенной. На мрт у вас протрузии во всех отделах позвоночника со сколиозом в шейном и грудном отделах. Это говорит о слабости глубоких мышц спигы - стабилизаторов. Десение зависит от клинический проявлений. Если есть болевой синлром, то сначала снимают его. В дальнейшем восстановительное лечение с восстановлением осанки и функции мышц стабилизаторов- лык, кинезиотейпирование, ортопедические стельки функционального действия
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза и мелких протрузий(выпячивание дисков) без влияния на нервные корешки.
По данным МРТ грудного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза и мелких протрузий(выпячивание дисков) без влияния на нервные корешки.
И отмечаются признаки искривления позвоночника
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника-признаки остеохондроза и протрузий с влиянием на нервные корешки,что может вызывать болевой синдром.
По данным МРТ головного мозга выявлена небольшая киста шишковидной железы,диагностического значения не имеет.
По данным МР артерий-признаки асимметрии позвоночных артерий.
В целом,ничего критичного нет.
Из лечения советую пройти:
-вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(это современный сосудистый препарат с высокой эффективностью).
Хорошо расширяет артерии.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат- рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
Клиент
Ирина, а с кистой головного мозга можно аппликатор Кузнецова? Раньше мне помогал аппликатор, но сейчас боюсь на нем лежать из за кисты
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,конечно.
Аппликатор можно смело использовать.
Невролог
Здравствуйте. По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные проявления остеохондроза, есть не большие протрузии 1,5 - 2 мм, не критичные,в целом ничего критичного по мрт шеи не вижу.
По МРтТ сосудов шеи все нормально. Асимметрия позвоночных артерий - это нормальное явление, врожденная особенность, диаметры обеих артерий в норме.
По мрт пояснично-крестцового отдела - так же признаки остеохондроза, протрузии и тоже не большие они 2,2-2,3 мм.
По мрт головного мозга все в порядке, никаких очагов изменений нет, никаких нарушений кровообращения нет, есть киста шишковидной железы, 2,8-3,3 мм - очень маленькая, они никак не отражается на здоровье, данная железа "любит" давать кисту, такая особенность этой железы. Можно сказать что по мрт все нормально.
По грудному отделу в целом такие же изменения не критичные, как и на других уровнях - остеохондроз, не большие протрузии.
Что касается позвоночника - упор на ЛФК, плавание, можно попить курс хондропротекторов - Терафлекс 1 капсула 2 раза в день 5 месяцев, это подпитка для суставов, позвонков.
Опишите как часто болит голова, сколько раз в неделю или месяц? Как именно болит - сжимает, давит , пульсирует, ноет, распирает? Нет ощущения будто голову в тиски сдавливает?
Ниже боли что описали доктору - похоже на мигрень.
Что пробовали принимать для снятия боли?
С кровообращением не связаны Ваши жалобы с кровотоком все нормально.
Скажите часто ли Вы бывает тревожны, напряжены, мнительны?

Клиент
Яна, у меня бывает иногда головокружение, часто особенно с утра как будто туман в голове, плохо соображаю, при приеме пирацетама становится лучше. Боли в голове давящие, ноющие, то сильнее, то слабее. Сильные обычно длятся несколько часов, после 2 таблеток брала становятся слабее, более слабые боли, но уже вместе с шеей длятся около суток, бывает несколько. Да я часто бываю напряжение от этого напрягаются мышцы шеи, да я мнительна
Невролог
" головокружение, часто особенно с утра как будто туман в голове, плохо соображаю" - это несистемное головокружение, не имеющее отношения к "сосудам", туман в голове - это проявление психогенного типа головокружения. Можно сдать кровь на общий, ферритин, ТТГ, т4 свободный и УЗИ щитовидной железы.
Головная боль у Вас чередуется мигрень как я понимаю и головная боль напряжения.
"Да я часто бываю напряжение от этого напрягаются мышцы шеи, да я мнительна" - вот в этом причина состояния Вашего. Обследования нормальные.
Для профилактика двух типов этих болей головных используются антидепрессанты с противоболевым механизмом действия, лучший выбор я считаю Венлафаксин курсом 6-12 месяцев, он же и на туман в голове повлияет, уберет. + консультация психотерапевта. Нужно снимать эмоциональное и как следствие физическое напряжение.
Для того чтобы Вам выписали то что нужно, попробуйте попасть к врачу узкому специалисту - неврологу цефалгологу или в клинику/центр головной боли.
Пока без рецепта можно попить Тизалуд 2 мг 1 таб на ночь 3 дня. далее 1 таб 2 раза в день - 10 дней, далее 1 таб на ночь 3 дня и отмена. Он тоже снимете напряжение.
При головной боли ситуационно принимать Ибупрофен 400 мг, но не чаще 2 раз в неделю.
Боли в шее - Тексаред 20 мг 1 таб в день после еды 1 неделя.
Втирать в шею Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
Вот такую легкую гимнастику ежедневно: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs
Спать на ортопедической подушке.

Для самостоятельных занятий посоветую книгу - Дэвид Бернс - Терапия беспокойства.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что обозначает картина МРТ головного мозга
7 июля 2019
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Подготовка к МРТ малого таза с контрастом (аденома)
25 декабря 2023
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Головные боли
14 марта 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Боль в спине, нехватка воздуха. МРТ
23 ноября 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
МРТ малого таза с контрастом
22 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима