Что вас беспокоит?
Боль в коленном суставе, расшифровка МРТ.
Добрый день! Около 2 лет назад стало беспокоить правое колено (травм не было). Последний месяц правое колено болит почти постоянно, появились хруст и небольшая хромота, так как полностью не опираюсь на правую ногу. В связи с этим сделала МРТ коленного сустава. Заключение-костная киста диафиза большеберцовой кости. Интересуют мои дальнейшие действия и какое необходимо лечение, а также какие возможны физ. нагрузки (велосипед, ролики, ходьба)? Спасибо! МРТ и заключение- https://files.sberdisk.ru/s/STEy7ZqvXjvh7rE
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
На счет спорта и активного образа жизни - в данном случае стоит избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например, прыжки , контактные виды спорта и упражнения требующие чрезмерные нагрузки на сустав(ролики в том числе), тежелая атлетика итд. Ходьбу можно и нужно но боль не преодолевать. При отсутствии боли можно велосипед.
На счет лечения - здесь нужно исходить из того, прогрессирует ли киста или уменьшается, если киста маленькая - лечение не требуется. На основании данных Мрт - 15х4мм.
В данном случае рекомендуется Ограничить нагрузки на сустав. Носить ортез ср.ст жесткости при нагрузках.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кальцемин адванс по 1таб 2р в день.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
На счет хирургического лечения кисты часто лечат инъекциями кортикостероидов, обработанной костной замазкой или синтетичскими заменителями костей.
Иногда прибегают к выскабливанию, содержимое кисты и проводят костную пластику, аллотрансплантацию, или смесью костного цемента.
Аслан Туркоевич, спасибо за ответ! Хотела бы все таки понять, в моем случае, исходя из снимков МРТ, требуется хирургическое вмешательство или нет, и правильно ли определил врач МРТ вид кисты, точно ли это она, так как боль в колене только усиливается изо дня в день.
Здравствуйте, Дарья. Вы правильно заметили, что кисты бывают разные,определить какой вид кисты , это работа специалиста, по заключениям данного вида исследования. Вышеизложенные мною рекомендации исходят основываясь на данных заключен я Мрт, и личного опыта т.к. кисты это полость внутри кости, и как сказал выше, при их увеличении,или увеличение нагрузки на них есть риск патологического перелома. В данном случае рекомендую , взять диск Мрт , и очно проконсультироваться с ортопедом-хирургом, исходя из того, что при болях нагружать ногу не рекомендуется.
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ киста не большая, скорее всего случайная находка, с диском МРТ желательно показаться к онкологу. Для снятия болевого синдрома и хруста обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца
Артра по 1 т 2р/д 3 месяца
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Диагноз — костная киста большеберцовой кости — звучит тревожно, но это доброкачественное образование, которое поддается лечению. Хорошо, что вы вовремя сделали МРТ — теперь можно действовать целенаправленно
▪️ Что делать дальше?
▪️ 1. Консультация ортопеда-травматолога – специалист оценит размер кисты, ее влияние на сустав и предложит тактику лечения на очном приёме
▪️ 2. Контроль нагрузки – пока стоит избегать ударных нагрузок (бег, прыжки), но велосипед, плавание и спокойная ходьба обычно разрешены (уточните у лечащего врача)
▪️ 3. Физиотерапия и ЛФК – помогут укрепить мышцы без вреда для сустава
▪️ Возможное лечение
- Если киста небольшая и не вызывает сильных болей, врач может рекомендовать наблюдение
- При риске перелома или росте кисты иногда требуется пункция (удаление содержимого) или операция
▪️ Не переживайте — с этим можно жить полноценно! Современные методы лечения эффективны, а умеренные нагрузки (после консультации) помогут сохранить активность. Главное — не откладывайте визит к специалисту
▪️ Вы уже сделали важный шаг — диагностику. Теперь вместе с врачом подберете оптимальное решение. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20161 ответ
- 9 Мая 20161 ответ
- 17 Августа 20171 ответ
- 2 Сентября 201712 ответов