Консультация гематолога /

Расшифровка крови — вопрос №1034758

391 просмотр

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализ крови:- биохимической ,периферической, и иммунохимической крови.
Есть нарушения ж.к.т. гиперкератоз, пониженное давление 80-60. , сонливость.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Светлана. По результатам анализов ничего критичного нет.
Присутствуют признаки железодефицитной анемии легкой степени, по поводу чего необходимо в течение нескольких месяцев (до повышения ферритина выше 30 нг/мл) принимать препараты железа - мальтофер либо сорбифер по 1 т х 2 р/день ежедневно + фолиевая кислота по 1 т х 3 р/день

Отклонения в лейкоформуле совсем незначительные (относительный лимфоцитоз), вполне моут быть связаны с перенесенной вирусной патологий. В том числе причиной может быть и герпес, Ig к которому Вы выявили. Данных за лимфому/лейкоз у Вас нет.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, Уважаемый Сергей, вы меня успокоили. Спасибо. Скажите пожалуйста, что такое лимфоцитоз?
И что значит вэб-na-igG положительный?
Я читала что это монокулез , в плоть до злых болезней. За ранее спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Лимфоциты - клетки крови, отвечающие за иммунный ответ. Вирусные инфекции (в том числе и ВЭБ) воздействуют на иммунную систему, которая инфекцию подавляет, но остаются подобные "следы" - лимфоцитоз, нейтропения и т.д.

Ig G- это как раз след после перенесенной инфекции, это нормально.
Клиент
Сергей, спасибо большое. Когда в 2018г начались все симптомы, т.е.увелечение лимфоузлов всех зон, температура 37.2 и ночное потоотделение. Я сдавала на вэб, но он был отрицательный.
Гематолог
Не всегда можно выявить активную инфекцию, бывает латентное течение, а бывает, что инфекция прошла, но иммунная система под ее воздействием меняется и изменения эти проявляются подобным образом. Стоит все же проверить Ig G и М
Клиент
Сергей, здравствуйте. Скажите пожалуйста, это надо как-то лечить ?
Клиент
Сергей, не поняла, ещё раз надо сдать этот анализ на igg и m ?
Гематолог
Здравствуйте, светлана. При активных симптомах (ознобы, потливость, другие признаки интоксикации) - конечно желательно снова проверять уровень IgG и M.
Гематолог
В большинстве случаев лечение не требуется, лишь проведение симптоматической (дезинтоксикационной, жаропонижающей) терапии
Клиент
Сергей, спасибо большое. Эти симптомы были 2018-2019,сейчас их нет. Но при этом сдав эти анализы тогда-они были отрицательными, а сейчас положительными.
Онколог
Здравствуйте

По крови есть признаки железодефицитной анемии. Надо начинать прием препаратов железа внутрь (например, сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40). 
Также важен поиск причины анемии. Надо пройти консультацию гинеколога, сделать узи малого иаза, эгдс, колоноскопию (при отсутствии др явных причин).
Здесь врач терапевт и гинеколог методом исключения определяют причину.
Иммуногамму должен расшифровывать врач- иммунолог.
По др анализам клинически значимых отклонений нет.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, скажите пожалуйста, а данных за онкологию нет ?
Онколог
По этим данным нет.
Клиент
Светлана, спасибо большое за ответ.вы знаете иногда ещё бывает ,тремор внутри и иногда бывает ,что как будто не можешь слюну сглотнуть ,ну или ложку еды. ,это редко, но начинается паника.
Онколог
В данном вопросе надо обратиться к неврологу, если такое бывает регулярно.
Гематолог, Терапевт
Светлана, здравствуйте!
По анализам у вас выявлена железодефицитная анемия лёгкой степени тяжести.
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона по 1 таблетке в день под контролем ОАК (сдаётся раз в 4 нед) до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее прием еще не менее 2 мес уже под контролем ферритина (раз в 8 недель). Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением нужно выяснить причину снижения запасов железа, Вы едите мясо? Менструации у вас не обильные?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, здравствуйте, я ем мясо ) и вообще ем что хочу и когда захочу) но при этом не могу поправиться при росте 175 см,вес 54.
Не могу даже килограмма набрать.
Менструация идёт нормально 5-7 дней, но в июле шли две недели, а вот в августе три дня шли. По жидкостной цитологии выявили гиперкератоз, аденамеоз. Кольпоскопия будет 13.09.
Гематолог, Терапевт
В таком случае для выявления причины снижения запасов железа желательно дообследование: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ЭКГ, ФЭГДС, кал на скрытую кровь (при необходимости колоноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Клиент
Диляра, делала кт брюшной полости- выявили геногеому, кт грудной клетки делала год назад, всё норм, в августе делала рентген в двух проекциях в онкологическом тоже всё норм, узи щитовидной тоже в августе делала ,тоже норм. ЭКГ норм. УЗИ малого таза в конце сентябре буду делать. ВИЧ, гепатит, сифилис- отрицательные.
Гематолог, Терапевт
Да, тогда нужно доделать УЗИ органов малого таза. Аденомиоз вполне может быть причиной.
Гематолог
Здравствуйте, Светлана, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести

Вам необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатум фол) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1 месяца,
контроль общего анализа крови через месяц,

далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение 2-3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

По поводу лимфоцитоза - данных за заболевание крови у вас нет, повышение лимфоцитов говорит о перенесённой вирусной инфекции, не более
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте. Менструация год или два назад была нарушена, т.е. несколько месяцев шли по две недели. Потом восстановились. Идут по 5- 7 дней не обильно, но в июле снова шли две недели,а в августе три дня. По жидкостной цитологии выявили гиперкератоз, есть ВПЧ 56 типа, но я его лечила , результат по нулям.,ещё ставят аденамеоз.
Гематолог
В дальнейшем вам будет необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пульс 46 при кардиостимуляторе
23 апреля 2022
Elena, Новосибирск
Вопрос закрыт
У собаки странные подушечки лап
10 февраля 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Плохое ЭКГ
22 марта 2023
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Задержка 5 дней, тест отриц
4 апреля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Тромбозы и невынашивание беременности
6 февраля 2024
Софья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва