Псевдотуморозный панкреатит?? лечение — вопрос №1034797
Наталья,
Самара
1230 просмотров
Здравствуйте. По кт и мрт мнения расходятся. 19 августа мрт, спустя 1.5 месяца после кт и узи. Нужны ли доп. обследования и чему верить кт или мрт?? Если мрт, то лечится ли это и с чего начать лечение?? Принимаю с июля только мезим и это уже 2 месяца и почти с каждым приёмом пищи, а сама не знаю, нужно ли и можно ли его мне, не будет ли хуже? по мрт и тело и хвост атрофичны, вирсунгов проток не визуализируется - это все очень серьёзно? И ещё, обратила внимание, что в апреле тромбоциты были высокие, а в июле понизились в два раза, и у меня никогда не было таких, всегда ближе к 400 были. Гемоглобин 118 всегда, не меньше, упал до 104. Такое понижение тромбоцитов и гемоглобина о чем то говорит? Все результаты анализов прикреплю. жалобы на данный момент прежние - это и опоясывающая сдавленность в верхней части живота по бокам - это меня больше всего беспокоит, иногда либо слева либо только в правом подреберье и ниже. А также бывает вздутие/распирание в животе, кислый вкус или жжение во рту, отрыжка едой или воздухом, стул неоформленный(тип 1,2), запоры. Температура 37.1- 37.4 так и держится с февраля.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Екатерина, здравствуйте. IgG4 и эластазу кала не сдавала. Диастаза крови (амилаза) - это не панкреатическая амилаза или это альфа - амилаза и это совсем разные анализы?
Липазу сдавала в апреле и она была - 283, а диастаза крови(амилаза) была 73.
В июне в другой лаборатории амилаза - 190, диастаза мочи 487. В августе диастаза мочи - 30.. возможно понижение на фоне приёма мезима.?
Также полное исследование на паразитов: Антитела в крови к описторхам, токсокарам, трихинеллам, лямблиям, эхинококки, аскариды, широкий лентец, кал на протсейших и глистов методом парасеп
Вам нужен постоянный врач-гастроэнтеролог + постоянный доктор хирург, которые будут вас вести. Ищите докторов и надо сдать бы эти исследования, нужно срочно заниматься лечением, нужен поиск причины воспалительных явлений. Когда сдадите все доп анализы свяжитесь с нами вновь. Вопрос не закрывайте, пусть еще хирурги и другие докторы гастроэнтерологи посмотрят ваш вопрос.
с февраля ухудшилось самочувствие, после ковида. Были и до этого жалобы, но в норме анализы были и по узи тоже. Хр панкреатит и холецистит давно ставили, но жила с этим, обострении не было. А вот полгода как толком не лечусь, то что назначали в поликлинике не помогало. А анализы и обследования сама проходила, никто ничего не назначает, а из лечения нексиум, тримедат и ферменты, которые мне тогда не помогли. Вот в июле решила снова пройти узи, а после него по показаниям кт и в онкоцентр, там что назначили - анализы и обследования, прошла. И по результатам мрт , отправили домой. Сказали- онкологии нет. А лечения снова нет никакого. А состояние не улучшается, наоборот. Вот сюда обратилась, с надеждой на помощь.
Фгдс сдавала в феврале. Результат я прикрепила. ГПОД и поверхностный гастрит написали в заключении. Вес ~56,рост 165, аппетит пока в норме. Вот сегодня приняла дюспаталин днем, сейчас думаю снова повторить. Пока его принимать? И ферменты отменить на сколько дней до сдачи анализов?
Омез или нольпазу пока оставить, можно и 2 раза в сутки на время обострения, дюспаталин месяц пока принимать, ферменты за 2-3 суток желательно ответить, потом решим сколько вам их нужно. Досдать то что я написала глисты и остальные анализы на аутоиммунные болезни. Надо срочно вами заниматься. Я попросила администраторов подключить ещё докторов к вопросу, ждем. Чем больше тут умов, тем лучше. Пока не закрывание вопрос, ждём мнение хирургов.
Екатерина, спасибо! Из ИПП я ничего не принимаю с июля. Нужно начать? Или сначала сдать кал на хеликобактер? У меня в крови он был обнаружен и участковый врач сказал, что нужно пролечиться , но я не стала, по состоянию и так было не очень и побоялась, что от этих антибиотиков поджелудочной хуже будет..
Пока не надо лечить хеликобактер, пока надо решить вопрос с панкреатитом. ИПП можно принимать так как они способствуют снижению воспаления в 12 перстной кишки а там выход протоков, отёк фатерова сосочка может тоже нарушать отток. Хоть конечно отсутствие кислоты снижает перевариваемость пищи, но пока так.
Екатерина, а что лучше омез или нольпаза и в какой дозировке принимать? Итак запоры, а с ними совсем наверное плохо будет.. И воды пью достаточно, а толку нет( И эндоузи - это желудка или?
Попробовать пока по 1т утром? И как долго их принимать, если хорошо пойдут. Завтра хочу начать. И ни дюспаталин, ни нольпаза на анализы, которые вы мне назначили, не повлияют, верно?
Екатерина, здравствуйте. по мрт тело и хвост пжж атрофичны, вирсунгов проток не визуализируется - что это значит и каков прогноз? И мрт повторно для сравнения с прошлым от 19 августа, через какое время нужно сделать? И у какого врача просить направление
Самое главное выявить причины и предотвратить их. И нужно уточнить функцию это копрограмма, эластаза кала, сахар крови это основные показатели для контроля
Екатерина, здравствуйте. Может ли дюспаталин усилить кровотечение при менструации? И может ли от него быть жжение в животе? Я заметила, что в 1ый день приёма после 2ой капсулы, вечером у меня появилось жжение/тепло в животе, как бы печёт даже. А утром резко началась менструация и крови в этот раз больше, чем обычно.. пугает немного) возможно, совпадение- пока так себя успокаиваю.. Я пока не прекратила принимать дюспаталин. И сейчас снова это самое ощущение жжения + вздутия/ распирания живота. Сама не знаю на что думать.. Может отменить дюспаталин и понаблюдать? Но опоясывающая сдавленность прошла почти, было хуже.. Может желчь мне печёт так? (
Здравствуйте, попробуйте перерыв на пару дней, возможно начался хороший отток желчи, можно сменить пока на тримедат
То что боли уходят это хорошо
насчет менструации - ну дюспаталин спазмолитик, хотя не описывает инструкция таких эффектов, но может индивидуально так, пока можно сменить на тримедат
Екатерина, здравствуйте. Спасибо. Я записала все ваши назначения обследований. В четверг схожу к гастоэнтерологу, послушаю его- что скажет, если что то скажет:) и если ничего не назначит из обследований, начну сама проходить по вашему списку. А на трипсин нужно сдать анализ?
Виктория, здравствуйте! Да, после узи и кт, была у онколога в онкоцентре. Там прошла обследования, которые он назначил: ОАК, биохимия, маркеры, биопсия и последнее из них мрт, по заключению которого онколог меня отпустил домой. Сравнивать диски кт и мрт в динамике врач не посчитал нужным. Мрт тоже не сказала, когда мне его повторно пройти..
Виктория, здравствуйте! Нужны ли ещё какие доп. обследования? И по мрт тело и хвост пжж атрофичны, вирсунгов проток не визуализируется - что это значит и каков прогноз ? лечится ли это? И чему верить кт или мрт, что информативнее? И еще, мрт повторно для сравнения с прошлым от 19 августа, через какое время нужно сделать? И у какого врача просить направление?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
