Консультация акушера /

Хочу беременеть! С такими результатами тромбофилии можно? — вопрос №1037876

725 просмотров

Добрый день! Была 1 беременность со второго цикла получилась. Но на 9 неделе плод замер. Сейчас я и муж проходим все обследования.
По гормонам и узи матки и сосудов матки все прекрасно и в пределах нормы. Прикрепляю анализы, которые не в норме.
Можно ли сказать, что у меня тромбофилия или афс? У мужа MAR анализ положительный, ДНК -фрагментация 14% спермограмма в норме. И беременость наступала.

Если я в новом цикле решу беременеть на основе анализов возможно будет сохранить плод или нужна подготовка ещё т.к. опять замрёт?

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Виктория, здравствуйте!

Мутации не высокого риска, но учитывая неразвивающуюся беременность лучше проконсультироваться с гематологом перед планированием. АТ к ТПО сами по себе ничем не угрожают, ТТГ в норме?

Муж наблюдается у андролога?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Антифолипидные антитела обнаружены, для выставления диагноза АФС нужно два исследования на антифосфолипидные антитела с интервалом в 12 недель, далее консультация ревматолога.
Также нужно сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину Если выставляется диагноз АФС, то перед беременностью требуется подготовка, и лечение на период самой беременности, лечение назначает ревматолог, так как АФС аутоиммунное заболевание.
По наследственным тромбофиллиям высокого риска тромбофилий не обнаружено, есть мутации в генах интегринов, это лечится низкодозированным аспирином, аспирин в том числе входит в схему ведения беременности при АФС.
По наследственным факторам следует сдать дополнительно протеин С, протеин S, антитрмбин 3
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Относительно супруга - ему требуется подкорректировать образ жизни и начать прием витаминов.
Во-первых, регулярный секс. Не реже 3-4 раз в неделю. Если вы устали, то спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, что снижает действие свободных радикалов, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).

Во-вторых, это создание комфортных условий для причинного места: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.

В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение повреждают структуру сперматозоидов за счёт интоксикационного воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока, а значит увеличивается скопление провоспалительных медиаторов в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.

Важную роль играет и рацион. Не зря говорят, "Мы то, что мы едим". Пища должна быть богата белком, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.

Также скорректировать нарушения помогут витамины:

L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм спрматозоидов, увеличивает их подвижность.

Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0

Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза

Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм

Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.

Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса


Относительно вас. Сами мутации низкого риска. Поэтому достаточно контроля коагулограммы - с такими показателями зачастую даже антикоагулянтов не требуется. А вот в отношении афс требуется дообследоваться. Если он подтвердится, то потребуется специальная прегравидарная подготовка
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

С данными результатами крови рекомендуется проконсультироваться с гематологами по поводу необходимости приема антикоагулянтной терапии.


Что касается общих рекомендаций подготовки к беременности.
Для удачного вынашивания рекомендуется следующее: снизить стрессовые нагрузки, нормализовать режим сна и бодрствования, обеспечить умеренную физическую нагрузку. Т е отход ко сну не позднее 23.00 и его длительность 7–8 ч минимум. Сбалансированный рацион питания.
Приём витаминов и минералов:
1. С начала попыток зачатия и до 12 нед беременности 400 мкг фолиевой кислоты в день;
2. Если в течение последнего года не обследовали обмен железа, не принимали препараты железа, то прием 30–60 мг элементарного железа в день в течение 3 мес до зачатия.
3. В течение 3 мес до зачатия прием препаратов йода (женщинам — в дозе 150 мкг/сут, мужчинам — 100 мкг/сут).
4. Приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут.
5. Рекомендовано включать в рацион жирную рыбу (1 раз в неделю) либо принимать препараты с ПНЖК.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Я вам рекомендую в ближайшее время проконсультироваться с гематологом. Ат к афс у вас есть и на счёт тромбофелии, я бы рекомендовала клексан или кардиомагнил 150мг 1р.день до 36 недель. Но рекомендации гематолога на первом месте сейчас
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Обычно после одного прерывания беременности не начинают столь углубленного исследования и считается, что прогноз последующих беременностей хороший.
Для диагностики состояния свертывающей системы (если вы уже начали ею заниматься) вам нужен доктор-гематолог.
Эти лабораторные исследования призваны ответить на вопрос, наследственны ли нарушения свертываемости, но нужно, попросту говоря, чтобы БЫЛИ сами эти нарушения, изменения в традиционной коагулограмме. Судя по дебрям, куда вы залезли, простая коагулограмма у вас в норме.
Генотипы у людей бывают разные. Как люди бывают голубоглазые и кареглазые или резус-положительные и резус-отрицательные. Так и тут - генотипы GG, GT, GA и т.п. Это пригодилось бы, если бы признаки тромбофилии - были, для уточнения ее происхождения.
Это как, допустим, бывает на свете резус-конфликт. Я могу сдать кровь на резус, но, поскольку я не беременная женщина, инфа пропадет зря.
В общем, чтоб не пропали зря ваши анализы, нужно обратиться к доктору - гематологу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 1 триместр и простуда
24 октября 2022
Диана, Чита
Вопрос закрыт
Температура на 12 неделе
28 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Беременность
1 сентября 2023
Ирина, Кашира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Акушер, Гинеколог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...