Что вас беспокоит?
Хочу беременеть! С такими результатами тромбофилии можно?
Добрый день! Была 1 беременность со второго цикла получилась. Но на 9 неделе плод замер. Сейчас я и муж проходим все обследования. По гормонам и узи матки и сосудов матки все прекрасно и в пределах нормы. Прикрепляю анализы, которые не в норме. Можно ли сказать, что у меня тромбофилия или афс? У мужа MAR анализ положительный, ДНК -фрагментация 14% спермограмма в норме. И беременость наступала. Если я в новом цикле решу беременеть на основе анализов возможно будет сохранить плод или нужна подготовка ещё т.к. опять замрёт?
Виктория, здравствуйте!
Мутации не высокого риска, но учитывая неразвивающуюся беременность лучше проконсультироваться с гематологом перед планированием. АТ к ТПО сами по себе ничем не угрожают, ТТГ в норме?
Муж наблюдается у андролога?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Антифолипидные антитела обнаружены, для выставления диагноза АФС нужно два исследования на антифосфолипидные антитела с интервалом в 12 недель, далее консультация ревматолога.
Также нужно сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину Если выставляется диагноз АФС, то перед беременностью требуется подготовка, и лечение на период самой беременности, лечение назначает ревматолог, так как АФС аутоиммунное заболевание.
По наследственным тромбофиллиям высокого риска тромбофилий не обнаружено, есть мутации в генах интегринов, это лечится низкодозированным аспирином, аспирин в том числе входит в схему ведения беременности при АФС.
По наследственным факторам следует сдать дополнительно протеин С, протеин S, антитрмбин 3
Здравствуйте. Относительно супруга - ему требуется подкорректировать образ жизни и начать прием витаминов.
Во-первых, регулярный секс. Не реже 3-4 раз в неделю. Если вы устали, то спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, что снижает действие свободных радикалов, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий для причинного места: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение повреждают структуру сперматозоидов за счёт интоксикационного воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока, а значит увеличивается скопление провоспалительных медиаторов в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет и рацион. Не зря говорят, "Мы то, что мы едим". Пища должна быть богата белком, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм спрматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Относительно вас. Сами мутации низкого риска. Поэтому достаточно контроля коагулограммы - с такими показателями зачастую даже антикоагулянтов не требуется. А вот в отношении афс требуется дообследоваться. Если он подтвердится, то потребуется специальная прегравидарная подготовка
Принятый ответ
Здравствуйте!
С данными результатами крови рекомендуется проконсультироваться с гематологами по поводу необходимости приема антикоагулянтной терапии.
Что касается общих рекомендаций подготовки к беременности.
Для удачного вынашивания рекомендуется следующее: снизить стрессовые нагрузки, нормализовать режим сна и бодрствования, обеспечить умеренную физическую нагрузку. Т е отход ко сну не позднее 23.00 и его длительность 7–8 ч минимум. Сбалансированный рацион питания.
Приём витаминов и минералов:
1. С начала попыток зачатия и до 12 нед беременности 400 мкг фолиевой кислоты в день;
2. Если в течение последнего года не обследовали обмен железа, не принимали препараты железа, то прием 30–60 мг элементарного железа в день в течение 3 мес до зачатия.
3. В течение 3 мес до зачатия прием препаратов йода (женщинам — в дозе 150 мкг/сут, мужчинам — 100 мкг/сут).
4. Приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут.
5. Рекомендовано включать в рацион жирную рыбу (1 раз в неделю) либо принимать препараты с ПНЖК.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я вам рекомендую в ближайшее время проконсультироваться с гематологом. Ат к афс у вас есть и на счёт тромбофелии, я бы рекомендовала клексан или кардиомагнил 150мг 1р.день до 36 недель. Но рекомендации гематолога на первом месте сейчас
Принятый ответ
Добрый день.
Обычно после одного прерывания беременности не начинают столь углубленного исследования и считается, что прогноз последующих беременностей хороший.
Для диагностики состояния свертывающей системы (если вы уже начали ею заниматься) вам нужен доктор-гематолог.
Эти лабораторные исследования призваны ответить на вопрос, наследственны ли нарушения свертываемости, но нужно, попросту говоря, чтобы БЫЛИ сами эти нарушения, изменения в традиционной коагулограмме. Судя по дебрям, куда вы залезли, простая коагулограмма у вас в норме.
Генотипы у людей бывают разные. Как люди бывают голубоглазые и кареглазые или резус-положительные и резус-отрицательные. Так и тут - генотипы GG, GT, GA и т.п. Это пригодилось бы, если бы признаки тромбофилии - были, для уточнения ее происхождения.
Это как, допустим, бывает на свете резус-конфликт. Я могу сдать кровь на резус, но, поскольку я не беременная женщина, инфа пропадет зря.
В общем, чтоб не пропали зря ваши анализы, нужно обратиться к доктору - гематологу.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20152 ответа
- 8 Ноября 20173 ответа
- 13 Ноября 20172 ответа