Что вас беспокоит?

Обострение панкреатита/функциональная диспепсия

18 августа была проведена видеолапароскопическая трансабдоминальная предбрюшинная герниопластика с двух сторон (две бедренные грыжи). Вечером перед операцией была сделана клизма после которой были боли в кишечнике, к ночи они прошли, но с утра в животе были спазмы. Утром состоялась операция и последующие 24 часа я не ела, пыталась по глоточку пить, но меня моментально рвало. На следующее утро появилась сильная тошнота, но я все равно поела и небольшая тошнота оставалось , но рвоты не было. В послеоперационный период в стационаре (4 дня) мне делали только капельницы с церукалом, новокаином, глюкозой. И ещё делали уколы с анальгином и утром и вечером я пила омепразол. После того как меня выписали у меня была слабость и не было аппетита, но вечером я съела несколько кусков пиццы. Ночью я проснулась от жуткой тошноты, озноба, покалывания во всем теле. Рвоты не было, я ее с трудом сама вызвала, но облегчения не было. Ночь я не спала и к утру поднялась температура 37,3. Вместе с этим появилась боль в кишечнике, которая стала отдавать и простреливать в прямой кишке. Стул был нормальный , оформленный. Терапевт мне выписал пить омепразол 2 раза, энтеросгель и линекс. Я пила это назначение 4 дня и как мне кажется боли в кишечнике становились слабее и реже. С результатами анализов я пошла к гастроэнтерологу, т.к. в биохимии альфа амилаза была немного повышена. Врач сказал, что у меня панкреатит и назначил лечение: 2 раза в день дюспаталин 200 мг, эрмиталь 3 раза в день, эспумизан 3 раза в день и альфа нормикс 3 раза в день - на 7 дней. По итогу улучшений никаких, скорее стало хуже: боли в кишечнике остались, постоянная тошнота, и ещё после еды во рту появилась кислота. К этому набору врач добавил эманеру- 2 раза в день и ещё вечером тримидат форте - это тоже ещё на 7 дней. По итогу: боли в прямой кишке так же остались, реже, но в месте с тем появилась боль в кишечнике вокруг пупка, сверху и снизу. Тошнота в основном теперь только с утра и после завтрака. Также утром , когда просыпаюсь во рту жуткая горечь. А после приемов пищи кислота. Из анализов я сдала: кровь общую, биохимию с амилазой, мочу, копрограмму, узи брюшной полости, последнее фдсг делала в конце июня, плюс делала узи желчного пузыря с его сократимостью. И сейчас ещё пришёл анализ на дисбактериоз кишечника. По его результатам и моим симптомам врач мне пролонгировал мое предыдущее лечение и добавил антибиотик ципрофлоксацин. Из хр.заболеваний: хр.вт.пиелонефрит, дистопия и гипоплазия правой почки, раньше всегда был поверхностный гастродуоденит, но последнее фдсг его не показало. Загиб желчного пузыря и дискинезия его. По гинекологии под вопросом аденомиоз и сейчас есть кровотечение, начала пить транексам. Все это время я держу очень строгую диету, из за которой я сильно похудела. Кроме этого стоит сказать, что уровень стресса и тревоги в этот период у меня зашкаливает, так что психотерапию тоже скоро начну. По итогу у меня 2 вопроса: 1. Насколько адекватно мое лечение? 2. Точно ли нужно пить антибиотик? Может нужно просто начать пить какие нибудь прибиотики и лактобактерии?

Хр.вт.пиелонефрит, дистопия и гипоплазия правой почки, загиб и гипомоторная дискинезия желчного пузыря, под вопросом аденомиоз
29 лет
5 Сентября 2022·Просмотров: 3011·Александра

Принятый ответ

Здравствуйте. ФГДС , ОАК,ОАМ в норме. По УЗИ ОБП признаки билиарной дисфункции. По копрограмме признаки воспаления кишечника. Жалобы на фоне патологии кишечника скорее всего. Для уточнения - кал на скрытую кровь, кальпротектин, панкреатическую эластазу, на я\г методом парасепт. На данный момент: диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес, креон 10 000 ед 3-4р\сут 1мес.

Принятый ответ

ЗдравствуцйТЕ! Что Вас сейчас беспокоит? Какие проблемы со стулом? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?

Марина, добрый день! Сейчас беспокоит тошнота по утрам и после приемов пищи. С утра горечь во рту, а после приемов пищи кислота. Также боль в кишечнике, которая локализуется и в области живота и несколько раз в день простреливания в прямой кишке. Сейчас пью: эманера 2 раза в день, дюспаталин 2 раза в день, эспумизан по необходимости, эрмиталь сократила до 1 раз в день, т.к. из-за него запор. Вечером ещё тримедат форте. И ещё сейчас выписали ципрофлоксацин, но ещё пить не начала. Кроме этого пью транексам, т.к. по гинекологии кровотечение. Заметила, что если я хоть чуть чуть отойду от диеты, например сегодня съела 2 сладких сухаря, то боль в кишечнике становится намного сильнее, что дюспаталин и тримедат слабо снимают спазмы. Со стулом все в порядке, ежедневный, оформленный.

Если речь идет о лечени дисбакетриоза, чувствительность к Ципрофлоксацин не определали. Рекмендую Левофлоксацин 250мг 2 раза в день после еды 10 дней+Энтерол по 1капс 2 раза в день за 1 часдо еды 10 дней, с11 дня - Пробиолог (Баксет) по 1капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте . Анализ кала на дисбактериоз не информативен, так как до сих пор не изучена микробиота кишечника . Поэтому показаний для антибиотиков нет . На сегодняшний день какие жалобы?

Екатерина, добрый день! Сейчас беспокоит тошнота по утрам и после приемов пищи. С утра горечь во рту, а после приемов пищи кислота. Также боль в кишечнике, которая локализуется и в области живота и несколько раз в день простреливания в прямой кишке. Сейчас пью: эманера 2 раза в день, дюспаталин 2 раза в день, эспумизан по необходимости, эрмиталь сократила до 1 раз в день, т.к. из-за него запор. Вечером ещё тримедат форте. И ещё сейчас выписали ципрофлоксацин, но ещё пить не начала. Кроме этого пью транексам, т.к. по гинекологии кровотечение. Заметила, что если я хоть чуть чуть отойду от диеты, например сегодня съела 2 сладких сухаря, то боль в кишечнике становится намного сильнее, что дюспаталин и тримедат слабо снимают спазмы. Со стулом все в порядке, ежедневный, оформленный.

Вы проходили Колоноскопию ? Не увидела в результатах .

Принятый ответ

Здравствуйте!Грубой патологии со стороны верхних отделов ЖКТ нет,кровь тоже без грубых отклонений. Что вас беспокоит на сегодня?какой стул?Проходили когда нибудь колоноскопию?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.