Что вас беспокоит?
Обострение панкреатита/функциональная диспепсия
18 августа была проведена видеолапароскопическая трансабдоминальная предбрюшинная герниопластика с двух сторон (две бедренные грыжи). Вечером перед операцией была сделана клизма после которой были боли в кишечнике, к ночи они прошли, но с утра в животе были спазмы. Утром состоялась операция и последующие 24 часа я не ела, пыталась по глоточку пить, но меня моментально рвало. На следующее утро появилась сильная тошнота, но я все равно поела и небольшая тошнота оставалось , но рвоты не было. В послеоперационный период в стационаре (4 дня) мне делали только капельницы с церукалом, новокаином, глюкозой. И ещё делали уколы с анальгином и утром и вечером я пила омепразол. После того как меня выписали у меня была слабость и не было аппетита, но вечером я съела несколько кусков пиццы. Ночью я проснулась от жуткой тошноты, озноба, покалывания во всем теле. Рвоты не было, я ее с трудом сама вызвала, но облегчения не было. Ночь я не спала и к утру поднялась температура 37,3. Вместе с этим появилась боль в кишечнике, которая стала отдавать и простреливать в прямой кишке. Стул был нормальный , оформленный. Терапевт мне выписал пить омепразол 2 раза, энтеросгель и линекс. Я пила это назначение 4 дня и как мне кажется боли в кишечнике становились слабее и реже. С результатами анализов я пошла к гастроэнтерологу, т.к. в биохимии альфа амилаза была немного повышена. Врач сказал, что у меня панкреатит и назначил лечение: 2 раза в день дюспаталин 200 мг, эрмиталь 3 раза в день, эспумизан 3 раза в день и альфа нормикс 3 раза в день - на 7 дней. По итогу улучшений никаких, скорее стало хуже: боли в кишечнике остались, постоянная тошнота, и ещё после еды во рту появилась кислота. К этому набору врач добавил эманеру- 2 раза в день и ещё вечером тримидат форте - это тоже ещё на 7 дней. По итогу: боли в прямой кишке так же остались, реже, но в месте с тем появилась боль в кишечнике вокруг пупка, сверху и снизу. Тошнота в основном теперь только с утра и после завтрака. Также утром , когда просыпаюсь во рту жуткая горечь. А после приемов пищи кислота. Из анализов я сдала: кровь общую, биохимию с амилазой, мочу, копрограмму, узи брюшной полости, последнее фдсг делала в конце июня, плюс делала узи желчного пузыря с его сократимостью. И сейчас ещё пришёл анализ на дисбактериоз кишечника. По его результатам и моим симптомам врач мне пролонгировал мое предыдущее лечение и добавил антибиотик ципрофлоксацин. Из хр.заболеваний: хр.вт.пиелонефрит, дистопия и гипоплазия правой почки, раньше всегда был поверхностный гастродуоденит, но последнее фдсг его не показало. Загиб желчного пузыря и дискинезия его. По гинекологии под вопросом аденомиоз и сейчас есть кровотечение, начала пить транексам. Все это время я держу очень строгую диету, из за которой я сильно похудела. Кроме этого стоит сказать, что уровень стресса и тревоги в этот период у меня зашкаливает, так что психотерапию тоже скоро начну. По итогу у меня 2 вопроса: 1. Насколько адекватно мое лечение? 2. Точно ли нужно пить антибиотик? Может нужно просто начать пить какие нибудь прибиотики и лактобактерии?
Принятый ответ
Здравствуйте. ФГДС , ОАК,ОАМ в норме. По УЗИ ОБП признаки билиарной дисфункции. По копрограмме признаки воспаления кишечника. Жалобы на фоне патологии кишечника скорее всего. Для уточнения - кал на скрытую кровь, кальпротектин, панкреатическую эластазу, на я\г методом парасепт. На данный момент: диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес, креон 10 000 ед 3-4р\сут 1мес.
Принятый ответ
ЗдравствуцйТЕ! Что Вас сейчас беспокоит? Какие проблемы со стулом? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Марина, добрый день! Сейчас беспокоит тошнота по утрам и после приемов пищи. С утра горечь во рту, а после приемов пищи кислота. Также боль в кишечнике, которая локализуется и в области живота и несколько раз в день простреливания в прямой кишке. Сейчас пью: эманера 2 раза в день, дюспаталин 2 раза в день, эспумизан по необходимости, эрмиталь сократила до 1 раз в день, т.к. из-за него запор. Вечером ещё тримедат форте. И ещё сейчас выписали ципрофлоксацин, но ещё пить не начала. Кроме этого пью транексам, т.к. по гинекологии кровотечение. Заметила, что если я хоть чуть чуть отойду от диеты, например сегодня съела 2 сладких сухаря, то боль в кишечнике становится намного сильнее, что дюспаталин и тримедат слабо снимают спазмы. Со стулом все в порядке, ежедневный, оформленный.
Если речь идет о лечени дисбакетриоза, чувствительность к Ципрофлоксацин не определали. Рекмендую Левофлоксацин 250мг 2 раза в день после еды 10 дней+Энтерол по 1капс 2 раза в день за 1 часдо еды 10 дней, с11 дня - Пробиолог (Баксет) по 1капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте . Анализ кала на дисбактериоз не информативен, так как до сих пор не изучена микробиота кишечника . Поэтому показаний для антибиотиков нет . На сегодняшний день какие жалобы?
Екатерина, добрый день! Сейчас беспокоит тошнота по утрам и после приемов пищи. С утра горечь во рту, а после приемов пищи кислота. Также боль в кишечнике, которая локализуется и в области живота и несколько раз в день простреливания в прямой кишке. Сейчас пью: эманера 2 раза в день, дюспаталин 2 раза в день, эспумизан по необходимости, эрмиталь сократила до 1 раз в день, т.к. из-за него запор. Вечером ещё тримедат форте. И ещё сейчас выписали ципрофлоксацин, но ещё пить не начала. Кроме этого пью транексам, т.к. по гинекологии кровотечение. Заметила, что если я хоть чуть чуть отойду от диеты, например сегодня съела 2 сладких сухаря, то боль в кишечнике становится намного сильнее, что дюспаталин и тримедат слабо снимают спазмы. Со стулом все в порядке, ежедневный, оформленный.
Вы проходили Колоноскопию ? Не увидела в результатах .
Принятый ответ
Здравствуйте!Грубой патологии со стороны верхних отделов ЖКТ нет,кровь тоже без грубых отклонений. Что вас беспокоит на сегодня?какой стул?Проходили когда нибудь колоноскопию?
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20193 ответа
- 13 Декабря 201912 ответов
- 29 Июля 20201 ответ
- 19 Сентября 20201 ответ