Консультация гастроэнтеролога /

Обострение панкреатита/функциональная диспепсия — вопрос №1038622

2866 просмотров

18 августа была проведена видеолапароскопическая трансабдоминальная предбрюшинная герниопластика с двух сторон (две бедренные грыжи).
Вечером перед операцией была сделана клизма после которой были боли в кишечнике, к ночи они прошли, но с утра в животе были спазмы. Утром состоялась операция и последующие 24 часа я не ела, пыталась по глоточку пить, но меня моментально рвало. На следующее утро появилась сильная тошнота, но я все равно поела и небольшая тошнота оставалось , но рвоты не было. В послеоперационный период в стационаре (4 дня) мне делали только капельницы с церукалом, новокаином, глюкозой. И ещё делали уколы с анальгином и утром и вечером я пила омепразол. После того как меня выписали у меня была слабость и не было аппетита, но вечером я съела несколько кусков пиццы. Ночью я проснулась от жуткой тошноты, озноба, покалывания во всем теле. Рвоты не было, я ее с трудом сама вызвала, но облегчения не было. Ночь я не спала и к утру поднялась температура 37,3. Вместе с этим появилась боль в кишечнике, которая стала отдавать и простреливать в прямой кишке. Стул был нормальный , оформленный. Терапевт мне выписал пить омепразол 2 раза, энтеросгель и линекс. Я пила это назначение 4 дня и как мне кажется боли в кишечнике становились слабее и реже. С результатами анализов я пошла к гастроэнтерологу, т.к. в биохимии альфа амилаза была немного повышена. Врач сказал, что у меня панкреатит и назначил лечение: 2 раза в день дюспаталин 200 мг, эрмиталь 3 раза в день, эспумизан 3 раза в день и альфа нормикс 3 раза в день - на 7 дней. По итогу улучшений никаких, скорее стало хуже: боли в кишечнике остались, постоянная тошнота, и ещё после еды во рту появилась кислота. К этому набору врач добавил эманеру- 2 раза в день и ещё вечером тримидат форте - это тоже ещё на 7 дней. По итогу: боли в прямой кишке так же остались, реже, но в месте с тем появилась боль в кишечнике вокруг пупка, сверху и снизу. Тошнота в основном теперь только с утра и после завтрака. Также утром , когда просыпаюсь во рту жуткая горечь. А после приемов пищи кислота. Из анализов я сдала: кровь общую, биохимию с амилазой, мочу, копрограмму, узи брюшной полости, последнее фдсг делала в конце июня, плюс делала узи желчного пузыря с его сократимостью. И сейчас ещё пришёл анализ на дисбактериоз кишечника. По его результатам и моим симптомам врач мне пролонгировал мое предыдущее лечение и добавил антибиотик ципрофлоксацин. Из хр.заболеваний: хр.вт.пиелонефрит, дистопия и гипоплазия правой почки, раньше всегда был поверхностный гастродуоденит, но последнее фдсг его не показало. Загиб желчного пузыря и дискинезия его. По гинекологии под вопросом аденомиоз и сейчас есть кровотечение, начала пить транексам.
Все это время я держу очень строгую диету, из за которой я сильно похудела.
Кроме этого стоит сказать, что уровень стресса и тревоги в этот период у меня зашкаливает, так что психотерапию тоже скоро начну.
По итогу у меня 2 вопроса:
1. Насколько адекватно мое лечение?
2. Точно ли нужно пить антибиотик? Может нужно просто начать пить какие нибудь прибиотики и лактобактерии?

Возраст: 29

Хронические болезни: Хр.вт.пиелонефрит, дистопия и гипоплазия правой почки, загиб и гипомоторная дискинезия желчного пузыря, под вопросом аденомиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. ФГДС , ОАК,ОАМ в норме. По УЗИ ОБП признаки билиарной дисфункции. По копрограмме признаки воспаления кишечника. Жалобы на фоне патологии кишечника скорее всего. Для уточнения - кал на скрытую кровь, кальпротектин, панкреатическую эластазу, на я\г методом парасепт. На данный момент: диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес, креон 10 000 ед 3-4р\сут 1мес.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдравствуцйТЕ! Что Вас сейчас беспокоит? Какие проблемы со стулом? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, добрый день! Сейчас беспокоит тошнота по утрам и после приемов пищи. С утра горечь во рту, а после приемов пищи кислота. Также боль в кишечнике, которая локализуется и в области живота и несколько раз в день простреливания в прямой кишке. Сейчас пью: эманера 2 раза в день, дюспаталин 2 раза в день, эспумизан по необходимости, эрмиталь сократила до 1 раз в день, т.к. из-за него запор. Вечером ещё тримедат форте. И ещё сейчас выписали ципрофлоксацин, но ещё пить не начала. Кроме этого пью транексам, т.к. по гинекологии кровотечение. Заметила, что если я хоть чуть чуть отойду от диеты, например сегодня съела 2 сладких сухаря, то боль в кишечнике становится намного сильнее, что дюспаталин и тримедат слабо снимают спазмы. Со стулом все в порядке, ежедневный, оформленный.
Гастроэнтеролог
Если речь идет о лечени дисбакетриоза, чувствительность к Ципрофлоксацин не определали. Рекмендую Левофлоксацин 250мг 2 раза в день после еды 10 дней+Энтерол по 1капс 2 раза в день за 1 часдо еды 10 дней, с11 дня - Пробиолог (Баксет) по 1капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Анализ кала на дисбактериоз не информативен, так как до сих пор не изучена микробиота кишечника . Поэтому показаний для антибиотиков нет . На сегодняшний день какие жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день! Сейчас беспокоит тошнота по утрам и после приемов пищи. С утра горечь во рту, а после приемов пищи кислота. Также боль в кишечнике, которая локализуется и в области живота и несколько раз в день простреливания в прямой кишке. Сейчас пью: эманера 2 раза в день, дюспаталин 2 раза в день, эспумизан по необходимости, эрмиталь сократила до 1 раз в день, т.к. из-за него запор. Вечером ещё тримедат форте. И ещё сейчас выписали ципрофлоксацин, но ещё пить не начала. Кроме этого пью транексам, т.к. по гинекологии кровотечение. Заметила, что если я хоть чуть чуть отойду от диеты, например сегодня съела 2 сладких сухаря, то боль в кишечнике становится намного сильнее, что дюспаталин и тримедат слабо снимают спазмы. Со стулом все в порядке, ежедневный, оформленный.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы проходили Колоноскопию ? Не увидела в результатах .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Грубой патологии со стороны верхних отделов ЖКТ нет,кровь тоже без грубых отклонений. Что вас беспокоит на сегодня?какой стул?Проходили когда нибудь колоноскопию?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота, рвота и газы у малыша
9 января 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Результат анализа крови
5 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий