Что вас беспокоит?
Желтушка новорожденных
Здравствуйте. Изначально ребенка положили в стационар (2 недели от рождения) с уровнем билирубина 410. Там светили лампой и перевели на ИВ, выписали со значением 166. Дома мы на ГВ. Через неделю сдали кровь уровень 189, педиатр сказал взять лампу домой. Неделю светились, сегодня измерили билитестом- 210. Понимаю что билитест не совсем точный метод, но примерно уровень не изменился. Подскажите пожалуйста с чем может быть связано что уровень опять подрос? И какие методы решения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, обязательно сдать биохимический анализ.
Лежать на лампе не менее 6 часов в сутки
Частое прикладывания ребёнка к груди. После сдачи анализа, нужно решать о дальнейшей тактике лечения
Мы лежим примерно 10-14 часов в сутки. Прикладываю часто,возможно даже слишком,за месяц прибавка 1 кг. Подскажите еще пожалуйста,есть ли разница в лампах? Мы используем нижнего света, так как под верхним он руками снимает очки,либо головой вертит и они слетают.
Лучше верхнюю лампу, она более эффективна считается. Сдайте обязательно в срочном порядке биохимический анализ(биллирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, ЩФ).
Сдали анализы, если не сложно можете прокомментировать, пожалуйста. Общий бил= 195.2. Прямой=8.2, непрямой = 186.8, алт= 16, Аст = 36, щф= 683
Высоковатый биллирубин, но не критично. Лучше полежать на лампе
Спасибо большое,будем продолжать
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте!
Ребёнку сейчас месяц?
Самая частая причина желтухи - физиологическая, за счет незрелости ферментативных систем печени + разрешения фетального гемоглобина. Такая желтуха обычно не требует лечения и проходит в основном к 3 неделям, иногда может затянуться до 2-3 мес.
В биохимии общий билирубин 189. Цифры некритичные., допустимо в таком возрасте., постепенно снижается. Рекомендуется наблюдение в динамике и пересдать перез 2 недели: Уровень общего и прямого билирубина, АЛТ, АСТ.
Бояться не стоит. Критичные цифры билирубина начинаются от 360, в таком случае может начаться ядерная желтуха. У вас все хорошо, и физиологично.
Продолжайте светиться. И гулять на улице в солнечную погоду.
Да, ребенку месяц. Меня встревожило что уровень подрос с 166 до 189. Не значит ли это что он будет дальше расти?
Самый критичный момент это первые 2 недели, когда происходит процесс разрушения фетального гемоглобина. Затем происходит эвакуация уде образовавшегося билирубина.
Возрос незначительно, тем более могут быть погрешности и при измерении. Кровь оба раза брали из Вены?
Сейчас наблюдайте, светитес, и контроль через 2 недели.
Да из вены.
Принятый ответ
Поняла вас.
Так де наблюдайте, контроль крови, критичного ничего нет.,
Здравствуйте! Я бы рекомендовала сдать б/х анализ крови (посмотреть уровень АЛТ, АСТ). Под лампой необходимо находиться около 5-6 часов.
У меня есть результат только из больницы, при билирубин 232, АЛТ 9.9. АСТ 30.3. На данный момент не сдавали. Стоит пересдать?
Принятый ответ
Значения АЛТ И АСТ в пределах нормы. Можно пересдать с уточнением прямого и непрямого билирубина, и пронаблюдать также динамику общего.
Здравствуйте. Билирубин некритичный, особенно на фоне первоначального. Сдать более точный анализ, обязательны все печеночные пробы: билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ. Пользоваться лампой продолжать. Что-то медикаментозно ребенку назначали? Да и обильное питье, если вы на ИВ, за сутки 200-250 мл.
Мы на ГВ. Сдали анализы еще раз: АСТ = 36, АЛТ= 16, Бил общий = 195.2, прямой =8.4
В общем показатели билирубина без динамики, незначительные колебания его наблюдаются. Печеночные ферменты в норме, то есть в общем функция печени не нарушена. Значит, билирубин будет снижаться. Не так быстро, как хотелось бы, но все же. Потому что изначально был достаточно высокий уровень, в связи с этим снижается медленно. Фототерапию продолжить, частое прикладывание к груди, можно каждые 1.5 часа. Избыточный билирубин выводится с кишечником, поэтому частые кормления в данном случае приветствуются. Можно пробиотик, например бак сет беби 1 пакетик в сутки, они тоже помогают снизить уровень билирубина.
Спасибо большое, будем пробовать
Принятый ответ
Не переживайте, у Вас все получится. Будьте здоровы!!!
Здравствуйте Мария, самый эффективный метод лечения это фототерапия, возьмите лампу, курс лечения 5-7дн, по 6часов. Частое прикладывание к груди. Через 10дн сдайте биохимию крови для динамического наблюдения. Будьте здоровы,!
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20201 ответ
- 1 Апреля 20211 ответ