Желтушка новорожденных — вопрос №1039515

Question

Желтушка новорожденных — вопрос №1039515

Мария

331 просмотр

6 сентября 2022

Здравствуйте. Изначально ребенка положили в стационар (2 недели от рождения) с уровнем билирубина 410. Там светили лампой и перевели на ИВ, выписали со значением 166. Дома мы на ГВ. Через неделю сдали кровь уровень 189, педиатр сказал взять лампу домой. Неделю светились, сегодня измерили билитестом- 210. Понимаю что билитест не совсем точный метод, но примерно уровень не изменился. Подскажите пожалуйста с чем может быть связано что уровень опять подрос? И какие методы решения?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

стационар

уровень

точный метод

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 6 сентября 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, обязательно сдать биохимический анализ.
Лежать на лампе не менее 6 часов в сутки
Частое прикладывания ребёнка к груди. После сдачи анализа, нужно решать о дальнейшей тактике лечения

Пожаловаться

Мария, 6 сентября 2022

Клиент

Мы лежим примерно 10-14 часов в сутки. Прикладываю часто,возможно даже слишком,за месяц прибавка 1 кг. Подскажите еще пожалуйста,есть ли разница в лампах? Мы используем нижнего света, так как под верхним он руками снимает очки,либо головой вертит и они слетают.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 6 сентября 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Лучше верхнюю лампу, она более эффективна считается. Сдайте обязательно в срочном порядке биохимический анализ(биллирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, ЩФ).

Пожаловаться

Мария, 8 сентября 2022

Клиент

Сдали анализы, если не сложно можете прокомментировать, пожалуйста. Общий бил= 195.2. Прямой=8.2, непрямой = 186.8, алт= 16, Аст = 36, щф= 683

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 8 сентября 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Высоковатый биллирубин, но не критично. Лучше полежать на лампе

Пожаловаться

Мария, 8 сентября 2022

Клиент

Спасибо большое,будем продолжать

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 6 сентября 2022

Педиатр, Нейрохирург

Здравствуйте!
Ребёнку сейчас месяц?
Самая частая причина желтухи - физиологическая, за счет незрелости ферментативных систем печени + разрешения фетального гемоглобина. Такая желтуха обычно не требует лечения и проходит в основном к 3 неделям, иногда может затянуться до 2-3 мес.
В биохимии общий билирубин 189. Цифры некритичные., допустимо в таком возрасте., постепенно снижается. Рекомендуется наблюдение в динамике и пересдать перез 2 недели: Уровень общего и прямого билирубина, АЛТ, АСТ.
Бояться не стоит. Критичные цифры билирубина начинаются от 360, в таком случае может начаться ядерная желтуха. У вас все хорошо, и физиологично.
Продолжайте светиться. И гулять на улице в солнечную погоду.

Пожаловаться

Мария, 6 сентября 2022

Клиент

Да, ребенку месяц. Меня встревожило что уровень подрос с 166 до 189. Не значит ли это что он будет дальше расти?

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 6 сентября 2022

Педиатр, Нейрохирург

Самый критичный момент это первые 2 недели, когда происходит процесс разрушения фетального гемоглобина. Затем происходит эвакуация уде образовавшегося билирубина.
Возрос незначительно, тем более могут быть погрешности и при измерении. Кровь оба раза брали из Вены?
Сейчас наблюдайте, светитес, и контроль через 2 недели.

Пожаловаться

Мария, 6 сентября 2022

Клиент

Да из вены.

Пожаловаться

Хубулова Элла Заурбековна, 6 сентября 2022

Педиатр

Здравствуйте! Я бы рекомендовала сдать б/х анализ крови (посмотреть уровень АЛТ, АСТ). Под лампой необходимо находиться около 5-6 часов.

Пожаловаться

Мария, 6 сентября 2022

Клиент

У меня есть результат только из больницы, при билирубин 232, АЛТ 9.9. АСТ 30.3. На данный момент не сдавали. Стоит пересдать?

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 6 сентября 2022

Педиатр

Здравствуйте. Билирубин некритичный, особенно на фоне первоначального. Сдать более точный анализ, обязательны все печеночные пробы: билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ. Пользоваться лампой продолжать. Что-то медикаментозно ребенку назначали? Да и обильное питье, если вы на ИВ, за сутки 200-250 мл.

Пожаловаться

Мария, 8 сентября 2022

Клиент

Мы на ГВ. Сдали анализы еще раз: АСТ = 36, АЛТ= 16, Бил общий = 195.2, прямой =8.4

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 8 сентября 2022

Педиатр

В общем показатели билирубина без динамики, незначительные колебания его наблюдаются. Печеночные ферменты в норме, то есть в общем функция печени не нарушена. Значит, билирубин будет снижаться. Не так быстро, как хотелось бы, но все же. Потому что изначально был достаточно высокий уровень, в связи с этим снижается медленно. Фототерапию продолжить, частое прикладывание к груди, можно каждые 1.5 часа. Избыточный билирубин выводится с кишечником, поэтому частые кормления в данном случае приветствуются. Можно пробиотик, например бак сет беби 1 пакетик в сутки, они тоже помогают снизить уровень билирубина.

Пожаловаться

Мария, 8 сентября 2022

Клиент

Спасибо большое, будем пробовать

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 6 сентября 2022

Педиатр

Здравствуйте Мария, самый эффективный метод лечения это фототерапия, возьмите лампу, курс лечения 5-7дн, по 6часов. Частое прикладывание к груди. Через 10дн сдайте биохимию крови для динамического наблюдения. Будьте здоровы,!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кетопрофен

7 ответов

12 декабря 2020

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Маловодие

7 ответов

8 апреля 2022

Александра, Омск

Вопрос закрыт

Укол иммуноглобулина

7 ответов

18 ноября 2022

Ксени

Вопрос закрыт

Прыщи на груди и спине

2 ответа

26 апреля 2023

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Тревожность

5 ответов

18 августа 2023

Татьяна Владимировна Матюничева

Вопрос закрыт

Температура приём Бронхомунала

5 ответов

10 ноября 2024

Алена, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос