— по всем вопросам

Консультация детского невролога /

Дилатация передних рогов и 3 желудочка.

1491 просмотр

Здравствуйте. По итогам узи головного мозга у ребёнка в 2 месяца, дано заключение дилатация передних рогов и 3 желудочка. Что это собой представляет и требуется ли лечение. Насколько все серьёзно? Также указано, что желудочковая система расширена в проекции справа 9.8 мм, слева 9.7 мм. И эхогенность мозговой ткани повышена.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Данные явления что Вы перечислил я в большинстве случае являются следствием перенесенной гипоксии, как правило к году приходит в норму. А лечение решается с учетом очного осмотра. Какие жалобы, аппетит, нет ли обильных срыгиваний? По осмотру невролога все ли в порядке?

По узи расширены передние рога, значительно. Я бы посоветовала все таки пройти курс лечения мочегонным препаратов -Диакарб + Аспаркам, по назначению лечащего врача, для выведения лишней жидкости и повторить НСГ в динамике через 1,5 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Яна, это фото полностью узи головного мозга, выше узи брюшной полости. Срыгивания обильные, педиатр говорит что это из-за того, что перекармливаю. Вес за второй месяц набрали 1200.
Невролог
Обильные это сколько - больше 203 столовых ложек за раз?
Вы думаете перекармливаете? Малыш по долго много сосет потом сразу же срыгивает? не фонтаном?
Клиент
Яна, бывает больше. Сосёт недолго, срыгивает не сразу, спустя время уже. Думаю, что могу действительно перекармливать, промежутки между кормлениями небольшие. Бывает покормлю, и тут же выливается молоко изо рта ребёнка, как будто лишнее. Бывает, что покормлю, а потом спустя время срыгивает обильно, уже переваринным. Фонтана нет, но по ощущениям бывает, что это не отрыжка вышла, а рвота.
Невролог
Да это может действительно лишнее молочко выходить, но если более 2-3 столовых ложе это уже настораживает.
Невролог Вас осматривал, когда? По осмотру все в порядке?
Клиент
Яна, невролог смотрел в 1 месяц, назначил Элькар, так как был повышен билирубин. В 2 месяца ещё не смотрел, пойдём на приём 13.09
Невролог
Билирубин какой был ? пересдавали потом?
Клиент
Яна, при назначении Элькар 190,после лечения ещё не сдавали
Невролог
Надо сдать обязательно. Сам Элькар не убирает желтуху, а как поддержка для мозга. Сдайте билирубин и хорошему педиатр покажитесь. При повышенном билирубине назначаются желчегонные препараты.
А на счет НСГ - я бы посоветовала все таки пройти курс лечения мочегонным препаратов -Диакарб + Аспаркам, по назначению лечащего врача, для выведения лишней жидкости и повторить НСГ в динамике через 1,5 месяца.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным НСГ расширены передние рога боковых желудочков до 9,8 мм при норме до 4 мм(расширения средней степени выраженности).
И отмечается небольшое расширение 3 желудочка до 4,5 мм при норме до 3мм.
Это свидетельствует о патологии на уровне шейного отдел позвоночника.
Желательно пройти УЗИ шейного отдела позвоночника с доплерографией.
Чередуйте положение головы,чтобы не было любимой стороны.
И по данным НСГ выявлены признаки перенесенной гипоксии(кислородного голодания в период беременности или в родах).
Уточните окружность головы при рождении и сейчас.
Нет ли срыгиваний?
Голову назад не запрокидывает?
Как спит,кушает,прибавляет в весе?
Родничок не выбухает?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, Срыгивания есть, по моим ощущениям обильные. Кушает хорошо, но спит беспокойно, особенно ночью. Сейчас ещё очень беспокоит живот, то колики, то газы. Видно, что когда болит живот, он начинает активно ножками и ручками двигать, потом живот отпускает и реренок вроде успокаивается. Запрокидывает голову назад, в имеете виду когда лежит или когда вертиквльно держишь? Родился 3900, при выписке из роддома 3780, сейчас в 2 месяца 6 кг. Родничок не выпирает. Данные показатели по узи влияет на умственную активность? Их можно скорректировать лечением? И требуется ли это лечение?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Я имею ввиду нет ли запрокидывания головы во время бодрствования лежа в кроватке или во время сна?
Лечение необходимо обязательно.
Скорректировать нарушения можно на первом году жизни.
Клиент
Ирина, иногда наблюдаю, что голова как будто назад немного запрокинута.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Это признак натальной травмы шейного отдела позвоночника и повышения внутричерепного давления.
Вам показано лечение диакарбом и аспаркамом.
Потом через 1,5 месяца повторить УЗИ головного мозга.
Клиент
Ирина, у меня было кесарево сечения из-за разгибательного вставления плода. Может ли травма шейного отдела быть по этой причине? Окружность головы при рождении 38,сейчас 40
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,травма может быть по этой причине.
Окружность головы при рождении довольно большая.
Темп прироста нормальный.
Клиент
Ирина, голова у ребенка действительно большая, была ещё немного деформирована, как сказал неонатолог, это из-за сложных род, что ребёнок вошёл в родовые пути, и долгие потуги были, но не эффективные.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Проблема у вас именно с шейным отделом позвоночника.
Поэтому,пролечите обязательно малыша.
Найдите хорошего невролога,который будет наблюдать вас до года.
Клиент
Ирина, спасибо.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Растите здоровыми!
Невролог
Здравствуйте.
По УЗИ расширение ликворных пространств, передние рога боковых желудочков расширены достаточно значимо (норма до 4 мм). Третий желудочек расширен незначительно. Это может быть связано с гипоксией перенесенной в родах или внутриутробно, или с патологией шейного отдела позвоночника. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии (частые обильные срыгивания до рвоты, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, беспричинное беспокойство или вялость, отказ от еды, плохой набор веса, некоторые неврологические симптомы которые определяет невролог при осмотре).
Срыгивания любым объёмом считаются нормой, если при этом достаточный набор веса.
Какая окружность головы сейчас и была при рождении?
Принятый ответ
Клиент
Алина, при рождении 38,сейчас 40
Невролог
Прирост нормальный, при рождении окружность выше нормы.
Я бы рекомендовала пройти УЗИ шейного отдела позвоночника, осмотр глазного дна у офтальмолога. Покажите ребёнка очно неврологу для осмотра, при необходимости назначат диакарб с аспаркамом для выведения лишней жидкости. Если по осмотру всё будет в норме, то показано динамическое наблюдение - УЗИ головного мозга через 1.5 месяца для контроля.
Клиент
Алина, эхогенность мозговой ткани что собой представляет?
Невролог
Эхогенность мозговой ткани повышена свидетельствует о перенесенной гипоксии.
Клиент
Алина, при этом у ребенка могут быть головные боли? Я это к тому, что может его беспокойство связано совсем не с коликами и газами, а с головными болями.
Клиент
Алина, это требует отдельного лечения или все взаимосвязано и после лечения, указанными препаратами придёт в норму?
Невролог
Гипоксию в той или иной степени переносят более половины деток. Головной мозг у детей обладает огромными компенсаторными способностями, всё со временем восстанавливается. Это не может быть причиной головной боли. А вот расширение ликворных пространств может давать головные боли.
Клиент
Алина,я так понимаю, установить причину беспокойства сейчас у ребенка нереально, это может быть и живот и голова. Только после лечения и наблюдения!?
Невролог
Да, установить причину беспокойства у детей сложно, только после лечения и наблюдения.
Клиент
Алина, хотя днем спит хорошо, а вот ночью беспокойно.
Невролог
Ночью как раз и колики чаще беспокоят и внутричерепное давление.
Клиент
Алина, есть ли какие-то последствия данных изменений. Или после лечения все придёт в норму?
Невролог
После лечения всё должно нормализоваться. Если будет отрицательная динамика, то показана консультация нейрохирурга.
Клиент
Алина, нужны ли особые условия по уходу за малышом. На что обратить внимание?
Невролог
Ничего особенного не нужно.
Делайте гимнастику по возрасту. Когда кладете в кроватку, носите на руках, чередуйте стороны, чтобы не было любимой стороны.
Клиент
Алина, иногда сама не замечаю, как начинаю интенсивно качать ребёнка, когда укачиваю. Тут же себя одергиваю и сбавляю темп. Это ни как не могло усугубить ситуацию? Ещё в месяц на узи были признаки Перивентрикулярной ишемии. Это и есть повышенная эхогенность или это что-то другое?
Невролог
Не переживайте, качать можно, это не усугубит ситуацию.
Перивентрикулярная ишемия это и есть повышенная эхогенность, со временем она уйдет.
Клиент
Алина, измения которые по узи выявлены, они как-то влияют на умственную и физическую активность?
Невролог
Как правило, такие изменения не влияют на развитие ребёнка.
Невролог
Здравствуйте,какие жалобы у вас?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
43 отзыва
Детский невролог
2009-2015, Казанский государственный мед
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
137 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бурденко,педиатрич
Опыт работы: 15 лет
Валерия Сергеевна Никонова
76 отзывов
Детский невролог, Педиатр
Г.Донецк, ДонНМУ им.М.Горького, 3 медици
Опыт работы: 5 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
18 отзывов
Детский невролог
Астраханская государственная медицинская
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее, внимательное Все четко и по делу! Да, рекомендую врача
— Татьяна
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач понимает суть обращения, дополнительно отвечает на возникшие вопросы, дает рекомендации,...
— Елена
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Внимательное, вдумчивое Очень полезная Советую обращаться к доктору
— Юлия