Расшифровка анализов

Ольга Самохина9 Сентября 2022

3.6

Здравствуйте. Посмотрела все ваши анализы. По результатам обнаружен, латентный железодефицит, о чем свидетельствует снижение ферритина крови. В норме ферритин должен быть ориентировочно равен массе вашего тела. Необходимо начать приём препаратов железа Сорбифер по 1 таблетке 3 раза в день с последующим контролем ферритина крови, оак. Также повышен общий билирубин за счет непрямого билирубина. С целью уточнения диагноза необходимо сделать узи брюшной полости. Вероятно, это доброкачественная гипербилирубинемия. Есть небольшое снижение фолиевой кислоты.

Ольга Швецова9 Сентября 2022

3.5

Здравствуйте! По общему анализу крови уровень гемоглобина и количество эритроцитов в норме, признаков анемии по эритроцитарным индексам нет, эритроциты хорошего размера и достаточно насыщены гемоглобином. Уровень лейкоцитов не повышен, СОЭ в норме, признаков воспаления нет. По лейкоформуле отклонений нет. Уровень тромбоцитов в норме, то есть в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе нарушений нет. По показателям гемостаза (ПВ, МНО, Фибриноген, АЧТВ) тоже всё хорошо.
По биохимии: есть повышение уровня общего и прямого билирубина. Значит есть проблемы с отхождением желчи, необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости (особенно печени и желчного пузыря , поджелудоч железы).
Для снижения билирубина необходим прием желчегонных препаратов и гепатопротекторов (например, рекомендую урсофальк).
Немного снижен уровень фолиевой кислоты, можно пропить препарат фолиевой кислоты 1 мес.
Ферритин -это показатель депонированного железа, он в пределах нормы, но лучше если ферритин будет более 30 . Можно в течение 1 месяца принимать препараты железа (мальтофер, фенюльс, сорбифер) или периодически по 10 дней каждого месяца в течение 3-6 месяцев для профилактики дефицита железа.
По липидному спектру: небольшое повышение уровня холестерина и ЛПНП, что говорит о риске развития атеросклероза и заболеваний сердца. Необходимо соблюдать гипохолестериновую диету, исключить колбасные изделия, кондитерские изделия, сладкую выпечку, торты, сливочное масло, желтки. Включить в рацион больше овощей и следить за количеством выпитой воды (2 л в сутки). На фоне диеты снизится не только холестерин, но и билирубин.
Всего доброго!

Евгений Буравлев9 Сентября 2022

4.2

Анастасия, здравствуйте! Вам начинать нужно с гастроэнтеролога, он уже и назначит Вам УЗИ органов брюшной полости, обговорите с ним диету, обсудите причины снижения запасов железа (из-за проблем с ЖКТ железо тоже может теряться, плохо всасываться). Думаю этот специалист Вам и назначит препарат железа (хороший препарат - Фенюльс- поскольку содержит вспомогательные вещества, улучшающие всасывание железа).
———————————
С уважением, Евгений!

Евгений Зайцев9 Сентября 2022

4.9

Принятый ответ

Добрый день!
1. Незначительное снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина - рекомендуется прием феррум лек по 1 табл. 1 раз в 2 дня на протяжении 4 недель.
2. Есть недостаток фолиевой кислоты, рекомендуется витамин В9 по 1000 мкг (5 табл) в день 2-4 недели.
3. Есть сильный иммунитет к коронавирусной инфекции в 8 раз выше нормы. Значит была вакцинация или когда-то болели в последние 6 месяцев.
4. Повышен незначительно билирубин на фоне нормального АЛТ, АСТ, ГГТ и щелочной фосфатазы, означает что возможно есть синдром Жильбера (очень распространен в России), лечат его более серьезно когда билирубин общий более 40, тут тоже лечение могут назначить, больше для профилактики (уросфальк или др)
5. Уровень креатинина на верхней границе нормы, может быть от физической нагрузки, от приема спортивных добавок, либо от почечной недостаточности. Но так как мочевая кислота, мочевина и альбумин в норме, то вероятно почки все же работают без проблем, но требуют внимания. Я бы провел здесь дообследование: сдать анализ на скорость клубочковой фильтрации (по креатинину) и общий анализ мочи.
6. В остальном все замечательно! Свертывание крови в пределах нормы, витамин D запас есть (хотя можно пить по 1 капл. аквадетрим в день или вигантол для профилактики дефицита). Витамин В12 тоже в достатке. Холестерин допустим такой. Сахарного диабета нет. Фосфора тоже в достатке!