Консультация хирурга /

Полипы или трещина? — вопрос №1042552

3569 просмотров

Моей дочери почти три года. Уже длительное время у нас проблемы со стулом. Всё началось с того, как она туго сходила в туалет и теперь терпит до последнего. Кал выглядит так, сначала бараний горох, потом уже обычный кал в форме колбаски. В питании преобладает мучное и кисломолочные продукты. Очень избирательный аппетит, накормить тем, что она не хочет, нереально. В июле месяце она сходила очень туго в туалет, из-за чего заревела. Тогда то и появилась в кале впервые кровь. Несколько капелек. Я списала на трещину и смазала попу бепонтеном. Но после этого я тщательно начала изучать её стул. Не в каждом стуле, но бывает капелька ярко-красной крови. Размер капельки примерно с половину спичечной головки. Наверно 1 мм от силы. Почитала в интернете, что это могут быть полипы, прочитала о полипах и теперь очень сильно переживаю. Я понимаю, что чтобы их исключить, нужно пройти обследование. Но может есть какие-то симптомы? Ну и ещё как наладить стул ребёнка? Что ещё можно пропить кроме дюфалака? Желательно такие, чтобы в капельках или что-то типа того. Просто дюфалак ей сложно влить. А если добавишь в еду, она её не ест, так как не нравится вкус.

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
По симптомам это анальная трещина или микротрещины в области сфинктера на фоне плотного стула. Специфических симптомов наличия полипов в кишечнике нет. Но они уровят более обильно. Самое главное в лечении - добиваться мягкого стула, чтобы постоянно не травмировалась заживающая слизистая анального канала.
1. Для нормализации стула форлакс 1п 1р.д (при отсутствии эффекта 1 п2р. Д) Содержимое 1 пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать внутрь утром (при дозе 1 пакетик/сут), либо утром и вечером (при дозе более 1 пакетика/сут). Курс не более 3 мес.
2.Давайте ребенку больше овощей и фруктов, достаточное количество жидкости в виде соков, компотов, киселей и чистой воды.
3.метилурациловая мазь 2р.д на область ануса и анальный канал 14дн.
4.ванночки сидячие с настоем череды или ромашки 2р.д
6.обмывать после каждого стула область заднего прохода
7.вместо туалетн бумаги использовать влажные салфетки.
8.осмотр детского хирурга /проктолога в плановом порядке
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо за ответ. Завтра приступа к лечению.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, а Форлакс 4г или 10г?
Хирург
Форлакс детский 4гр.
Клиент
Ольга, сегодня я ей ставила глицериновую свечу, чтобы она сходила в туалет. Сходила бараньим горохом с каплей крови. А буквально сейчас, она пукнула и из попы вытекли остатки свечи и снова маленькое такое пятнышко крови. Ведь при полипах кровь появляется из-за травмирования их каловыми массами. А тут просто жидкая свечка. Я так полагаю, это подтверждает то, что там трещина, а не полип?
Хирург
Мария, это косвенные признаки. Но Вы должны понимать, что заочно, не видя ребёнка, никакие диагнозы не могут быть установлены. Только очный осмотр проктолога в данной ситуации.
Как будет возможность, покажите ребенка доктору, можете детскому хирургу.
А сейчас впжно наладить стул. Будет мягким стул и трещинка заживёт.
Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
Да, скорее всего у ребёнка анальная трещина. Рекомендуется очная консультация хирурга.
Причиной является запор, поэтому в первую очередь устраняем причину, тогда и не будет следствия.
По описанным вероятно у ребенка психологический запор. Как правило он характерен для детей с 2 лет.
Лечение состоит из 3 этапов.
1 -это психологический способ. Обычно в такой ситуации рекомендуется не показывать ребенку, что вы расстроены из-за этой проблемы. Дети очень хорошо улавливают эмоциональный фон родителей и испытывают беспокойство, видя взволнованное лицо мамы. Сохраняем спокойствие и формируем чувство безопасности у малыша. Если малыш не воспринимает горшок, можно попробовать купить новый горшок вместе, чтобы малыш участвовал в выборе. в игре лепите с ребятами всевозможные колбаски-какашки, пусть они будут разного цвета, делайте их полосатыми, веселыми, придумывайте, фантазируйте, покажите малышу, что какать не обязательно сложный процесс. Пусть зайчик на унитазе покакает веселой колбаской. И малыш увидит, что вы тоже не напряжены и не ждете от него конкретного результата.
2- способ с помощью ЛП - Дозировка всегда подбирается индивидуально, цель такого подбора — сделать стул мягким и объемным, чтобы малыш даже при желании сдержать акт дефекации не смог этого сделать. По мимо этого акт дефекации будет совершенно безболезненным. Наиболее эффективными и безопасными на сегодняшний день считаются осмотические слабительные (Форлакс) и лактулоза (Дюфалак, Порталак). Форлакс рекомендуется 1-2 пакетика/сут.
Третья часть лечения — диета. В первую очередь рекомендуют отказаться от белой пшеничной муки и продуктов на ее основе: манной каши, белого хлеба, булочек, сушек, печенья, макаронов. Также крайне нежелательны в питании картофель и белый рис, а также соки, особенно осветленные. Если ребенок очень любит сок, то принято давать его разбавленным 1 к 1 с водой и выбирать варианты с мякотью. Второй важный компонент — увеличение в рационе ребенка овощей, фруктов, цельнозерновых круп (гречка, пшено, булгур, киноа), бобовых (горох, маш, нут, фасоль). Очень хорошо на перистальтику кишечника воздействует кэроб (камедь рожкового дерева), на его основе делают напитки, печенье, шоколад — им заменяют в блюдах какао. Если ребенок очень любит макароны, то сейчас существуют макароны из цельных круп, например, кукурузные или из полбы.
Для лечения анальной трещины рекомендуется теплые ванночки без антисептиков (снимают спазм, улучшают кровоток и способствуют быстрому заживлению.). Если сильная боль, то на 1 - 3 дня перед дефекацией могут назначаться крема с обезболиванием, например Эмла.
Клиент
Эндже, буквально сегодня поставила ей глицериновую свечку, чтобы ребёнок сходил в туалет. Вот сходила бараньим горохом с капелькой крови. А буквально сейчас сидела в кроватке, пукнула и вышли остатки растаявшей свечи и маленькое пятнышко крови снова. Я так полагаю, это даёт право предложить с большей долей трещину? Ведь при полипах кровь появляется на каловой массе из-за их травмирования. А сейчас был просто пук.
Педиатр, Нейрохирург
При трещине бывает такое, да. У ребёнка незаживающий процесс и каждый раз оно травмируется, поэтому после каждого стула вы и наблюдаете кровь.
При полипах наблюдается кровотечение, не только пару капель крови после стула.
Да, вы правильно рассуждаете.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.

В любом случае, трещину не запускайте, посетите детского хирурга или проктолога очно. Конечно, ребенок будет боятся ходить по большому, если есть трещина и боли. Пока после каждого стула подмывайте без использования туалетной бумаги и ставьте ректальные свечи с облепиховым маслом - хорошо успокаивают и заживляют.
Хирург
Здравствуйте, Маша !
Но может есть какие-то симптомы?
Да имеются такие симптомы :
- КРОВЬ В КАЛЕ В НЕЗАВИСИМОСТИ ОТ ТОГО ЕСТЬ ЗАПОРЫ ИЛИ НЕТ(этого у Вас нет !) ;
- КРОВЬ НЕ В КОНЦЕ , КОГДА ДЕФЕКАЦИЯ ЗАКОНЧЕНА , А ВПЕРЕМЕШКУ С КАЛОМ (этого тоже нет у Вас !);
- ВООБЩЕ ПОЛИПЫ , ТОЧНО ТАК ЖЕ КАК И ГЕМОРРОЙ У МАЛЕННЬКИХ ДЕТЕЙ БОЛЬШАЯ РЕДКОСТЬ .
Как видите , методом исключения выходим на анальную трещину , которые у детей в отличие от взрослых более динамичны (если у взрослых плохо заживают , становятся хроническими и требуют операции, то у детей заживают быстро , хронизация редкая ! ) .

Ну и ещё как наладить стул ребёнка?
1. 3 года это уже немаленький , можно вводить в рацион продукты способствующие разжижению (слива (чернослив) с виде сока или пюре , свекла , инжир 1 ягоду. НЕ все в 1 день , можно день один продукт , день другой, чтобы не было у ребёнка отвращения ! ) .
2.Сколько раз какать ребёнку , нельзя оставлять на его усмотрение , нужно добиваться ,чтобы дефекация была каждый день , а ещё лучше 2 раза в день , т.к. чем дольше кал в прямой кишке задерживается , тем больше теряет влаги, становится суше, жёстче !
Что касается временного выхода из положения , если Вы сделали всё ,чтобы не было запоров и всё же он случился то да имеются слабительные , они практически одинаковы, нет худших и лучших среди них : Прелакс;Дюфалак; Нормолакт; Лактусан, берите любой из них, что имеется в Вашей аптеке !
Кроме того , нужно посмотреть , если трещинка имеется , то нужно её лечить :
- ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА СНАЯАЛА ТЁПЛОЙ ВОДОЙ, ЗАТЕМ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА ;
- СВЕЧИ НАТАЛЬСИД ПО 1/2 (по половинке свечи ! Свечка в поперечном направлении делится пополам , концы аккуратно сглаживаются адаптируются и вводятся ) СВЕЧЕ (250 МГ. ) 2 РАЗА В ДЕНЬ ,10 ДНЕЙ ;
- МАЗЬ БЕПАНТЕН , - ОБРАБОТАТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧЕК 2 РЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ.
Если сомневаетесь в том есть трещина или нет , лечить или не лечить трещину , то лучше показать один раз ребёнка хирургу ! Это займёт несколько минут ! Если же трещину удастся заметить, то просто лечите её !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Попробуйте форлакс ребенку, тут и психологический барьер будет боязнь сходить в туалет и нужно стал размягчать любыми методами. Можно пробовать в рацион давать свежие помидоры огурцы, как правило детки охотно кушают, чернослив, свеклу, в рационе должны быть в приоритете жидкие блюда. Больше жидкости пить давать. И да желательно на осмотр к проктологу детскому или хирургу сходить. И конечно же обязателен тщательная гигиена анальной области после акта дефекации.
Будьте здоровы
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Пока Вы не наладите питание дочери (причем правильное питание несмотря на ее капризы), то данные симптомы будут проявляться снова и снова.
Не надо идти на поводу у ребенка. Я понимаю что порой сделать это трудно. Но пичкать ребенка с малолетства лекарствами это тоже не правильною.
Это конечно моя точка зрения.
"Подсадите" ребенка на препараты и что в этом хорошего? Приучите кишечник реагировать только на стимуляцию лекарствами. А что будет дальше когда девочка вырастет?
Пройдите обследование у детского проктолога. Если будет патология, то пролечите ее. А потом я уже высказал свою точку зрения что делать дальше.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. По описанию очень похоже на трещину. Нужны ванночки со слабым раствором перманганата калия (марганцовки), консультация детского проктолога, мазь метилурацил местно.
Кормить клетчаткой - овощи, фрукты, можно немного растительного масла в салат добавлять. Побольше двигаться, хотя, наверное, с этим как раз проблем нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зелёный стул
8 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Прокомментируйте анализы
3 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Частый кашицообразный стул
19 января 2024
Вера, Гаврилов-Ям
Вопрос закрыт
Проблема с животом
30 августа 2024
Владислав, Москва
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста
18 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Галина Николаевна Краснокутская
0 отзывов
Хирург
2000-2007г.г. Волгоградск
Опыт работы: 18 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь