Тахикардия — вопрос №1042590

Question

Тахикардия — вопрос №1042590

Евгений

2996 просмотров

8 сентября 2022

Здравствуйте.
Меня беспокоят приступы тахикардии и перебоев в работе сердца. Это сопровождается чувством тревоги, страха и ощущением нехватки воздуха. В среднем это выглядит следующим образом: я просыпаюсь, завтракаю и приступаю к работе ( работаю из дома). В первой половине дня как правило всё хорошо, но ближе к 17-18 часам ( как по расписанию) начинается ухудшение состояния. Например когда встаю с дивана, чтобы чем нибудь занятся( помыть посуду или что нибудь приготовить) сразу сильно учащается сердцебиение, которое очень чувствуется, сердце работает с перебоями, как будто я не стою а бегу, становится просто "тяжело" стоять. Как только ложусь ЧСС уменьшается, но чувство тревоги не покидает, как будто лежу под "адренолиновой капельницей". И так может продолжаться несколько часов. Часто бывает "накрывает" так ,что вообще себя не контролирую, кое как трясущимися руками вызываю такси и еду в приёмное отделение больницы. И всегда всё проходит как только туда приезжаю. Пока еду, ощущение что скоро задохнусь или отключусь, но этого ни разу не было. В больнице делают кардиограмму и там всегда всё хорошо. Обследовал сердце - ЭКГ, ЭхоКГ,тредмил, холтер (несколько раз на протяжении года, даже на трое суток ставил), анализы на гормоны щитовидной железы, электролиты - всё в норме. Единственное что нашли, это несколько экстрасистол в сутки и неполную блокаду правой ножки пучка Гиса. Подскажите пожалуста, что это может быть, и чем лучше снять такие приступы, подойдёт ли ПРОПОНАЛОЛ или другие бета блокаторы? Всякие дыхательные упражнения не помогают, приступы очень сильные и неприятные

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

тахикардия

перебои в работе сердца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгений, 8 сентября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте, гормоны проверял, всё было в норме

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 сентября 2022

Кардиолог

Хорошо. Боли в шейно-грудном отделе позвоночника не беспокоят? Это может провоцировать приступы. Кофе много не употребляете?

Пожаловаться

Евгений, 8 сентября 2022

Клиент

Марина, боли иногда есть, но не сказать чтобы часто. Кофеин вообще не употребояю практически, за исключением шоколада без сахара, но там его немного

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 сентября 2022

Кардиолог

Поскольку боли возникают во второй половине дня, когда накапливается усталость, стоит проверить шейный отдел позвоночника, лучше МРТ. Очень часто мышечный спазм в шейном отделе провоцирует симпато-адреналовые кризы. И необходима консультация психотерапевта для подбора адекватного препарата для профилактики приступов. Поскольку приступы сейчас ежедневные, принимайте анаприлин 10 мг в 16-17 часов 7 дней для стабилизации состояния.

Пожаловаться

Евгений, 8 сентября 2022

Клиент

Марина, подскажите пожалуйста, а какой препарат будет лучше Бисопролол, Анаприлин или ПРОПОНАЛОЛ?

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 сентября 2022

Кардиолог

Анаприлин - это торговое название пропранолола, то есть это одно и то же. Для купирования симпато-адреналовых кризов больше подходит анаприлин (пропранолол). Бисопролол менее эффективен и действует медленно.

Пожаловаться

Евгений, 8 сентября 2022

Клиент

Марина, спасибо большое!

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 сентября 2022

Кардиолог

Рада была помочь, крепкого Вам здоровья!

Пожаловаться

Евгений, 8 сентября 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте. Когда первый раз начались приступы в конце 20го года, после долгих обследований принимал лёгкий транквилизатор "Атаракс". В то время полностью отказался от алкоголя, и как только чувствую что снова "накатывает" приступ, принимал таблетку и всё было хорошо. Потом вообще отменил приём и всё само собой как то наладилось. Вот недавно опять началось

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 сентября 2022

Кардиолог

Евгений , я поняла. В таком случае советую принимать такую схему лечения :
Фенибут 250 мг 2 раза в день 1 месяц, это противотревожный препарат , безопасный и не вызывает привыкания, по действию похожи с атараксом + препарат магния, можно Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует и стабилизирует пульс, улучшает работу вегетативной нервной системы., обладает антиаритмическим эффектом. Я думаю , эта схема будет оптимальна в данном случае.
Как скорую помощь при учащенном сердцебиении и таких приступах принимайте анаприлин ( пропранолол ) 10 мг + капли Валокардин 10 - 15 капель ., можно ещё глицин под язык
Спортом занимаетесь ?

Пожаловаться

Евгений, 8 сентября 2022

Клиент

Юлия, спортом не занимаюсь), только пешие прогулки, но не каждый день получается. И подскажите ещё пожалуйста, при приёме алкоголя (пью только сухое вино) появляется чувство как будто "печёт" в груди. Это длится минут 5 затем проходит. Что это может быть?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 сентября 2022

Кардиолог

Евгений , при вегетативной дисфункции очень положительно влияет динамическая физическая нагрузка: умеренный бег, плавание, это стабилизирует тонус сосудов и предотвращает такие приступы .
При приеме алкоголя ( даже если вино ) вполне вероятно, в эти моменты происходит спазм коронарных артерий, я думаю. , это не опасно , если быстро исчезает . Лучше именно красное сухое вино , оно в меньшей степени оказывает негативное влияние, а если 1-2 стакана / сутки ( не больше ) , то даже в какой то степени и положительное влияние .
Главное ! Нужно избегать приема крепких спиртных напитков

Пожаловаться

Евгений, 8 сентября 2022

Клиент

Юлия, крепкие напитки не употребояю вообще, пиво тоже, только вино. Разрешите последний вопрос. У меня на экг обнаружили неполную блокаду правой ножки пучка Гиса, насколько я знаю это вариант нормы. Не скажется ли негативно на этом приём бета блокатора типа анаприлина?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 сентября 2022

Кардиолог

Евгений , да действительно неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это физиологически допустимая особенность проведения импульса сердца, не патология . Периодический приём анаприлина не повлияет на эту НБПНПГ

Пожаловаться

Евгений, 8 сентября 2022

Клиент

Юлия, спасибо большое !

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 сентября 2022

Кардиолог

Евгений, крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, постараюсь помочь

Пожаловаться

Евгений, 9 сентября 2022

Клиент

Анастасия, здравствуйте. Очень хороший вопрос. Знаете бывает и так и так. Иногда действительно всё начинается только после того как встану, иногда могу просто сидеть на диване и чувствую как начинает по телу "гулять" адреналин, нарастать тревога. Цифры АД назвать к сожалению не смогу, а вот пульс в районе 100-110, это в момент смены положения тела, а дальше 50/50 начнётся приступ или нет. Кстати в первой половине дня я могу вставать и чем то заниматься "без особых последствий", т.к. чувствую себя не до конца проснувшимся, нервная система как будто " спит" ещё, ЧСС в пределах нормы в это время, иногда даже менее 60 ударов. Но во второй половине дня, ближе 17:00+-, начинается "пробуждение", нарастает непонятная тревога, учащается пульс, в среднем на 15 ударов в минуту, стоит чуть переесть , сразу начинается тахикардия, и если ещё встать и начать что то делать в этот момент, то приступ паники обеспечен

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 9 сентября 2022

Кардиолог

По описанию симптомы похожи на проявления детренированности сердечной мышцы или анемии, возможно сочетание данных факторов с приобретённой на этом фоне тревогой. Какой у Вас образ жизни? Регулярные физические нагрузки есть? Необходимо исключить скрытую анемию-проверить ферритин и сывороточное железо крови.

Пожаловаться

Евгений, 9 сентября 2022

Клиент

Анастасия, здравствуйте. Образ жизни в основном сидячий, спортом не занимаюсь, только пешие прогулки по вечерам.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 9 сентября 2022

Кардиолог

Не думаю, что у Вас именно панические атаки, т к при ПА нет связи с физической активностью. Вам необходимо постепенно увеличивать физические нагрузки , как ни банально звучит, но больше быть на свежем воздухе или чаще проветривать помещение , чтобы не было кислородного голодания, обязательно исключить анемию. При анемии клеткам нашего организма не хватает кислорода, при физ нагрузке потребность резко возрастает , и сердце старается скомпенсировать этот недостаток учащенным сердцебиением, Вы этого пугаетесь , и запускается механизм выброса стрессовых гормонов со всем вытекающим. Также желательно проверить кортизол суточной мочи и свободные метанефрины мочи -изменения могут провоцировать тахикардию. На данный момент я бы рекомендовала курсом Магне В6 пропить по 1 таб 3 р в день месяц- способствует нормализации пульса и успокаивает психоэмоциональный фон. Растительные Новопассит или Персен месяц - безобидные и эффективные препараты.

Пожаловаться

Евгений, 9 сентября 2022

Клиент

Анастасия, подскажите пожалуйста, а это не может быть симтомами сердечной недостаточности?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 9 сентября 2022

Кардиолог

Точно нет! Тем более, что Вы указали пройденные исследования сердца, где все в норме . Симптоматика сердечной недостаточности совсем другая. Можно было бы заподозрить пароксизмальное нарушение ритма, но по холтеру не было изменений, с Ваших слов. Неполная блокада ПНПГ и единичные экстрасистолы- вариант нормы, не вызывают симптомы, что Вас беспокоят. По поводу сердца не переживайте.

Пожаловаться

Евгений, 9 сентября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте. Последний раз здавал данные анализы два года назад, симптомы были такие же, всё было в пределах нормы.

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 9 сентября 2022

Клиент

Гульнара, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тахикардия

5 ответов

18 августа 2020

Анонимка

Вопрос закрыт

Болит левая лопатка и за грудиной слева

5 ответов

16 марта 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Высокий пульс

6 ответов

6 июня 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Расшифровка экг, тахикардия

5 ответов

15 ноября 2023

Елена, Долгопрудный

Вопрос закрыт

Пульсация в области пупка, тахикардия

6 ответов

7 ноября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Тахикардия

1 ответ

24 января

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 8 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-08T20:58:05+03:00

Здравствуйте, Евгений.
Судя по описанию, это типичные приступы панической атаки (симпато-адреналовые кризы), патологии сердца у Вас нет! Для их купирования принимайте анаприлин 10 мг под язык, он быстро помогает. Но вообще нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии для профилактики этих приступов. Проверяли гормоны щитовидной железы?

Пилевина Юлия Владимировна, 8 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-08T21:28:16+03:00

Здравствуйте, Евгений .
Учитывая симптомы, это следствие вегетативной нестабильности на фоне гиперактивации симпатического отдела вегетативной нервной системы. Это функциональное состояние, поэтому , это состояние вполне обратимо и хорошо лечится .
Назначали ли Вам раньше препараты для нормализации работы вегетативной нервной системы? У невролога консультировались?
Какие показатели ад и пульса в течение дня?
Только лишь купирования таких приступов не достаточно ! Необходимо подобрать терапию, для предотвращения таких приступов

Accepted Answer · 2022-09-09T00:00:53+03:00

Здравствуйте, уточните пожалуйста, что при приступах первоначально возникает : страх и тревога, и потом начинается учащение сердцебиения или изначально возникает тахикардия , а на ее фоне тревога? Панические атаки в большинстве случаев начинаются с чувства страха . Какие цифры пульса при этом? Приступы возникают чаще при переходе положения тела из горизонтального в вертикальное( указали, что при вставании с дивана)? Или нет связи? Желательно знать и цифры АД, чтобы исключить ортостатическую гипотензию , при которой компенсаторно может повышаться пульс.

Березовская Анна Шакюровна, 9 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-09T07:01:38+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 9 сентября 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Какой у Вас уровень железа, ферритина, ттг?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-09-09T07:13:42+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 9 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте по вашим описаниям это проявления невроза, панические атаки, серьёзные антиаритмические вам не показаны, рекомендую лечение у психотерапевта

Принятый ответ