Постоянно поднимается температура — вопрос №104302

Question

Постоянно поднимается температура — вопрос №104302

Алексей, Москва

320 просмотров

27 декабря 2018

Начиная с апреля примерно раз в две-три недели поднимается температура до 38(не утрирую, на самом деле так - самый длинный период без температуры был около 1.5 месяца, самый короткий - неделя). При этом никаких серьезных симптомов ОРВИ нет, есть легкий насморк(у меня хронический тонзиллит), есть легкий кашель(у меня постоянно начиная с осени) и может недолго болеть горло. При этом на анализах крови высокие лейкоциты - в 2 - 2.5 раза выше нормы. Через день, максимум два температура падает, лейкоциты падают до нормы и я чувствую себя здоровым(кашель и насморк до конца не проходят).
С тех пор сдал кучу анализов, из отклонений -
CD4+(Т-хелперы) абсолютное количество 480 * 10^6/л(реф. 600-1000)
CD4/CD8 1.12(реф. 1.2-2.5)
CD16+ абсолютное количество 141(реф. 150-600)
Высокие антитела к герпесу и эпштейн-барра
На КТ в S8 левого легкого образование диаметром 6мм, вероятно поствоспалительного характера
Вич не обнаружен, гепатиты не обнаружены

Что это вообще может быть, где искать? Врачи только руками разводят, пока сказали только "вторичный иммунодефицит"
Вич не обнаружен, гепатиты не обнаружены,

Вопрос закрыт

иммунодефицит

постоянная температура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

15 ответов врачей

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 27 декабря 2018

Гинеколог, Акушер

Что по лимфоузлам ( средостения , брюшной полости)? УЗИ брюшной полости , кт грудной клетки если есть представьте пожалуйста. Представьте результат последнего анализа крови!

Пожаловаться

Алексей, 28 декабря 2018

Клиент

Лимфоузлы не пальпируются, УЗИ и КТ приложил, общий анализ от 3 декабря (день, в который температура была) и 6 декабря (когда спала)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексей, 28 декабря 2018

Клиент

Фтизиатр не консультировал, ВЭБ не лечили. ВЭБ же чуть ли не у каждого второго?

Пожаловаться

Алексей, 28 декабря 2018

Клиент

Анализы вроде все приложил

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 27 декабря 2018

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Эндокринных заболеваний нет?
Узи проводили?
Образование в легком- у Вас было воспаление легких?
Какое-то лечение было назначено?

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 28 декабря 2018

Клиент

Эндокринных заболеваний не знаю, УЗИ делали(что есть приложил), воспаление легкого либо не было, либо было в той форме что я не обратил внимания, из лечения только всякие иммуностимулирующие(по-моему ни у одного нет нормальной доказательной базы)

Пожаловаться

Алексей, 28 декабря 2018

Клиент

Эпштейн-Барра же чуть ли не у каждого второго? Думаете может давать такую картину на протяжении 8 месяцев? А как исключить гемолиз?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 27 декабря 2018

Терапевт, Гастроэнтеролог

*Вас

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 27 декабря 2018

Терапевт, Гастроэнтеролог

Прикрепите вообще все обследования, какие есть, пожалуйста

Пожаловаться

Алексей, 28 декабря 2018

Клиент

Фтизиатр не смотрел, обследования прикрепил

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 декабря 2018

Педиатр

Здравствуйте"! Что с щитовидной железой? Конечно, надо пройти фтизиатра,сдать кровь на гемокультуру.

Пожаловаться

Алексей, 28 декабря 2018

Клиент

УЗИ щитовидной железы прикрепил, а что значит анализ на гемокультуру?

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 27 декабря 2018

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте Алексей! Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы и гипофиза. Учитывая образование в легком по КТ- посев мокроты, консультация фтизиатра. Нелеченная ВЭБ-инфекция так же дает такие колебания температуры. В вашем случае нужно начать с того, что впервые послужило причиной повышения температуры? Не часто, но бывает что первопричинной является стрессовая ситуация, т.е. психо- неврологическое состояние, которое привело к иммунодеффициту.

Пожаловаться

Алексей, 28 декабря 2018

Клиент

Кровь сдавал только на паратгормон, на что еще сдать? Про фтизиатра понял, спасибо. ВЭБ правда может давать такую картину? Он же чуть ли не у каждого второго. Что послужило причиной первого повышения температуры сказать сложно, по ощущениям это было обычная ОРВИ. Стрессов конечно хватало, но за эти 8 месяцев стало сильно лучше, но заболеваемость не упала

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 декабря 2018

Терапевт, Нефролог

Температура сбивается парацетамолом? СРБ какой при этом? Не было ли контакта с приезжими из других стран? Биохимию сдавали? Обследования других органов и систем проводилось? Онкомаркеры?Диаскин-тест или Т-спот?Чем лечили лейкоцитоз?Вопросов много,чтобы сделать предположение и думать чем вам помочь.

Пожаловаться

Алексей, 28 декабря 2018

Клиент

Да, парацетомол помогает, СРБ не сдавал, контакта с приезжими не было, биохимию и все обследования прикрепил, онкомаркеры кажется какие-то сдавал, но сейчас не могу найти. Диаскин-тест и Т-спот не проводил. Лейкоцитоз ничем не лечил, а чем его можно лечить? В любом случае сам проходил вместе с температурой

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 27 декабря 2018

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте,Алексей. Пришлите мне в личку качественное фото глотки.Возможно Ваш хронический тонзиллит перешёл в декомпенсированную форму.При ней могут быть скачки температуры либо длительный субфебрилитет.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 27 декабря 2018

Педиатр

Я такое видела при инфицировании золотистым стафилококком. Один в один- правда, у детей, но раз 5. Ищите его- в кишечнике( посев на дисбактериоз" и зеве( посев на флору). Лечить иммуноглобулин- но это препарат- прививка- только в прививочном кабинете поликлиники!!!

Пожаловаться

Петрова Виктория Николаевна, 27 декабря 2018

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте!
Из обследований советую сделать общий анализ крови, посев крови на стерильность (возможно, стафило- или стрептококк), консультация пульмонолога и фтизиатра.
Подскажите, пожалуйста, не предшествовало ли началу заболеванию (возможно, за неделю-2 недели-месяц) какое-нибудь повреждение кожи (брились - и поранились, или поцарапались) или может быть, кто-то укусил?
Высыпания на коже есть?

Пожаловаться

Алексей, 28 декабря 2018

Клиент

Общий анализ прикрепил, посев сделаю, спасибо, повреждений не было, никто не кусал. Высыпаний нет.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 27 декабря 2018

Пульмонолог

Здравствуйте. Пропейте Исмиген по 10 дней в месяц, 3 месяца, Циклоферон по 1 т 3 р в день по 10 дней в месяц 3 месяца. Затем повторите кровь на ЦМВ, ВЭБ, герпес 1,2,6 тип, мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы, кррвь на гельминты, лямблии.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 28 декабря 2018

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Возможно, что просто часто заболеваете ОРВИ. Постарайтесь реже контактировать с больными людьми, реже бывать в общественных местах, ездить общественным транспортом, носите с собой санитайзер или гигиенический гель для обработки рук. Специфическая профилактика от гриппа включает в себя вакцинацию. Неспецифическая - поливитамины, адаптогены, можно использовать солевые растворы в нос для увлажнения (аквамарис, аквалор), гель с интерфероном и антиоксидантами (виферон гель) на слизистую носа дважды в день.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 28 декабря 2018

Педиатр, Врач УЗД

Кровь на гормоны: Т3 и Т4(свободный и связанный), ТТГ. УЗИ щитовидной железы. ВЭБ при снижении иммунитета может вызывать повторную инфекцию(покажет титр антител в динамике) и наоборот. Стрессы- всегда пусковой механизм! ОРВИ(могло быть и не банальным ОРВИ). Сдайте повторно ИФА к ВЭБ, СМВ, ВПГ 1,6,7, хламидиям и микоплазмам. Если титр растет, то возможно понадобится лечение.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 28 декабря 2018

Педиатр, Врач УЗД

И желательно посевы из носоглотки в том числе к атипичной флоре(хламидии, микоплазме).

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 29 декабря 2018

Педиатр

гемокультура-это тот же посев крови.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 29 декабря 2018

Педиатр

по крови явно какая-то бактериальная инфекцияПОЭТОМУ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСЕВ КРОВИ мазок из зева,носа,конс лор,фтизиатра,эндокринолога-есть вопросы и по щитовидной железе-досдать вышеописанные гормоны.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 декабря 2018

Гематолог, Терапевт

Может, если иммунитет слабый и вирус рецидивирует. Гемолиз-сдать пробу кумбса, анализ мочи, билирубин

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 декабря 2018

Терапевт, Нефролог

При лейкоцитозе в 20 надо было полечитьсч антибиотиком широкого спектра (Рекомендую сделать это в следующий раз).При следующем эпизоде лихорадки сдать ОАК и СРБ. Бакпосев из зева. Узи сердца,исключить вегетации на клапанах. Диаскин-тест или сразу консультацию фтизиатра.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 декабря 2018

Терапевт, Нефролог

Анализ мочи тоже сдайте, сейчас и в период лихорадки.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 29 декабря 2018

Педиатр

Ну вот каждый второй чем то и страдает
Лечите вэб
Сделайте у фтизиатра диаскин тест

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 29 декабря 2018

Гинеколог, Акушер

Спасибо за ожидание и предоставленные анализы. Вспомните пожалуйста третьего декабря, вы на тот момент лихорадили, отмечался лейкоцитоз в крови до 20, сегментоядерные лимфоциты повышены в процентном и абсолютном значения, длительно не проходящий кашель - все это указывало на бактериальное заражение , вы делали обращение к врачу на тот момент ?! Может быть легочные поля выслушивал доктор фонендоскопом? Или вы делали Рентгенологическое исследование на тот момент ? И постфактум вы выполняете КТ легких и выявляется поствоспалительный очаг в 8 сегменте левого легкого! Из всего выше сказанного больше данных за перенесенную пневмонию. Теперь, что нужно. Нужна консультация фтизиатра . Который вас осмотрит, оценит аускультативно ваши легкие , ознакомиться со снимками, выставит предварительный диагноз , по рекомендует недостающие исследования. В отношение моего вопроса по поводу лимфоузлов- с ними все в порядке!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Иммунодефицит, нет гематолога в больнице

5 ответов

9 февраля 2020

Михаил

Вопрос закрыт

Аденоиды и частые болезни

5 ответов

15 января 2022

Настя, Саранск

Вопрос закрыт

У кота большая назальная опухоль

2 ответа

13 февраля 2022

Анна, Московский

Вопрос закрыт

Что делать, если ТТГ=0.025, а АТ-ТПО=7.1

5 ответов

26 августа 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Температура и боль в костях

3 ответа

18 ноября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2018-12-27T14:59:23+03:00

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 27 декабря 2018

Педиатр

Здравствуйте фтизиатр консультировал?
Вэб лечили?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2018-12-27T15:00:04+03:00

Здравствуйте , причин Лихорадок конечно очень много , надо конечно проанализировать тип лихорадки по кривой ( для этого надо ее нарисовать ), на первом месте идут конечно различные инфекции , следующая причина аутоиммунные заболевания , может быть и опухолевые процессы , какие сдавали Анализы из биохимических показателей