Консультация гематолога /

Ферритин 15 — вопрос №1043439

3153 просмотра

Добрый день! Ситуация такая, постоянно чувствую слабость, апатию, сонливость и тяга к мелу, муке и пр. Посоветовали сдать на ферритин. Результат год назад был 5. На витаминах за 3 месяца поднялся до 8. Полгода назад делала 1 капельницу феринжекта, к концу капельницы начала ошущать горячую голову, как-будто кипяток по сосудам, не сильно, но ощутила. Самочувствие улучшилось. Но больше не капала. Прошло полгода, снова усталость и т.д. Сдала ферритин, результат 15.
Вопрос: 1)можно ли снова капать феринжект, нормальная ли эта реакция?
2) гемоглобин обычно был 120, сегодняшний анализ 134, нужно ли поднимать ферритин?

P.S. ФГДС желудка - гастрит и хелико-бактерии.
Менструации обильные.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Добрый день, Регина. Не советовал бы сразу использовать парентеральные формы железа. Правильней и физиологичнее исправлять ситуацию всё же таблетированными формами.

Учитывая Ваш гастрит, посоветовал бы прием биофер или сидерал форте по 1 т х 1 р/день- не менее 2-х месяцев (цель лечения - поднять уровень ферритина выше 30-40 нг/мл)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! При проблемах с ЖКТ рекомендуют принимать 3х валентное железо, они меньше влияют на ЖКТ. К ним относятся: мальтофер, феррум лек. Рекомендуют принимать по 1 таблетки в сутки в течение 2-3 мес. Можно попробовать железо от солгар по 2 таблетки в день. Можно найти свой препарат методом проб.
Я больше люблю таблетки/капсулы. Так как при внутривенном введении есть свои минусы ( аллергические реакции, воспаление вен и тд ). То есть, если состояние позволяет, снижение гемоглобина незначительное, то лучше таблетки. Внутривенные назначают при гемоглобине менее 70.
Ферритин должен быть более 30-40
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Регина, здравствуйте!
У вас в настоящее время сохраняется латентный дефицит железа, лечение препаратами железа в вашем случае необходимо.
Такая реакция на феринжект может встречаться, абсолютным противопоказанием для повторного назначения препарата это не является.
Но если есть такая возможность, то можно начать лечение с препаратов железа принимаемых внутрь: например, тардиферон, либо, если есть проблемы с ЖКТ, трёхвалентные формы железа: мальтофер, либо жидкие формы - ферлатум. Принимать по 1 таблетке/питьевой ампуле не менее 2 месяцев с последующим контролем ферритина. Он должен быть не менее 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Также для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза и с гинекологом исключить патологию, которая может приводить к обильным менструациям, если причина не найдена или не устранена, то рассмотреть применение препаратов транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотери. Либо продолжить профилактический приём препаратов железа по 10 дней после очередных менструаций ежемесячно.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Ферритин низкий, есть дефицит железа. Его надо корректировать приемом препаратов железа, например сорбифер дурулес 2 капс в день, под контролем ОАК и ферритина раз в 1.5 мес строго в одной лаборатории. Не забывать отменять приём железа за 2 нед до сдачи анализа. Уровень ферритина должен быть выше 40.
Показаний к капельницам нет. Витамины в данной ситуации не помогут. Принимать надо полноценные препараты.
Хеликобактерный гастрит надо лечить у гастроэнтеролога.
Причину обильных месячных надо определить на очном визите у гинеколога, сделать узи малого таза. Если явной причины нет, то поддерживпющая терапия железом после оптимизации уровня ферритина должна быть ежемесячно.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Регина, у вас имеется латентный дефицит железа, вам необходим приём препаратов железа внутрь (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема или тардиферон) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

На время лечения во время менструаций можно принимать кровоостанавливающие препараты (Транексам по 500мг 2-3 раза в день или дицинон по 1т 3 раза в день) доя уменьшения кровопотери

В Дальнейшем необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин
17 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал