СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1043637

Что вас беспокоит?

Длительное повышение уровня тромбоцитов, слабость и желтоватый оттенок кожи

Здравствуйте. Вопрос не по мне, а по дочери, ей 24 года. У нее весной было обострение ЛОРзаболевания, в ходе лечения которого она сдавала анализ крови, тромбоциты были 618. На прошлой неделе она пошла к терапевту с жалобами на усталость и желтоватый оттенок кожи. Ей назначили анализ крови и биохимию крови. Тромбоциты 579, биохимия в норме. УЗИ органов брюшной полости тоже в норме, только дискенезию желчевыводящих путей ставят как диагноз. Но ведь она (дисканезия) не должна так повышать уровень тромбоцитов и давать желтизну кожи? Какие могут быть причины и какие обследования, анализы еще надо пройти дочери. Ей 24 года, она не курит и не пьет, ведет здоровый образ жизни за исключением почти постоянного нервного напряжения на работе. Заранее благодарна.

подозрение на хронический гайморит ставили весной этого года
24 года
9 Сентября 2022·Просмотров: 580·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Вы в курсе, что у дочери анемия?

Здравствуйте
Анемия лёгкой степени тяжести.
Отсюда симптомы.
Нужно принимать препараты железа.
Как питается дочь?

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Виктория, по питанию досконально не знаю, ибо живет дочь не со мной а в другом городе. Но думаю что мясного как раз она ест не достаточно. это может быть причиной анемии?

Да, может быть
В данном случае нужно принимать препараты железа. Например, сидерал форте. Это железо Нового поколения.
Цвет улучшиться , состояние тоже

Здравствуйте! Если имеете ввиду биохимию -алт и аст, то это недостаточно. Необходимо сдать общий билирубин и прямой, ггт и щф, общий белок, общий холестерин, ЛДГ.
В крови признаки анемии. Необходимо сдать ферритин. Повышение тромбоцитов может быть при анемии.
И по результатам подобрать лечение

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Фирюза, то есть все-таки анемия может быть причиной? а как найти причину анемии? питание не плохое, но думаю. что мясного она мало ест. Она живет за 1500 км от меня.

Принятый ответ

Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога. Месячные обильные?
2. Узи органов брюшной полости
3. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
4. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
5. Нет ли геморроя?
6. Красное мясо кушает?
Если ферритин будет ниже 30, то рекомендуют приём препаратов железа.
например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
И сдать расширенную биохимию ( если действительно есть желтушность кожи. Но , возможно, это бледность кожи , что характерно для анемии).

Здравствуйте.
По данным анализа у вашей дочери лёгкая наиболее вероятно железодефицитная анемия. В плане дообследования рекомендую сдать анализ крови на ферритин и витамин В12.
Для исключения болезни Жильбера рекомендую сдать анализ крови на билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой.

Повышение тромбоцитов идёт на фоне анемии и пока не нормализуется гемоглобин, тромбоциты будут такие. Необходимо сдать кровь на ферритин и витамин В 12. С результатом дообследование обратитесь к гематологу для уточнения анемии.

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ольга, то есть причину анемии будет искать гематолог, да? хорошо, если это только от питания, но ведь могут быть и другие причины, да?

Причин может быть много. Необходимо дообследование. Узи органов брюшной полости, почек, фгдс, узи органов малого таза. Если по результатам анализов обнаружится дефицит В 12, до это В 12 дефицитная анемия будет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.